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中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

时间:2022-04-28 17:25:03 浏览次数:

zoޛ)j馝׎^x;=?M9?M9y^!$Oy5My_t}6uv^;My8}뾺Ӿ^^w4iom&w]4ݴ֡基础上给予自拟益气养阴活血止痛方,组方为:甘松10g、炙黄芪30 g、苏木10 g、红花6 g、桃仁10 g、川芎10 g、麦冬10 g、降香10 g、紫丹参15 g、五味子6 g、太子参10g。临证加减:痰浊偏重者加瓜蒌10g、竹茹10 g胸阳痹阻者加桂枝10 g;血瘀偏重者加水蛭10g、地龙10 g。水煎服,1剂/d,分早晚2次服用。两组患者均连续治疗2个月后观察疗效。

1.3疗效判定标准

①显效:治疗后,同等强度活动下,患者心绞痛不发作或减少>80%,心电图ST-T段无变化,硝酸甘油减少>80%;②有效:治疗后,患者心绞痛发作及硝酸甘油减少在50%~80%之间,静息状态下T波直立,ST段压低恢复>1.5 mm;③无效:治疗后,患者心绞痛发作及硝酸甘油减少<50%,心电图ST-T无改变甚至加重。总有效率一显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疗效

治疗后,观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2心电图疗效

治疗后,观察组心电图治疗有效率为69.23%,显著高于对照组的51.2 8%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

冠心病是临床心血管系统中一种较为常见的病症,该疾病发病率较高,对患者的健康威胁较大。临床上采取单纯的西医药治疗,虽然能在短期内取得效果,但对于长期的病情控制与改善则往往效果并不理想。在中医学领域中,冠心病心绞痛可归纳为“胸痹”的范畴,有关其临床表现的记载最早可追溯到《内经》,冠心病心绞痛病机总属标实本虚,标实为血瘀、痰浊、阴寒等,本虚则为阴阳气血亏虚。因此可以说,胸痹的形成主要原因就是由气阴两虚造成的血瘀,治疗的关键思想就是活血止痛、益气养阴。观察组患者在接受常规西医治疗基础上给予中医组方治疗,其中麦冬具有甘寒养阴的作用,五味子可酸收敛阴;黄芪具有补益心气的功效,太子参养元固本,气行血则行;红花、桃仁、川芎、紫丹参可除胸中瘀血,且不会对气血产生损伤;降香、甘松行气止痛。诸药联合应用可达到标本兼治的目的,从而强化行气止痛、活血化瘀、益气养阴的功效。

本次研究中,观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图治疗有效率为69.23%,显著高于对照组的51.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对冠心病不稳定性心绞痛患者采用中西医结合治疗能取得显著的疗效,可有效改善患者的心绞痛症状及心电图情况,值得临床推广与应用。

本文编辑:张钰

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