【摘要】目的 对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗进行探讨。方法 选取我院在2015年1月到2016年1月收治的62例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，将其随机分为参照组与研究组各31例，参照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上再进行综合治疗，对两组患者疗效进行对比。结果 研究组患者疗效较参照组良好，P<0.05。结论 对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者在常规治疗的基础上再实施综合治疗能够取得确切的临床效果，大大提高了患者的治疗有效率，使患者的临床症状得到了有效缓解，值得推广。
【关键词】老年患者；慢性肺源性心脏病；冠心病
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02
老年慢性肺源性心脏病在临床上非常多见，很多慢性肺源性心脏病患者同时还合并冠心病，而且随着老年患者年龄的不断增加，其身体各项机能都在不断下降，患上各种基础疾病的可能性在逐渐加大，导致患者的正常生活乃至生命安全都受到了疾病带来的极大不良影响[1]。本组对我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床治疗方法进行研究，其临床疗效非常理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者62例作为研究对象，并按照随机平均原则将其分为参照组和研究组。其中参照组（n=31），男18例，女13例；年龄49～72岁；平均年龄（61.48±4.63）岁；病程为1个月～2年，平均病程（1.59±2.27）年；研究组（n=31），男15例，女16例；年龄58～79岁，平均年龄为（68.4±4.7）岁；病程3个月～5年，平均病程为（3.8±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
参照组行常规治疗，主要包括有强心、利尿、改善心脑供血与抗生素等。研究组患者在常规治疗的基础上，采取综合治疗方法，具体实施如下：在早期治疗中對患者采用头孢类广谱抗生素进行治疗，避免患者发生感染；对患者使用硝酸甘油或硝普钠等血管扩张剂，让患者的心脏前后负荷得到有效缓解，使患者的左右心室功能得到改善，从而不断增加患者的心输出量；给予患者使用小剂量的贝那普利与多巴胺，让患者的血压得到良好的控制；间断对患者进行小剂量强心利尿剂用药，使患者的心力衰竭情况得到缓解；同时还要对患者的肝、肾、肺、心功能情况加以密切监测，一旦有异常情况发生要立即采取处理措施。
1.3 评价标准
显效：患者临床主要症状基本消失，生命体征恢复正常，心绞痛得到有效的缓解，EGG恢复正常；有效：患者临床主要症状与体征在治疗后有明显好转，心绞痛症状较治疗前有所改善；血脂检查没有发现异常，心电图检查显示ST段明显下降；无效：患者的全部临床症状与体征以及临床检查都没有明显好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
通过研究表明，研究组患者治疗有效率明显较参照组患者的治疗有效率高，P<0.05。具体治疗情况见表1。
3 讨 论
慢性肺源性心脏病主要是因为胸廓、肺或者肺动脉心血管慢性病引起的肺动脉高压、肺循环阻力增加问题从而导致右心扩大、肥厚甚至是严重的右心衰竭问题的心脏病，不少慢性肺源性心脏病患者都心脏功能都逐渐变弱，加上肺心病长时间的缺氧，导致冠状动脉损伤不断加重、加速，这是肺心病并发冠心病的重要诱因之一。老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、心悸、心慌、气短、呼吸困难等，临床体征表现为红细胞比例升高、血压粘稠度提高、冠状动脉血液流动速度减慢、细胞缺氧敏感性降低等，是影响老年群体生命质量的一个重要因素。
因此，临床认为在给予老年慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗的时候，要将各个方面的治疗工作做好，在给予患者抗感染、吸氧等对症治疗的同时，还要对患者使用硝酸甘油来使血管扩张，使患者肺动脉压下降，从而减轻患者心脏的负荷[2]。此外，如果患者还存在右心功能不全问题，还要对患者进行强心利尿剂与吸氧治疗，改善患者的冠状动脉供血不足情况，为患者的康复提供更好的条件。
根据本组研究结果表明，研究组患者治疗有效率较参照组高，P<0.05。说明在常规治疗基础上对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者采取综合治疗的方法，其临床效果良好，患者治疗有效率得到明显提升，使患者的临床症状得到了有效缓解，值得推广。
参考文献
[1]伏婷婷，冯华松，聂舟山，孟激光，张 燕，张春阳，李泳群，段蕴铀，丁新民.米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察[J].中国循证心血管医学杂志，2013，02：175-176.
[2]黄微娜，黄小萍，杨 军，应海平，张文学，徐 宁，陈 亮，谢春蕾.血浆N端B型脑钠肽前体检测在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值[J].现代实用医学，2010，10：1140-1141.
本文编辑：刘帅帅