【摘 要】目的：研究分析社区干预预防高血压、脑卒中的收效情况。方法：选择2013年2月至2014年2月期间本社区内的270名35岁以上既往没有脑卒中病史者开展脑卒中因素调查（即为基线调查）与体格检查，有效筛查高危对象。随机性将其分成观察组（社区干预）与对照组（未进行干预），每组各有135名。3年后对全部研究对象进行随访。结果：3年随访发现，两组调查人员患有高血压的机率均有增多，但对照组中以中年人患病率最多。观察组在控制率、治疗率以及知晓率等方面均较对照组有所提高，差异P<0.05有统计学意义。随访中，观察组脑卒中患病的危险降低了25.19%，死亡降低了32.59%。结论：社区干预能够有效控制高血压，使社区人群对高血压的控制率、治疗率以及知晓率有所提高，降低各类型高血压患者并发脑卒中的机率。
【关键词】社区干预；高血压；脑卒中；预防效果
随着我国人口逐渐老龄化发展，医疗体制改革的不断深化，社区卫生服务范围的扩展及延伸，高血压疾病及其相关疾病的流行日益增长[1]，对预防工作不断提出更高的问题、要求，并迫切需要解决。与此同时，不同年龄阶段的人群患有高血压类型也各有差异，综合分析各方面因素，能够让心脑血管疾病社区预防工作逐渐完善且更具有针对性。现选择2013年2月至2014年2月期间在本社区内35岁以上人群的270名既往没有脑卒中病史者作为本次研究对象，进一步探究社区干预的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月至2014年2月期间在本社区内的270名35岁以上既往没有脑卒中病史者开展脑卒中因素调查（即为基线调查）与体格检查，有效筛查高危对象。随机性将其分成观察组与对照组，每组各有135名。两组被调查人员的一般情况详见表1.观察组与对照组被调查人员舒张压（即为DBP）、收缩压（SBP）、高血压患病率相比，差异P>0.05有统计学意义。
1.2 方法
观察组：在基线调查以后，在社区实施全面干预，每个研究单位每周需安排医生到社区医疗机构对高危人群实施干预[2]，重点在于高血压疾病的预防、控制。根据社区居民血压水平，是否伴有高血脂症、糖尿病以及冠心病等疾病进行管理、治疗。同时，对社区居民实施健康教育。
对照组：在社区顺其原有的医疗条件，不进行干预。
1.3 高血压的临床诊断
SBP大于或等于140mmHg（单位1mmHg等于0.133kPa），或是DBP大于或等于90mmHg。调查2周后，应用抗高血压药物，便可确诊为高血压。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS 17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t检验法对组间计量资料予以检验，应用χ2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P<0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2 结果
3年随访发现，两组调查人员患有高血压的机率均有增多，但对照组中以中年人患病率最高。观察组在控制率、治疗率以及知晓率等方面均较对照组有所提高，差异P<0.05有统计学意义。随访中，观察组脑卒中患病的危险降低了25.19%，死亡降低了32.59%。详见表2。
3 讨论
社区干预能够有效改善高血压疾病的“三率”[3]，尤其是治疗率、知晓率改善效果更为突出，尽管高血压疾病控制率在中老年人群中均有所升高，但是相对来说仍处于较低水平。舒张压、收缩压的水平变化与脑卒中的死亡有着紧密联系，尤其是在中年人群中[4]。现阶段，我国心血管疾病及其相关危险因素逐渐呈年轻化发展，本次研究结果显示，我们应该逐渐重视中年人群慢性疾病的预防工作。社区干预能够明显地控制高血压疾病的发生、发展，改善人们对高血压疾病的控制率、治疗率以及知晓率，降低各类型高血压疾病患者并发脑卒中的机率及死亡率。因此，在医疗卫生机构预防慢性疾病的工作中，应该逐渐重视社区干预，加大宣传力度，将社区干预具体落实到每个社区居民，使人们整体健康质量有所提高。
参考文献
[1]吴勤海. 预防高血压性脑卒中社区干预措施探讨[J]. 中外医疗，2011，21（4）： 152-153.
[2] 徐疆，王婕， 陈文玲等. 社区一级预防对高血压性脑卒中的预防意义[J].中国社区医师（医学专业）， 2012，22（17）： 433-434.
[3]何文静， 孙晓宇， 王琪. 遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压控制的影响[J]. 护理实践与研究， 2011，24（12）： 261- 262.
[4]李素霞. 社区干预对老年高血压患者控制效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013，13（8）：444.