【摘要】 目的：探讨对糖尿病患者进行饮食控制的具体方法与效果。方法：抽取新疆乌鲁木齐市5家社区医院接诊的280例糖尿病患者随机分为无干预组和干预组进行饮食控制。结果：2组患者饮食控制前后比较均有明显差异（P<0.05），干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、体重等指标叫非干预组有明显下降，有差异显著性（P<0.05）。干预组患者的饮食控制依从程度较控制前差异有统计学意义（P<0.05），常规组饮食依从性在控制前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病的患者需要加强饮食的管理，改变不良的饮食习惯，提高饮食管理的依从性，促进各项指标的正常发展，达到控制血糖、提高生活治疗的效果。
【关键词】 饮食干预；糖尿病；依从性；控制；效果
【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0414-01
糖尿病在临床上是一种十分常见的内分泌疾病.随着我国社会的不断进步，人们的饮食习惯也是在不断变化，各种环境或者遗传的因素导致胰岛素的分泌异常，导致了胰岛素对靶细胞的作用异常.导致脂肪、糖代谢紊乱综合征，是现在生活中影响人们生活和生命质量的主要杀手。根据世界卫生组织的报道，我国糖尿病患者增长速度正在不断地升高，每年大约是45%的增长率，这个数据也是超过了其他发达国家.目前我国总共有1100—1500万的糖尿病患者，所以现在糖尿病已成为严重的公共卫生问题[1]。糖尿病最严重的是会导致很多的并发症，其中70%～80%都与饮食控制的好坏有关，因此，加强患者饮食控制依从性对患者预后，具有重要的意义。新疆乌鲁木齐市5家社区医院自2012年6月～2013年6月收治的280例糖尿病患者进行饮食控制，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组共280例患者，其中男180例，女100例，年龄分布在25～77岁，平均（55.3±2.4）岁，病情2个月，均符合世界卫生组织糖尿病的诊断标准。所有患者均排除严重心、脑、肝、肾疾病以及并发症，常规服用降糖药或皮下注射胰岛素治疗。随机将患者非干预以及干预组，2组在年龄、性别、病程、等一般资料中无明显差异（P<0.05）。
1.2饮食干预方法
根据患者的自身情况以及患者自身对饮食控制的了解程度.分析饮食调整存在的误区，为患者讲解糖尿病治疗过程之中饮食控制的重要性。对照组给予常规的饮食指导以及基础教育。干预组根据患者的时机病情、年龄、身高、等指标计算出患者每日所需的能量及营养的摄入量[2]，按餐次配比进行个性化的干预处理。·饮食教育：饮食控制是糖尿病治疗的基础措施。向糖尿病患者讲解饮食控制的重要性，改变不良的饮食习惯，做到少吃多餐，适宜的饮食规律以及生活方式，对油炸、熏烤、刺激性食物尽量不食用、禁烟限酒，防止动脉硬化或堵塞的发病，进行适宜的锻炼，保持身心健康。②制定食谱：根据患者的自身体重情况制定适宜的饮食食谱，在尽可能不改变原有饮食习惯的基础上适当加入脂类、蛋白质以及碳水化合物，提高食物中的膳食纤维，延缓患者对糖与脂肪的吸收，促进肠蠕动；合理配置患者的饮食，保证每日250g的主食。选择的食物需具备易消化、清淡、蛋白质丰富的特点，尽量做到粗细搭配，从而提高体内蛋白质的吸收，降低患者的血脂血糖。每日需要保证2200～2500mL的饮水量。③减轻体重：通过适当运动、劳动、调节饮食的方式来控制以及减轻体重，从而使得血糖控制在理想范围。当体重下降到一定水平后，在维持平衡的前提下，慢慢减缓体重的下降趋势，适当控制饮食维持体重的平衡，从而使得胰岛素的敏感性不断升高。
2 结果
2.1干预前后患者各项指标的变化（表1）
从表中可以看出，2组患者饮食控制后的空腹血糖、餐后2h血糖、体重较控制前均有明显差异（P<0.05），干预组在空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标下降均优于常规组，用统计学差异显著性（P<0.05）。
2.2患者饮食控制依从性
干预组饮食控制依从性控制后较控制前有明显差异（P<0.05），常规组前后无明显差异性（P>0.05）。表1 干预前后各项指标变化（ ±s）
注P<0.05
3 讨论
目前，随着我国人民总体生活水平的不断提高，人们生活方式的不断改变，我国糖尿病人总数也是在不断地增多。所以现在这个慢性疾病已成为医院、社会关注的严重的公共卫生问题。对于糖尿病患者的治疗，首要的目的就是要控制好患者的血糖水平，这是摆在第一位的问题，根据国外的糖尿病研究显示[4]，良好的饮食控制是治疗糖尿病.减少和延缓并发症发生的重要保证。糖化血红蛋白指数每下降1%，糖尿病并发症的风险就可以下降21%，可以将心脏病的患病风险降低14%，微血管的并发症减少43%[3]。
但是血糖的控制好坏不仅仅是要依靠药物去维持的，此外还要重视饮食管理的重要性，所以说在生活中糖尿病的饮食教育是我们医护人员平时的重要工作，对于患者的糖尿病健康教育，我们不仅仅要向患者阐述糖尿病所会引起的诸多的并发症，还要与患者讲述正确的饮食习惯，诸如饮食量的多少，不同事物之间具体的进食量以及进食时间，进食的间隔时间，以至于服药与进食之间的时间间隔关系，此外还需要向患者说明进食后活动的时间，方式等等，以上介绍的这些控制措施还需与患者家属充分沟通，做好医患之间的充分合作。只有通过这样的方式患者才会慢慢纠正不良的饮食以及生活习惯，养成良好的生活习惯以及正确的饮食观念，严格科学控制好饮食。对于患者的心理方面也要充分鼓励，帮助患者树立信心，并且坚持下去。我们还可以根据患者的具体病情进行个性化的有效的饮食指导，根据患者的年龄、体重、活动量等指标制定合理的饮食计划，提高患者依从性，降低体重，控制患者的血糖水平，减少并发症的发生，从而提高患者的整体生活质量和社会价值[5]。
总而言之，血糖的控制对于糖尿病的患者来说是至关重要的一件事情，对于患者的生活质量有着十分重要的影响，也可以帮助患者的家庭减轻负担。所以说作为一名临床医师我们应该要尽自己所能帮助患者降低血糖，让患者极其家属全力配合医师控制饮食，恢复血糖水平，延缓糖尿病并发症的发生，提高生活质量。
参考文献
[1] 任松涛，魏东霞.糖尿病患者健康管理中饮食控制及控制体会[J].中国社区医师（医学业），2011，13（19）：284.
[2] 王军玲.控制干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用[J].吉林医学，20lO，31（20）：3303—3304.
[3] 刘俊英，朱保忠.中青年2型糖尿病患者饮食干预对血糖的影响及控制研究Ⅲ.山西医药杂志（下半月），2010，39（4）：258.
[4] Yun JO， Kim KN. Relationships of family support， diet therapy practice and blood glucose control in typeII diabetic patients. Nutrition research and practice. 2009； 3（2）： 141-8.
[5] 戚以勤，叶建红，傅祖植.饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响[J].中国糖尿病杂志，2007，15（10）：613-614.