摘要：目的：探究糖尿病社区护理综合干预的效果评价。方法：观察组患者均给予社区护理综合干预，对照组给予糖尿病知识宣教，观察干预效果。结果：观察者患者空腹血糖、餐后2h血糖及治疗依从性均明显优于对照组。结论：社区综合干预能强化糖尿病患者自我管理，良好地控制血糖，提高生活质量。
关键词：糖尿病 社区护理 综合干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0318-02
糖尿病是临床常见疾病，且为终身性慢性疾病，若长期血糖得不到有效控制，则会诱发多种并发症，严重威胁患者的生命安全和生活质量[1]。在治疗过程中，往往需要患者在自己家中注重控制血糖，为此本文选择2011年2月～2012年2月期间，对70例2型糖尿病患者给予社区护理综合干预措施，收到显著效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择2011年2月～2012年2月期间社区医院收治的140例2型糖尿病患者作为观察组，其中男78例，女62例，年龄35～86岁，平均年龄49.3±2.3岁，所有患者均符合1999年WTO糖尿病诊断2型糖尿病的标准，排除认知障碍、精神疾病及严重脏器功能障碍疾病。按照患者意愿，平均分为观察组和对照组各70例，两组患者在年龄、性别等一般情况均无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 方法。观察组患者均给予社区护理综合干预6个月，对照组仅给予糖尿病知识宣教。其中糖尿病社区护理综合干预包括：
1.2.1 建立患者档案。详细记录患者的生活习惯、用药过敏史、家庭病史、病情进展、用药情况，每月体检记录等相关患者临床资料，分析患者档案，并给予针对性指导干预管理。
1.2.2 定期随访。指导患者每月定期到院随访，观察病情变化情况，测量体重、血糖、尿糖等指标，并询问患者日常习惯改善情况，包括饮食、起居作息、运动及用药情况。
1.2.3 心理干预。由于糖尿病是一种慢性疾病，需要长期调控饮食、服药、体育活动等，常给患者心理带来深重的压力，易产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理疾病，为此护理人员应加强与患者建立良好的沟通桥梁，掌握患者的心理变化，适时给予针对性的心理指导，使患者正视自身疾病，减轻心理负担，树立治疗信心。采取多种形式的心理干预措施指导患者疏泄情绪，转移注意力，听舒缓和美的音乐，观看励志电影，多参加集体户外活动，以此使患者保持良好的心情，减轻精神压力[2]。
1.2.4 健康宣教。对患者讲解糖尿病的发病机制、治疗、预后及并发症等相关知识，使患者了解糖尿病是一种不能根治的疾病，但不是控制不了的绝症。只要合理合理控制饮食、积极给药、加强运动，则能有效延缓并发症的发生，病情得以更好的控制，使之正视自己的病情，缓解心理压力，以此不影响患者正常工作、生活、学习。
1.2.5 饮食干预。严格控制饮食，根据医嘱科学设计饮食，做好健康教育指导，其目的是为合理控制体重，降低血糖，改善脂类代谢等。通过合理进食，定制食谱，限制糖和脂肪的摄入量，并将食谱对患者进行分析，以此即可满足日常营养所需，也可科学饮食控制饮食。
1.2.6 运动及生活干预。为患者建立科学合理的生活作息表，并戒烟戒酒，同时，鼓励患者参加社会文艺活动，加强体育锻炼，如广播体操、太极拳等舒缓的运动，以此增加胰岛素敏感性，降低血糖。
1.2.7 药物干预。加强患者药物依从性，指导患者遵医服药是有效控制血糖重要方法之一，若需要使用胰岛素的患者，应指导患者及家属在家中正确注射，并观察注射后血糖值的变化情况。
1.2.8 预防并发症。糖尿病足是常见并发症之一，多是由于患者局部皮肤抵抗了降低，破损后易感染，为此要加强患者足部卫生，提高患者预防并发症的意识，指导患者对糖尿病足家庭护理措施；低血糖也是一种常见且较为严重并发症之一，为此应指导患者及家属能正确判断低血糖的临床症状，及时给予急救药物处理。
1.3 观察指标。观察两组患者6个月后，空腹血糖和餐后2h血糖变化，及治疗依从性，包括坚持体育锻炼、按时服药、坚持到院随诊、合理饮食。
1.4 统计学分析。采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t和X2检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 两组血糖比较（详见表1）。
表1 两组血糖比较（X±S，mmol/L）
组别空腹血糖餐后2h血糖观察者（n=70）6.2±2.0※9.2±1.3※对照组（n=70）7.5±1.411.5±2.4 注：与对照组相比，※P<0.05。
2.2 两组治疗依从性比较（详见表2）。
3 讨论
社区综合干预护理是一种“指导—合作—共同参与”的护理模式，其核心是对患者进行健康护理指导，增强患者药物依从性，改变患者不良生活习惯及饮食习惯，养成良好行为，实现自身管理和控制的最佳护理模式[3]。
本文实践证明，对糖尿病患者实施社区综合干预护理，能有效控制糖代谢异常，延缓并发症发生，提高患者生活质量，增强治疗信心和依从性。本文研究结果显示观察者患者空腹血糖、餐后2h血糖及治疗依从性均明显优于对照组，结果提示，社区综合干预能强化糖尿病患者自我管理，良好地控制血糖，提高生活质量。
参考文献
[1]高海娟.社区糖尿病患者50例健康教育[J].医学信息（下旬刊），2011，05（03）：138
[2]崔俊梅.社区糖尿病患者的健康教育[J].包头医学，2009，33（3）：122
[3]苏英娟，黄淑娇，叶焕珠.社区干预对糖尿病影响的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2012，12（03）：114