[摘 要] 随着信息时代的到来，知识的更新速度也在不断加快，药理学不再是一个完全独立的学科，学科间的相互渗透、相互横向联系更加紧密。以课堂教学为主渠道，把创新教育的实施贯彻于课堂教学的始终，注重课堂教学的启发和引导，把对学生的兴趣、创造性思维和动手能力的培养放在第一位，通过全方位、多角度的共同努力，才能培养造就出合格的医药人才。
关键词：中专卫校 药理学 教学 兴趣 临床联系
中图分类号：R193文献标识码：A文章编号：1672-5085（2007）7-0243-03
药理学(pharmacology)是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。长期以来，医学教育按基础课、桥梁课及临床课“三阶段”实施教学，药理学作为临床医学专业的桥梁课程之一，多与病理、诊断学同期进行。学生虽已学完了如人体解剖学、生理学、微生物学等多门的基础课程，但此时他们对临床知识仍然是只鳞半爪，这无疑会影响到对药理学的学习。人们都说药理学很重要，但难学、难教。究竟原因何在?其根源在于以往没有完全体现出药理学课程的特殊地位，即“桥梁”作用，主要重视了本专业的纵向联系而忽略了其他学科的横向联系。为此笔者不揣浅薄，将十几年药理学教学过程中的一些尝试做个总结，求教于同道。
1 注重知识更新，加强学科横向联系
随着信息时代的到来，知识的更新速度也在不断加快，医学领域也是如此。医学各学科间的界线也越来越不明显，学科间的相互渗透、相互横向联系更加紧密，药理学不再是一个完全独立的学科。近几年来，药理学的研究手段更是飞速发展。研究领域也日益广泛。既包括分子生物学、细胞生物学、生理、生化、遗传和免疫学等生物科学。还渗透到数学、化学、物理、电子等许多其它科学。已成为名符其实的边缘科学，在整个医学教育中的地位也越来越突出，它具有为患者服务的实用性的对疾病治疗的指导意义。因而，在教学实践中，我们必须因时制宜地补充新知识，更新教学内容，让学生随时了解最新的药理学进展和动态。为此，教师首先应该通过各种途径掌握最新的知识和信息，以确保教学过程中知识的新颖性、确切性。如：利用国际互联网电子阅览室、光盘检索，查阅外文书籍、文献、阅读期刊杂志，了解本学科发展新动态及国内外新信息。例如，告诉学生，喹诺酮类抗菌药，从发现到现在仅有3O 年时间，由于人们对它的滥用，耐药菌株迅速上升，该类药物在临床上抗感染的使用价值日趋下降，令人十分担忧。在讲授传出神经系统药物时，学生们反映本章内容较难理解。我们就将递质与受体的作用及其生物效应，制作成多媒体动画，既丰富了教学手段，又帮助了大家理解，还把受体药理学和跨膜信号传递的相关新知识、新理论传授给学生。只有这样，尽量保证学生在课堂上所学到的知识是最前沿的，与时代同步的，才能在知识深度、广度上符合市场经济对医学人才的需要[1.2.3]。
2 理论联系实际，提高学生的学习效率
传统的教学模式是以“教师中心”与“课本中心”的课堂灌输式的讲授，学生只是被动地接受。这样作为个体的学生就容易丧失了自我，丧失了积极参与教学过程的主动性，使他们成为知识的消极接受者，教师“给”多少，学生“要”多少，学生主动学习的热情就会消失。要改变这种状况，就要改变传统的教学模式，强化以学生为中心的教学理念，充分利用现代教学技术，采用启发、设疑、猜想等方法，提高学生的主体参与意识，发挥他们的主观能动性，实现教与学的互动，循序渐进地促使目的从“要学生学”到“学生要学”的转变。
用病例激发学生的学习热情应当贯穿于药理学教学全过程。例如，在进行有机磷农药中毒及解救教学前，可以先给学生讲一个有机磷中毒的病例，接下来提问，“有机磷中毒的病人为什么会出现上述症状?”然后向学生提示，有机磷农药是一类持久性胆碱酯酶抑制药，启发学生从作用机制上进行分析，由于该类药物的作用机制已经在前面的理论课中学习过，所以学生能够回答出来。此时教师引出病例中有机磷中毒的各种症状，反问学生，哪些是M样症状，哪些是N样症状和中枢症状，这样通过病例的引入和问答的方式，学生一步一步地把有机磷中毒及解救机制搞清楚了。从而激发出学生的学习热情，唤起学生的求知欲，使学生在课堂上积极思维，达到温故知新、融会贯通的目的。
课堂上除向学生介绍药物的使用外，还要介绍目前药物与疾病的研究现状。要让学生懂得作为一名医务工作者，不仅担负着合理用药的任务，更担负着延长药物使用寿命、发现新药、研究新药等更艰巨的使命。人类面临着越来越多的疾病困扰，而药物越来越匮乏。从HBV 到HIV，从口蹄疫到疯牛病，从糖尿病、高血压到癌症，没有哪一个疾病是人类已经完全战胜了的，而且疾病仍没有停止进攻人类的脚步，加上生态失衡及环境污染日益加剧，药物的滥用，以致人类的抵抗力却越来越低。药物不良反应众多，难以记忆，教师平时可注意搜集药物不良反应的实例用于教学。如某患者因心力衰竭连续几日注射了洋地黄，某天当医生走进病房时，这患者问医生：“大夫，今天你怎么穿绿色大褂呢?”医生马上意识到这是洋地黄中毒的表现，即产生了中枢视觉异常，于是立即停药，并给患者注射氯化钾。经过治疗，患者恢复了正常。这样，将一个个抽象的知识点演变成学生感兴趣的、喜闻乐见的故事，将抽象的文字变成具体实例，建立理性认识与感性认识之间的联系，实现原有知识向新知识的正迁移，启发学生去思索、去探讨，就可以降低学习难度，提高学生的学习积极性，因此，在课堂上理论结合实际，其中穿插药物与疾病研究现状内容可以极大地提高学生的学习动力，增加学生学习的责任感和使命感[4.5.6]。
3 多渠道兼收并蓄，培养学生对药理学的兴趣
兴趣是学习的巨大动力，兴趣出勤奋，勤奋出人才，它能推动学生自觉地去寻找知识，激励学生不懈地克服困难，刻苦学习。培养学生对药理学产生兴趣并能很好地将兴趣保持下去。首先，在上绪论时开篇明义过程中穿插一些药品发明、发现的故事。比如1928年英国细菌学家亚历山大·弗来明博士发现青霉素的故事，为人类在抗菌道路上树立了一个可歌可泣的里程碑；再比如1965年9月17日，中国科学院生物化学研究所等单位经过6年多的艰苦工作，第一次用人工方法合成了一种具有生物活力的蛋白质—结晶牛胰岛素。蛋白质研究一直被喻为破解生命之谜的关节点，胰岛素是蛋白质的一种。由此，胰岛素的人工合成，标志着人类在揭开生命奥秘的道路上又迈出了一步。引导学生充分认识学好药理学的重要性，初步产生学好药理学的愿望，端正学习态度，培养学习兴趣。第二，联系临床引发兴趣。恰当采用大量临床实例有利于开发学生的学习兴趣。青霉素是药理学的重点内容之一，它具有高效、价廉、低毒的特点，临床应用广泛，但其不良反应中的过敏性休克如治疗不及时可迅速致命，教师可以列举某医院护士青霉素用错床位引起过敏性休克致死的病例，提醒学生要具有强烈的责任心，加深对过敏性休克危害的认识，引起学生对过敏性休克防治措施的学习兴趣。我国药理学发展迅速，新药不断涌现，及时参考临床报道、科研信息、适时充实教学内容，开拓学生视野，有助于学生学习兴趣的提高。第三，广泛收集与药理学相关的故事和趣闻，结合教学内容注入课堂教学。如讲述镇痛药吗啡时，远则可以联系历史事件“鸦片战争”，近则可以列举毒品成瘾而致犯罪的案例，启发学生的学习兴趣，加深对吗啡成瘾性的认识[7.8.9]。
另外，教学手段要丰富多样 在教学过程中应避免“一支粉笔一本书”的教学法。板书、挂图、投影、多媒体、模具要灵活应用，演示、提问、精讲、小结、测验、表扬、批评做到恰到好处，教学手段多样化有助于提高学生的学习兴趣。
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