【摘 要】目的 研究分析在晚期胃癌患者行PICC术后开展循证护理干预对于预防并发症的效果。方法 选取2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的确诊为晚期胃癌并且接受PICC置管的患者80例，使用随机法分组，平均分成对照组和观察组，各40例。对照组接受常规普通的护理干预措施，而观察组则是开展循证护理干预。分析两组患者护理后的并发症情况。结果 在护理后的第1个月内两组患者的并发症率均不存在显著差异（P>0.05），而护理后的第2个月中观察组患者的并发症率显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对晚期胃癌患者在PICC置管之后开展循证护理干预效果显著，有利于降低患者术后的并发症率，减轻患者痛苦，在临床上具有较高的推广价值。
【关键词】循证护理；PICC置管；胃癌；并发症
经外周静脉植入中心静脉导管术常用于因患有肿瘤而需要接受化疗或者因患者的治疗需要其进行长时间的输液、使用肠外营养等的情况。目前很多的病症都需要患者使用PICC，与此同时也有越来越多的医学工作者发现该方法会存在较高的并发症几率[1]。本次研究对接受了PICC 置管后的胃癌患者进行循证护理干预，探讨预防患者并发症的效果，以下是研究的具体情况：
1 研究资料和方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的确诊为晚期胃癌并且接受PICC置管的患者80例，使用随机法分组，平均分成对照组和观察组，各40例。观察组中男性患者有22例，女性患者20例，年龄范围在30岁至79岁之间，平均年龄为（59.65±6.71）岁，病程在22天至96天之间，平均病程为（57.87±5.32）天；对照组中男性患者有21例，女性患者19例，年龄范围在31岁至81岁之间，平均年龄为（60.98±5.87）岁，病程在26天至98天之间，平均病程为（58.76±5.21）天。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组中的患者行常规普通的护理模式，观察组患者在进行PICC置管后接受的是循证护理干预。具体内容为：①提出问题。怎样才能避免胃癌患者在接受了PICC置管后出现如导管脱离或者出现被堵住、静脉炎、穿刺点出血或者感染等的并发症。②根据问题去寻找有关的文献资料。国内国外的资料都要认真查看并记录，针对改问题开展系统的文献检索，全面的搜寻胃癌患者行PICC置管之后预防并发症的相关研究资料报道。③对于收集到的资料要进行整合与分析，同时思考其是否具有科学性和研究价值，之后做出总结，再结合本院的人力资源、设备等做出一套合理科学的护理方案[2]。
1.3统计方法
SPSS21.0统计分析，计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2 结果
分析两组患者术后的并发症情况，结果显示在术后的1个月内两组患者的并发症率无显著差异（P>0.05），而在术后的第2个月内并发症率显著比对照组要低（P<0.05）。详情见表1。
3 讨论
胃癌患者在进行治疗时往往需要接受一个较长周期的输液治疗，同时患者接受化疗后，血管也遭受到了不小的损伤。进行PICC 置管可以大大减轻药物静脉滴注为患者带来的伤害，所以PICC 置管可以让患者的痛苦减少，相对来说胃癌患者比较适宜采用此法[4]。但是因为在使用该法时只要出现一些意外或者操作的不规范就很有可能引发并发症。而已经有研究证明如果能同时为患者进行有效的护理，那么可以让患者的并发症出现率大大降低，从而有利于PICC置管发挥其优点，为患者带来更大的治疗效果。
循证护理是一种针对性很强的护理办法，在为患者具体使用时，需要经过问题的发现和提出、解决办法的收集与整理等的过程，以确保能有合理、科学的护理依据来为患者进行护理方案的制定，个性化程度高，可以让患者获得很好的治疗效果。循证护理十分重视以下几个方面：①整体观的树立，普通的护理模式只针对患者的所患的疾病开展工作，但是循证护理不一样，它注重患者的所有方面，旨在为患者提供一个全新的护理体验，帮助患者早日恢复健康。②个性化制定，循证护理是定制的，是为了确保让每一位患者都能得到最精心和最有效的治疗，让患者的身心健康都得到维护。③证据的可靠性，因为循证护理需要为患者提供最好的护理方案，那么问题的解决办法就需要从多方进行考虑和收集，那么所查阅的资料还有所借鉴的办法都一定要具有可靠性，要让患者的治疗质量得到最好的保障，尽量让患者的治疗方案最科学和最合理。所以必须要能够使用的证据有足够的可靠性，才能对患者的健康负责[5]。
综上所述，让胃癌患者接受了PICC 置管术后为其做好循证护理的干预工作，可以让患者的并发症发生率得到有效的降低，同时也能提高患者的护理满意度，这是非常值得推广的。
参考文献
[1]黄华敏， 蔣彩华， 邢益阳. 循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（6）：851-853.
[2]马晓霞， 孙静岚， 付秋玲，等. 循证护理对乳腺肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术后并发症的效果评价[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（7）：870-872.
[3]王洪艳， 王婷， 胡海燕，等. 预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床价值[J]. 现代消化及介入诊疗， 2017（4）：578-580.
[4]陈茁， 骆传丽， 郑欣. 循证护理模式在直肠癌患者术后并发症预防和护理应用分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（14）：183-184.
[5]吕学新， 何昆仑， 李义，等. 循证护理预防后腹腔镜肾癌根治术患者并发症的效果[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（8）：1014-1017.