【中图分类号】R614 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）04-0-01
随着人们老年化的加快，老年人群是比较特殊的群体，胃肠道肿瘤手术老年患者的人数明显增多，对患者的生存质量形成一定程度的威胁[1-2]。为探讨目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响，特选取66例胃肠道肿瘤手术老年患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年3月至2017年3月期间在医院进行治疗的66例胃肠道肿瘤手术老年患者作为此次研究对象，并依据补液方法的不同分为观察组与对照组，每组患者33例，其中，对照组患者男20例，女13例，年龄61-89岁，平均年龄为（68.21±1.26）岁；观察组患者男19例，女14例，年龄61-90岁，平均年龄为（68.24±1.23）岁。观察组和对照组在性别方面的基本资料、年龄方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规的外科补液法，麻醉处理，根据患者尿量、MAP、CVP的情况进行外科补液，当MAP不低于65mmHg，CVP的值在8-10cnH2O的范围，尿量达到1ml/（kg·h），时，不需要进行处理；当MAP不高于65mmHg，CVP的值在低于8cmH2O的范围，给予患者500ml的复方氯化钠溶液；当MAP不高于65mmHg，CVP的值低于8cmH2O的范围，给予患者250ml的羟乙基淀粉注射液130/0.4；当MAP不高于65mmHg，CVP的值在不低于12cmH2O的范围，可以根据适当的情况给予患者去氧肾上腺素。
观察组患者实施目标导向液体，根据患者的SVV、SV1、MAP、CI的指导补液进行操作，当SVV低于13%，MAP不低于65mmHg，CO超过2.5时，不需要处理；当SVV超过13%，CO低于2.5时，给予患者250ml的羟乙基淀粉注射液130/0.4；当SVV超过13%时，给予患者500ml的复方氯化钠溶液，密切观察SVI，当SVI低于35ml/m2时，给予患者250ml的羟乙基淀粉注射液130/0.4，十分钟输注完成；当CO不超过2.5，SVI超过35ml/m2时，给予患者缩血管药物。
1.3 指标观察[3]
观察分析比较两组患者血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分情况。血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分采用问卷答题的方式进行调查，当场回收所有问卷，回收率为100%，总分为100分，分数越高表示患者的各项症状改善越好，反之，表示患者的改善程度越差。
1.4 统计分析
将相关的研究数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用（±s）来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用对此次研究中得到的相关数据计数资料进行检验，P值<0.05，表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分情况
观察组患者血流动力学评分、肠内环境评分、胃肠运动功能评分相比于对照组，观察组更高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着胃肠道肿瘤手术老年患者人数的逐年增多，越来越受到社会的关注，老年人身体素质低下，各个组织器官的功能产生明显下降，手术治疗后，患者对于营养物质的吸收利用率极低，恢复速度极慢，因此，目标导向液体措施的应用，有效提高了患者的利用率，改善患者术后康复速度[4]。
目标导向液体的实施，根据患者的实际情况进行补液，能够精确的做到补液，降低了补液的浪费，提高了效果，对于患者的术后康复有着良好的促进效果，加快了康复速度，提高了康复率[5]。本研究表明，目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者的应用效果非常好，缩短了患者的治疗时间。
综上所述，目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者的应用效果显著，改善了患者的肠内环境，加快了术后康复的速度，提高了胃肠运动功能，值得推广应用。
参考文献
[1] 赵国良，周银燕，彭沛华.目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响[J].中华麻醉学
杂志，2015，35 （4）：16-18.
[2] 马德祥.目标导向液体治疗对老年胃癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，9（9）：65-67.
[3] 袁柳青，李风仙，徐世元.目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者心指数及术后康复的影响[J].实用医学
杂志，2013， 29（9）：1458-1460.
[4] 吴洁，马艳晖，范隆，等.每搏变异度指导的目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者术后恶心呕叶的影响[J].北京医学，2013，35（8）：618-621.
[5] 李艳珍，曾凯，朱小峰，等.目标导向性液体治疗对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响[J].中华高血压杂志，2013，21（1l）：1071-1075.