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[摘要] 目的 探讨对局部晚期非小细胞肺癌患者，观察对其实施同期放化疗以及化疗后获得的临床效果。 方法 方便选择吉林省通化市第二人民医院于2011年1月—2016年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为研究对象。通过随机数表法完成临床分组。对46例观察组患者选择同期放化疗的方法进行干预，对46例对照组患者选择常规分割方式实施化疗。观察对比近期疗效、不良反应发生率以及远期疗效。 结果 观察组近期治疗总有效率为50.00%，不良反应发生率为23.91%，远期治疗总有效率为50.00%；对照组近期治疗总有效率为45.65%，不良反应发生率为19.57%，远期治疗总有效率为32.61%；两组局部晚期非小细胞肺癌患者，在近期疗效以及不良反应发生率方面，差异无统计学意义（P>0.05）；在远期疗效方面，观察组明显高于对照组患者（P<0.05）。结论 针对局部晚期非小细胞肺癌患者，临床选择同期放化疗的方法进行干预，可以将患者存活率显著提高，不会表现出严重不良反应，可以显著提高远期疗效。
[关键词] 局部晚期非小细胞肺癌；同期放化疗；化疗
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0042-02
[Abstract] Objective To study the patients with locally advanced non-small cell lung cancer， observation on its implementation at the same time the clinical effect of radiation and chemotherapy and after chemotherapy. Methods Convenient choice in tonghua cardiology， the second people"s hospital in January 2011 — January 2016 92 cases of patients with locally advanced non-small cell lung cancer as the research object. Through the complete clinical grouping random meter method. Choose the same radiation and chemotherapy in patients with 46 cases of observation group intervention method， 46 cases of control group patients to choose the conventional segmentation method for chemotherapy. Observation contrast in the near future curative effect and adverse reaction rate and the forward curative effect. Results Recent observation group treatment the total effective rate was 50.00%， the incidence of adverse reactions was 23.91%， the long-term treatment the total effective rate was 50.00%； Its in treatment the total effective rate was 45.65%， the incidence of adverse reactions was 19.57%， the long-term treatment the total effective rate was 32.61%； Two groups of patients with locally advanced non-small cell lung cancer， in the near future curative effect and the incidence of adverse reactions， no obvious difference （P > 0.05）； In terms of the long-term curative effect observation group is significantly higher than the control group （P < 0.05） Conclusion For patients with locally advanced non-small cell lung cancer， clinical choice method of radiation and chemotherapy to intervene during this period， the patients survival rate can be significantly improved， not show serious adverse reactions， can significantly improve the long-term curative effect.
[Key words] Locally advanced non small cell lung cancer； Concurrent radiotherapy and chemotherapy； Chemotherapy
针对局部晚期非小细胞肺癌患者，临床对其采用同步放化疗的方法进行干预，获得的效果较为确切，并且可以将患者的存活率提高[1]。为了有效研究采用同期放化疗的方法对局部晚期非小细胞肺癌患者进行干预的临床价值，将该院2011年1月—2016年1月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为此次实验研究对象，临床采用同步放化疗的方法对46例观察组局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗后，最终获得显著的远期疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院收治的局部晚期非小细胞肺癌患者92例作为此次实验研究对象。根据临床采用的不同干预方式展开分组。观察组（46例）：男26例，女20例；患者的年龄范围为43～73岁，患者的平均年龄为（61.3±2.6）岁；对照组（46例）：男28例，女18例；患者的年龄范围为42～72岁，患者的平均年龄为（60.3±1.5）岁；对比两组局部晚期非小细胞肺癌患者的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组46例局部晚期非小细胞肺癌患者，临床选择6MVX线直线加速器（美国Varian2300C/D双光直线加速器）。对于观察组46例局部晚期非小细胞肺癌患者，采用同对照组相同的照射方法。化疗方法为：选择顺铂（生产批号，9110832；国药准字：H37021358）联合化疗的方法进行。主要包括NP方案以及DP方案，患者持续的时间为3 d或者4 d[2-4]。对患者实施放疗的具体步骤为：首先对患者实施1个周期的化疗，完成后准备对患者实施放疗。当观察剂量达到40 Gy后，对患者继续实施放疗，照后对患者实施第2周期化疗。完成放疗后，准备对患者实施第3周期以及第4周期的化疗[6]。
1.3 统计方法
临床使用SPSS 17.0统计学软件展开所有局部晚期非小细胞肺癌患者临床数据的统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用 [n（%）]表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
在近期疗效以及不良反应发生率方面，两组局部晚期非小细胞肺癌患者差异无统计学意义（P>0.05）；在远期疗效方面，观察组明显高于对照组局部晚期非小细胞肺癌患者（P<0.05），见表1。
3 讨论
局部晚期非小细胞肺癌属于世界上较为普遍的一种恶性肿瘤，在国内的患者数量表现为一定程度的增多[7]。在存活率上，局部晚期非小细胞肺癌患者的5年存活率相对较低。在对患者实施临床诊断过程中，可选择的方法较多，包括选择传统的X线检查进行检查以及选择支气管镜检查等等，细胞学检查和剖胸探查术是比较权威的检查手段，但考虑到对患者造成的影响，临床应用时还是要特别注意。相对而言，局部晚期非小细胞肺癌在临床上也存在一定的误诊率以及漏诊率，主要原因在于该病与其他肺部疾病存在一定的相似性，包括肺结核、肺部感染、肺部良性肿瘤等。需要在临床诊断中，对患者的病情、具体表现、既往情况等深入分析，降低误诊概率。
对该次研究结果进行分析发现，在近期疗效以及不良反应发生率方面，两组局部晚期非小细胞肺癌患者差异无统计学意义（P>0.05）；在远期疗效方面，观察组明显高于对照组局部晚期非小细胞肺癌患者（P<0.05）。同李秋泽等[8]在《部分左心房切除的全肺扩大切除术在局部晚期非小细胞肺癌手术中的应用》一文中表现出一致的研究结论。在此研究中，患者在术后1年以及3年的生存率达到了67.9%以及38.0%，获得显著的远期疗效。
综上所述，对于局部晚期非小细胞肺癌患者，选择同期放化疗的方法进行干预，最终不会导致患者出现严重不良反应的情况，最终显著提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生活质量，凸显同期放化疗的应用价值。
[参考文献]
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[8] 李秋泽，杨立信，姚峰，等.部分左心房切除的全肺扩大切除术在局部晚期非小细胞肺癌手术中的应用[J].实用医学杂志，2013，25（2）：247-249.
（收稿日期：2016-05-09）