摘要：目的 对甲状腺结节超声诊断的疗效进行观察。方法 选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的甲状腺结节疾病患者86例，对患者临床甲状腺结节的声像资料进行回顾分析，比较良、恶性甲状腺结节诊断结果；患者结节的内部及周边血流状况结果；对于结节的内部、恶性结节的阳性率、结节周边动脉血流遇到的阻力与收缩期峰值的流速进行计算测量。结果 患者甲状腺的大小及患者结节的大小对鉴别结果无影响意义，但是结节呈单发或者多发、内部及周边回声等因素严重影响鉴别结果；良性结节的峰值流速、阻力指数、阳性率明显低于恶性结节。结论 使用超声影像技术对于甲状腺结节的性质进行鉴别诊断准确率相对较高，为临床鉴别与诊断甲状腺结提供极为重要的依据。
关键词：甲状腺；结节；超声诊断
甲状腺结节是临床上极为常见一种疾病，多发生在女性患者身上。其发病率高达50%以上，且有5%～10%的患者临床表现为恶性结节，其并发症的发生率较快且较高，在较短时间内对于患者的健康可能会造成极为严重的后果。尽管临床上平均90%的甲状腺结节属于良性结节，但是对于恶性结节从甲状腺结节里区分出来也并不太容易，并且有时还会比较困难。目前，临床多使用超声影像技术对于甲状腺结节的性质进行鉴别，利用超声形成影像技术以及彩色多普勒成像系统更为清晰准确的显示甲状腺结节的形态以及结节血流灌注的情况，为临床鉴别与诊断甲状腺结提供极为重要的依据。我院对2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的甲状腺结节疾病86例患者，对其采用超声诊断技术进行治疗的临床资料进行系统的整理分析，其效果显著，现将治疗过程报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院对2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的甲状腺结节疾病患者86例，其中男15例，女71例，年龄33～69岁，平均年龄（47.2±6.4）岁。临床资料显示所有患者均符合甲状腺结节诊断标准，结节直径15.8～42.5mm，平均结节直径（23.4±3.2）mm。排除其他重大脏器及基础性疾病，对患者临床甲状腺结节的声像资料进行回顾分析。
1.2方法 将患者颈部垫高，呈仰卧体位，确保检查部位充分暴露，使用彩色多普勒超声仪对其进行超声检测。检测时首先观察患者结节呈现出的基本形状例如：数量、大小、边界、周围声晕、内部结构、回声、结节钙化情况等，同时，观察记录甲状腺结节患者的颈部肿大等情况。其次，利用彩色多普勒成像系统所呈现出的患者结节的内部及周边血流状况，注意观察良性与恶性结节彩色多普勒成像特征，若结节周围的环状血流呈现超声特征可记作结节良性；最后，对于结节的内部、恶性结节的阳性率、结节周边动脉血流遇到的阻力与收缩期峰值的流速进行计算测量。
1.3统计学方法 本研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1良、恶性甲状腺结节诊断结果 使用彩色多普勒超声仪对患者进行超声检测发现，本实验的86例患者患者中，良性结节有78例、恶性结节有8例，对比术后病理结果发现其临床诊断正确率达92.13%，同时，患者甲状腺的大小及患者结节的大小对鉴别结果无影响意义，但是结节呈单发或者多发、内部及周边回声等因素严重影响鉴别结果，为临床诊断提供科学依据。
2.2患者结节的内部及周边血流状况结果 对患者结节的内部及周边血流状况记录发现，86例甲状腺结节患者中，有18例患者未呈现出明显的血流信号，约占20.93%；其中64例患者结节周围呈现出血流信号，约74.42占%，4例患者结节的内部血流呈现较为丰富，约占4.65%.同时对于结节的内部、恶性结节的阳性率、结节周边动脉血流遇到的阻力与收缩期峰值的流速进行计算测量发现：良性结节患者的峰值流速约为（32.3±3.45）cm/s、阻力指数为（0.54±0.03）、阳性率74.36%；恶性结节患者的峰值流速约为（45.1±5.75）cm/s、阻力指数为（0.87±0.12）、阳性率82.1%，良性结节的峰值流速、阻力指数、阳性率明显低于恶性结节，（P<0.05）其结果具有统计学意义。
3 讨论
甲状腺结节是临床上极为常见一种疾病，多发生在青年、中年的女性患者身上。患者早期并不会表现出特异性的临床症状，患者有可能只是颈部或咽喉出现稍微不适。因此，大多数的甲状腺结节患者一般情况下都是进行体检或者在无意中发现该疾病的。临床资料显示5%～10%的患者临床表现为恶性结节，其并发症的发生率较快且较高，在较短时间内对于患者的健康可能会造成极为严重的后果。因此，对于甲状腺结节呈现良性与恶性的判断是目前医学界面临的主要问题。
本实验发现：86例患者患者中，良性结节有78例、恶性结节有8例，对比术后病理结果发现其临床诊断正确率达92.13%，同时，患者甲状腺的大小及患者结节的大小对鉴别结果无影响意义，但是结节呈单发或者多发、内部及周边回声等因素严重影响鉴别结果，对患者结节的内部及周边血流状况记录发现，86例甲状腺结节患者中，有18例患者未呈现出明显的血流信号；64例患者结节周围呈现出血流信号；4例患者结节的内部血流呈现较为丰富，约占4.65%.同时对于结节的内部、恶性结节的阳性率、结节周边动脉血流遇到的阻力与收缩期峰值的流速进行计算测量发现：良性结节的峰值流速、阻力指数、阳性率明显低于恶性结节，其结果具有统计学意义（P<0.05）。这些对于临床判定甲状腺结节是恶性或良性结节提供了最科学主要的依据。
总之，临床使用超声影像技术结合彩色多普勒成像系统对于甲状腺结节的性质进行鉴别。不仅能能清晰展现出结节的基本结构，还能清楚观测到姐姐诶内部及周围的血流情况，对临床判定甲状腺结节是恶性或良性结节具有重要意义。
参考文献：
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编辑/成森