453003河南第一荣康医院
摘 要 目的：观察丹红注射液治疗脑梗死40例的疗效。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗，调整血压、血糖、血脂，必要时脱水，减轻脑水肿，生理盐水注射液加胞二磷胆碱0.75g等药物静滴；治疗组在以上治疗基础上加用丹红注射液30ml加生理盐水250ml静滴。评价两组的神经功能恢复情况及总有效率。结果：治疗组明显优于对照组，两组疗效经统计学处理有显著性差异。结论：丹红注射液能明显提高脑梗死的治疗效果。
关键词 急性脑梗死 丹红 疗效
资料与方法
根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，选择80例患者，均以突发肢体瘫痪为主要临床表现，经头颅CT证实脑梗死，右基底节梗死24例，左基底节梗死20例，放射冠状梗死14例，丘脑梗死8例，双基底节梗死14例，并排出脑出血及出血性脑梗死。随机分为治疗组40例，男24例，女16例，平均年龄67.52±10.84岁；对照组40例，男28例，女12例，平均年龄68.41±10.49岁。两组一般资料差别均无显著性意义（P>0.05)，具有可比性。
治疗方法：①对照组：采用西医常规治疗，调整血压、血脂、血糖，必要时脱水减轻脑水肿，生理盐水注射液加胞二磷胆碱0.75g等药物静脉滴注，1次/日，10天为1疗程，采用降纤抗凝药物。②治疗组：在以上治疗基础上，用30ml丹红注射液加入生理盐水250ml，稀释后静脉滴注1次/日，连用10天为1个疗程。
疗效评定标准：根据国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》[1]为依据，基本恢复≥80%，显著进步≥56%，<81%，进步≥36%，<56%，稍进步>11%，<36%，无变化<11%，恶化（包括死亡）负值。
结 果
治疗组40例中，基本恢复10例，显著进步16例，进步6例，稍进步6例，无变化6例，死亡2例，基本恢复及显著进步率56%，总有效率95%；对照组40例中：基本恢复4例，显著进步10例，进步6例，稍进步12例，无变化6例，死亡2例，基本恢复及显著进步35%，总有效率80%。经统计学处理，两组疗效比较，差异有非常显著性意义（P<0.05)。表明治疗组疗效优于对照组，提示丹红注射液能明显提高脑梗死疗效。
不良反应：两组治疗期间无过敏反应及明显不适现象。
讨 论
脑梗死是因动脉血栓形成栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生的坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。通过一些措施（如药物）可使神经细胞凋亡的过程减弱或停止，阻止梗死区的扩大[2]。
丹红注射液以丹参、红花为主要成分，其主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸、红药黄色素等。中药丹参和红花，在缺血性脑卒中方面的作用和机制已被大量实验证明，其机制：①抑制血管内皮细胞因缺血缺氧导致的细胞凋亡，促进内皮细胞良好生长，导致新生血管形成；②活血化瘀，改善微循环，扩张脑血管，增加脑组织血流灌注和血液供应，减轻神经细胞缺血的损伤和减少缺血范围；③降低血液黏度，加快血液流速，促进侧支循环的建立。降低纤维蛋白原浓度，抑制血小板粘附，清除自由基，减轻神经细胞的损伤，促进纤溶系统，阻止血栓形成和促进血栓溶解作用。我院运用丹红注射液及结合西医药治疗，在改善脑梗死的预后，加快肢体功能恢复等方面，取得较好效果，无不良反应，值得推广应用。
参考文献
1 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行).北京中医药大学学报,1996,9(1):55.
2 颜天华,袁伯俊.脑缺血后神经元程序性死亡研究进展.国外医学.神经病学神经外科学分册,1998,25(1):36.