摘要：目的探讨并对比超声影像和钼靶X线诊断乳腺癌的临床效果。方法选取我院2016年3月到2018年4月收治的60例乳腺病变患者为研究对象，对60例患者进行超声影像和钼靶X线两种检查，并对两种检查结果进行对比分析。结果60例患者经过病理学检查后发现有22例患者为良性病变，有38例患者为乳腺癌。经过超声影像检查后有31例患者真阳性，有6例患者假阴性，有5例患者假阳性，有18例患者真阴性，准确率为81.7%。经过钼靶X线检查后33例患者真阳性，有5例患者假阴性，有4例患者假阳性，有18例患者真阴性，准确率为85%。结论采用超声影像和钼靶X线对乳腺癌进行诊断都具有相对较高的诊断准确率，在临床中值得大力推广使用。
关键词：乳腺癌；超声影像；钼靶X线诊断；对比
文章编号：1673-8640（2018）-0014-02
中图分类号：R737.9
文献标志码：B
Diagnosis of breast cancer by ultrasonography and mammographyZhou Hou Hua（Department of ultrasound imaging， General Hospital of Jianghan Oilfield， Hubei 433124）
Abstract：
ObjectiveTo explore and compare the clinical effects of ultrasonography and mammography in the diagnosis of breast cancer. Method 60 cases of breast disease in our hospital from March 2016 to April 2018 were selected as the subjects. 60 cases were examined by ultrasonic imaging and molybdenum target X - ray， and the results of two kinds of examination were compared and analyzed. Result 60 patients after pathological examination found 22 cases of benign lesions， 38 cases of breast cancer. After ultrasound examination， 31 patients were positive， 6 patients were false negative， 5 patients were false-positive， 18 patients were really negative， the accuracy rate was 81.7%. After mammography， 33 patients were positive， 5 patients were false negative， 4 patients were false-positive， 18 patients were true negative， the accuracy rate was 85%. Conclusion using ultrasound and mammography to diagnose breast cancer has a relatively high diagnostic accuracy， which is worth promoting in clinical practice.
Key words：breast cancer； Ultrasonography； molybdenum target X-ray diagnosis； contrast
最近几年伴随女性生活和工作压力的增大，乳腺癌的临床发病率呈现出逐年增长的趋势。乳腺上皮组织是乳腺癌的主要发病部位，并且乳腺癌在女性群体中的发病率位于第二位，仅次于宫颈癌。对于乳腺癌主要采取早诊断早治疗的原则，这对于预后和患者生活质量的提高具有重要意义[1]。现阶段，超声影像技术与钼靶x线技术已经在乳腺癌的临床诊断中普遍应用，这两种检测方式在临床中都具有相对较高的灵敏度与特异性，并且具有无创性、操作相对简单等优点。对乳腺癌患者进行超声影像检查，可以对患者肿块外是否存在完整包膜、肿块内部血流情况等进行详细反馈，采用钼靶x线对患者进行检查可以对患者病灶内部的钙化现象进行准确反馈，对早期隐匿的病灶也具有相对较高的检出率。为此本文主要探讨并对比超声影像和钼靶X线诊断乳腺癌的临床效果，现报道如下。
资料与方法
一、一般资料选取我院2016年3月到2018年4月收治的60例乳腺病变患者为研究对象，患者年龄在26-58岁，平均年龄（41.3±2.1）岁。对60例患者进行超声影像和钼靶X线两种检查，并且通过手术病理诊断来进行确诊。
二、方法超声影像检查：操作人员把彩色超声诊断仪的探测频率设置在5-12MHz。要叮嘱患者呈侧卧位或者仰卧位，让患者的上肢上举，让乳房以及腋窝得到充分暴露，然后以乳头为中心，利用超声探头沿着各象限依次对患者进行扫查。对肿块的位置、形态和范围等进行充分的了解，并且确定内部回声是否存在。与此同时还应该密切观察肿块内部的血流情况，并对血流动力学参数进行采集[2]。
钼靶x线检查：可以选择飞利浦数字钼靶x线摄影仪对患者进行检检查。可以采用自動曝光的方式，对患者的双乳内外斜位以及上轴位进行摄影。根据临床需要可以对摄影进行放大，并对肿块的位置、形态以及是否出现钙化的情况进行仔细观察，在摄影完成之后，应该进行CR处理[3]。
三、观察指标对60例患者进行超声影像和钼靶X线两种检查，并对两种检查结果进行对比分析。
超声诊断的标准：经过诊断之后可以发现肿块边缘不整齐，呈现出蟹足状，没有发现包膜，并且具有强回声；从内部发出低回声，并且暗区衰减呈现不均匀的分布，并且发现不同程度的钙化；后方存在回声衰减暗区，组织和皮肤之间可发现肿瘤浸润：中心部位没有见回声暗区但是存在低回声，并且出现坏死和液化。通过血流动力学检查可以得知，在肿块内部存在丰富的血流信号，为高速高阻型血流频谱[4]。
钼靶x线诊断标准：在钼靶x线诊断后可发现肿块的位置、形态以及不同大小的钙化影，继发征象主要包括：患者的乳头或者皮肤出现内陷，腋窝出现转移肿块，并且局部组织出现不对称致密。依据我国乳腺癌的诊断标准，如果在检查中发现两个以上主征象或者存在一个主征象与两个次征象，那么就可以确诊为乳腺癌。喂，如果经过检查发现存在恶性钙化，那么即使没有主征象也可以确诊为乳腺癌[5]。
四、统计学方法本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P<005为差异具有统计学意义。
结果
从表1中可以看出：60例患者经过病理学检查后发现有22例患者为良性病变，有38例患者为乳腺癌。经过超声影像检查后有31例患者真阳性（灵敏度为81.6%），有6例患者假阴性（漏诊率为15.8%），有5例患者假阳性（误诊率为22.7%），有18例患者真阴性（特异度为81.8%），准确率为81.7%。经过钼靶X线检查后33例患者真阳性（灵敏度为86.8%），有5例患者假阴性（漏诊率为13.2%），有4例患者假阳性（误诊率为18.2%），有18例患者真阴性（特异度为81.8%），准确率为85%。超声影像和钼靶X線的检查结果进行对比分析，P>005差异具有统计学意义。
结论
乳腺上皮组织是乳腺癌的主要发病部位，并且乳腺癌在女性群体中的发病率位于第二位，仅次于宫颈癌。对于乳腺癌主要采取早诊断早治疗的原则，这对于预后和患者生活质量的提高具有重要意义。最近几年伴随超声影像和钼靶x线诊断的不断成熟，这两种诊断方法已经在乳腺癌的临床诊断中得到普及。超声影像和钼靶x线诊断乳腺癌都具有相对较高的灵敏度，并且临床操作相对简单，已经成为乳腺癌的一个首选辅助诊断方法。在女性群体当中乳腺癌的临床发病率是相对较高的，并且伴随，女性生活与工作压力的不断增加，乳腺癌的发病群体呈现出年轻化的趋势[6]。在临床中乳腺癌的发病原因是多方面的，并且这些发病原因呈现出一定的规律性，所以说对于乳腺癌患者进行早期的治疗，对于患者的预后和生活质量的提高具有重要的意义。伴随医疗技术的不断发展，超声影像技术与钼靶x线技术也日益成熟，现阶段，超声影像技术与钼靶x线技术已经在乳腺癌的临床诊断中普遍应用，这两种检测方式在临床中都具有相对较高的灵敏度与特异性，并且具有无创性、操作相对简单等优点。对乳腺癌患者进行超声影像检查，可以对患者肿块外是否存在完整包膜、肿块内部血流情况等进行详细反馈，采用钼靶x线对患者进行检查可以对患者病灶内部的钙化现象进行准确反馈，对早期隐匿的病灶也具有相对较高的检出率[7]。
本文研究显示：60例患者经过病理学检查后发现有22例患者为良性病变，有38例患者为乳腺癌。经过超声影像检查后有31例患者真阳性（灵敏度为81.6%），有6例患者假阴性（漏诊率为15.8%），有5例患者假阳性（误诊率为22.7%），有18例患者真阴性（特异度为81.8%），准确率为81.7%。经过钼靶X线检查后33例患者真阳性（灵敏度为86.8%），有5例患者假阴性（漏诊率为13.2%），有4例患者假阳性（误诊率为18.2%），有18例患者真阴性（特异度为81.8%），准确率为85%。超声影像和钼靶X线的检查结果进行对比分析，P>005差异具有统计学意义。采用超声影像和钼靶x线对于乳腺癌患者进行检查，其检测结果进行对比没有显著差异。所以说在对患者进行检查的实际过程中，应该根据患者的具体情况选择一种合适的检查，这对于尽早发现病情具有重要的帮助[8]。
总之，采用超声影像和钼靶X线对乳腺癌进行诊断都具有相对较高的诊断准确率，在临床中值得大力推广使用。
参考文献
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（收稿日期：2017-04-25）