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常规护理与多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响对比

时间:2022-04-02 10:22:27 浏览次数:

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资料与方法

2016年2月-2017年2月收治食管癌患者16例,随机分为观察组8例和对照组8例。对照组中,男4例,女4例;年龄48~80岁,平均(63.13±9.42)岁。观察组中,男3例,女5例;年龄49~81岁,平均(64.13±8.28)岁。根据病灶位置可分为食管上段癌、食管中段癌、食管下段癌[2]。观察组中,食管上、中、下段癌的患者分别为5例、l例、2例;对照组中,食管上、中、下段癌的患者分别为4例、1例、3例。将两组性别、年龄、平均年龄和病情等一般资料进行比较,差异无统计学意(P>0.05),可进行对比、分析。

纳入标准:患者年龄<81岁;进行了食管癌手术;患者诊断结果为食管癌中期;在术后进行化疗。患有甲亢、糖尿病、慢性消化道等疾病,并且还合并肾脏疾病或肿瘤的患者不在选取范围内[3]。

治疗方法:对照组进行常规护理手段。告诉患者接受手术治疗会对病情的缓解产生积极影响,术前、术后需要注意的地方,对患者要加强鼓励,引导患者以乐观的态度进行治疗,提高临床护理效果。观察组进行的是多途径延续护理。①组建延续护理团队,科室护士长作为团队的主要领导人,具有参与延续护理经验的护士作为助手,人数2~3名。并根据患者的术后症状表现,研制更贴合患者实际情况的护理方案。为提高护理团队的护理效果,护理结束后要对患者的护理效果进行讨论,为提高患者的护理效果,做好充足准备。②根据患者的受教育水平开展宣教,使患者能更好地理解延续护理内容。对知识水平比较低的患者,可利用图片与文字结合的形式进行讲解,加深患者的认识和理解。也要加强患者家属的参与度,对患者进行鼓励,增加患者治疗自信心。③因为患者的病灶位于食管,会对患者正常饮食造成影响。为了促进患者更好地吸收营养,可根据患者术后恢复情况制定食谱,阶段性进食。先以流食为主,之后可结合恢复情况适当接受正常食物。在饮食的选择上也要以高营养食物为主,加强患者术后营养。④为提高患者术后身体素质,可帮助患者进行适当运动,增强患者体质,提高免疫力,促进恢复。在运动的选择上有有氧体操、散步、太极拳等[4]。

疗效评定标准:对比两组患者的术后护理配合度和不良反应发生率。其中护理配合度分完全配合、部分配合、不配合,配合度=(总例数-不配合例数)/总例数×100%。不良反应包括吻合口狭窄、反流性食管炎、腹泻、胃排空障碍[5],总不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

统计学方法:利用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,(x±s)表示计量资料,用t进行检验;用%表示计数资料,用X2进行检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组术后护理配合度对比:观察组的患者护理配合度(87.50%)要高于对照组(50.000/0),差异有统计学意义(P<0.05),见表l。

两组患者不良反应发生率对比:观察组的不良反应发生率(12.50%)要低于对照组(62.5 0010),差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

讨论

因为食管癌特殊的病灶位置,严重影响了患者的正常饮食,患者的营养状况达不到身体需求。对食管癌患者实施多途径护理方法,结合患者术后恢复状况,对提高患者术后营养具有重要作用。

通过本文研究发现,观察组的患者护理配合度(87.50%)要高于对照组(50.OO%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率(12.50%)要低于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对食管癌患者术后进行多途径延续护理,能够有效提高患者的护理配合度,降低不良反应发生率,患者术后营养状况得到进一步提升。

参考文献

[1]徐敏,赵慧莉,张仪芝.多途径延续护理对食管癌患者术后营养状况的影响[J].护士进修杂志,2016,31(13):1224-1226.

[2]韩潮泉.多途径延续护理对食管癌患者放射治疗营养状况的效果评价[J].中国继续医学教育,2017,9(22):238-240.

[3]宾芳,谭彩霞,符洁.延续性护理对食管癌放疗患者生活质量和心理的影响[J].世界临床医学,2017,11(1):13-15.

[4]许志鸿,马双.延续性护理服务对食管癌放疗后出院患者近期生活质量的影响[J]检验医学与临床,2016,13(1):229-230.

[5]张亚利.延续性护理对食管癌病人出院后生活质量的影响[J].全科护理,2017,15(10):1273-1274.

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