评价和对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后肺功能相关指标对比
治疗前，两组患者PaO2、PaCO2、VC及FEV1比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组的PaO2、PaCO2、VC及FEV1均较治疗前均有所改善，但差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的PaO2、PaCO2、VC及FEV1均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组较对照组肺功能相关指标均有明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后mMRC对比
治疗前，两组患者的mMRC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的mMRC均有显著下降，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病和多发病之一，WHO研究显示，COPD到2020年将发展成为全世界第五大疾病负担和第三大死亡原因的疾病，给全世界患病人群带来极为严重的生命健康安全威胁，成为亟待解决的社会公共医疗卫生问题之一[4]。COPD是呼吸道壁和肺实质的慢性炎症和结构改变，能够导致呼吸道发生重构，引发呼吸道管腔狭窄，增加进展性气流阻力，临床主要表现为呼吸浅速，因呼吸疲劳进而导致胸腔矛盾呼吸，这种异常的呼吸模式又能够进一步的降低通气效率；COPD患者肺部顺应性较低，小气道狭窄较为明显，肺内压力较高，容易导致呼气末肺残气量增加[5-7]，患者受到肺气肿的影响，膈肌显著降低，部分患者呼吸过程中膈肌保持不动，因此需要在呼吸肌辅助下保持持续的呼吸运动就会导致患者呼吸耗氧量显著增加，尤其是老年患者常常会发生肺内通气功能障碍，呼吸肌无力等症状，机体长时间会处于低氧的状态，因此有必要让患者重新建立腹式呼吸功能，改善呼吸困难的相关症状，降低呼吸运动的耗费，增加肺泡通气量和肺组织伸缩性能[8-9]。
临床治疗COPD稳定期通常应用药物巩固治疗，常用药物为舒利迭，即沙美特罗及氟替卡松，以剂量准确、吸气阻力低以及密封性能好为主要特点，药物在气道内等比均匀沉积，起效时间短，疗效显著，支持患者长期应用，有助于患者肺功能的改善，但治疗费用较高，长期应用对经济困难患者压力较大[10]。近年来研究显示，系统的呼吸训练能够明显改善呼吸肌疲劳，提高患者肺功能，缩唇呼吸能够有效增加气道内压力，减轻甚至避免小气道狭窄，促进肺部气体的有效分布，降低残气量，实现气体交换顺畅，降低呼吸频率，延长呼吸时间，改善CO2潴留和缺氧状态；而腹式呼吸则能够有效补偿胸式呼吸，提高膈肌功能，强化气体交换[11-12]。长期进行呼吸肌的功能锻炼能够有效强化肺呼吸频率，清除呼吸道分泌物，提高机体免疫力，改善肺功能，整体提高患者的生活质量。
本研究选取近年来于笔者所在医院就诊的慢性阻塞性肺疾病Ⅲ、Ⅳ级患者作为研究观察对象，随机分为观察组和对照组，观察组在基础治疗之上加予呼吸训练有效干预，对比研究结果显示，治疗后，观察组PaO2、PaCO2、VC和FEV1均有明显改善，且观察组较对照组肺功能相关指标均有明显改善（P<0.05）；两组治疗后mMRC均有显著下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P<0.05），研究提示，呼吸训练联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅲ、Ⅳ级稳定期临床效果显著，能够有效提高患者的肺功能。
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（收稿日期：2016-05-13）