【摘要】目的通过胸部DR摄片在健康体检中的应用，探讨胸部DR摄片代替X线在临床体检上保护体检人员健康的临床价值。方法在健康体检人群中，采取摄取胸部DR平片的方法，代替X线进行体检图像的采集，更好地完成体检任务。结果体检的总人数当中，1569位体检人员当中阳性表现有327人，占体检总人数的21%，其中心脑血管疾病所占比重最大，其次是急慢性支气管炎及肺部疾病患者。结论X线在体检时会对人造成一定程度上的伤害，而采用胸部DR平片的方法，代替了传统的胸部透视，较好地保护了体检人员的身体健康。
【关键词】胸部DR摄片；胸部透视；健康体检；DR摄片；胸透；DR
改革开放三十多年来，经济和社会都已经取得了全面的发展和进步，人们的生活水平也有了明显的提高。因此，健康也越来越成为人们日益关注的重要话题，健康体检也越来越成为人们日常生活的重要组成部分，各个单位早已经把为职工的体检当做一件以人为本的大事来抓。在对各个单位的健康体检过程中，一般会把职工胸部X线检查作为职工体检的一个必备项目，由于胸部X线检查能够了解体检人员的心肺发育和发展情况，及时查到心肺各种疾病，同时可以筛查到体检人员的诸如肺结核和肺部肿瘤之类的疾病，从而做到早发现，早治疗。但在现实生活中的实际情况是由于X线体检会对体检人员身心健康造成一定的伤害，因而也受到了大家的广泛关注。基于此种情况，我院采用DR摄片用于健康体检，与X线体检相比之下能够很好地解决对体检人员身体伤害的问题。
1临床资料
1.1一般资料从我院近三年内的体检人员中随机抽取1569人，这些人来自各个不同的单位，其中包含有离退休人员，年龄结构在18-93岁之间，平均年龄52岁。
1.2分组情况在所选择的1569个人员中分成三个不同年龄组，其中青年组年龄在18-44岁之间，共有742人，中年组年龄在45-59岁之间，总共有544人，老年组年龄在60岁以上，共有283人。
1.3体检设备选择在对体检人员的DR摄片所需设备选择中采用岛津FH-21HR，摄影机使用佳能CXD1-1数字成像处理系统。
2方法
2.1基本方法对于体检人员来说，可以对每个人进行选取胸部DR摄片平片进行，而不是使用对人体有伤害的X线进行体检，并按相关要求进行分析研究。
2.2图像采集选择的1569人体检当中，全部采取胸部P-A位进行对体检人员的图像存储处理，体检人员图像采集采集处理。
2.3图像处理对于体检人员的DR摄片图像采集完成后调出图像进行多人集体仔细分析研究DR摄片，根据其表现的病理结构变化情况写出体检报告。
3结果
3.1总体情况对于所选择的体检总人数1569人当中，表现出阳性的有327人，占体检总人数的21%。
3.2所占比例分析在所选择的1569位人员的体检情况调查中，心脑血管疾病占据总数的第一位，其中主要表现为有不同程度的心脏增大及体检人员主动脉迂回曲折增宽等现象，这类疾病占了219人，所占总人数比例接近14%；占据第二位的是支气管患者疾病，临床上表现出有不同程度的急慢性支气管炎患者，共有98人，所占总人数比例超过6%，占据第三位的是肺部疾病，临床主要表现为肺结核和肺部占位性病变，其中肺结核有56人，肺部占位性病变为4人，二者总共为60人，所占总人数比例为接近4%。在所接受体检的患者当中部分受检人员兼有上述两种类型的疾病。
3.3统计学结果对于所选择的1569名体检人员当中在临床上采用统计学软件SPSS13.0进行数据库进行进一步的统计分析研究，对所有的体检人员的体检结果进行t检验和x2查验并进行分析，结果显示P<0.05表示差异有统计学意义。
4讨论
4.1众所周知，虽然X射线的发明和X射线的使用给人类社会带来了巨大的贡献，但随之而来的是其对人类的伤害，临床上表现为长期过量的照射X射线会使人产生疲乏无力，记忆力减退，并伴随有睡眠障碍，头晕目眩，恶心呕吐等症状。临床上进行血液常规检查发现其有不同程度的下降，机体免疫力有所降低，严重时可以引起体检人员及其患者内分泌紊乱和机体造血功能的损害，甚至于导致癌症的发生。因此，对于体检人员来说应当严格地按照操作常规去做，严格控制受照的剂量，对体检人员的受检部位和比较敏感的部位应当进行适当的防护。而在近年来许多医院采用了DR摄片代替了传统的胸部透视，这样以来不但保护了体检人员的身心健康，同样也达到了体检人员疾病的早期发现早期治疗。
4.2DR成像处理DR摄片的成像原理是通过特殊的探测系统将通过人的X射线转化为数字信号，并将信号输入计算机进行存储、加工、处理和图像的传输和重建，在目前在CR基础上发展起来的又一项X射线的摄影技术，目前在临床较为常用，应用在体检中的胸部X射线的检查也得到了大家的一致认同。DR摄片由于它具有图像质量清晰、临床检查效率高，成像的速度快，以及临床上对于受检人员的辐射量小于传统X射线的的诸多优点，因而被认为是现代放射医学的主流数字化设备。
4.3DR摄片检查优点分析对于体检人员进行胸部DR摄片用于健康体检方面的优点在于：一是操作比较简便，有很低的X射线量就能够成像，减少了受检人员的照射剂量。二是胸部DR摄片是直接式的数字摄影，图像传输存储改变了传统的体检胸透由一位医师去做，往往容易造成误诊、漏诊现象的发生。三是体检完成后图像的采集是由多人完成的，相比X射线检查而言提高了检查质量，节约了体检时间。四是对于一些受检者需要进一步的检查诊治的，可以调出存储图像进行胶片打印，避免了再一次进行X射线的照射。同时，大批量的健康体检，会给医院放射科的劳动强度加大，而通过数字化图像处理则能获得较为理想的诊断图像，因此，此法适宜应用于大批量的胸部照片，因而是十分值得推广应用的。
参考文献
[1]王骏，陈君坤.《数字成像进展与胸部摄影的临床应用》[J].《中国实用临床》，2000年第5期.
[2]曾庆思，肖少屏，马中南.《高千伏胸部摄影在DR系统的运用》[J].《现代临床医学生物工程学杂志》，2002年第8期.