【摘 要】目的：探析中医护理技术在临床应用中的不足与改进措施。方法：采用描述性分析法对中医院的68名护士进行问卷调查，分析医院护士掌握、开展中医护理技术项目的情况。结果：医院护士对中医护理技术的掌握和开展程度最高的项目为拔罐法，其次是耳穴埋豆、灸法、湿敷等。结论：通过明确护士应用中医护理技术的权限、设立中医护理专业委员会、制定中医护理应用考核指标等措施，能够有效地改进中医护理技术在临床应用中的不足，凸显中医护理技术的应用价值。
【关键词】中医护理技术；临床应用；不足；改进措施
中医护理是中医药学的重要组成部分，拥有独特的理论思想和护理技术，主要包括穴位按摩、耳穴埋豆、刮痧法、中医护理研究等。本文采用问卷调查的方式，对中医院的中医护理技术的临床应用情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机抽样法，选取中医院的68名护士进行问卷调查，调查的对象中护理部主任1名，护士长6名，护士61名。
1.2 方法
通过文献检索设计问卷，问卷内容主要分为两方面，即护士对中医护理技术的掌握情况及护士对中医护理技术的开展情况。具体项目包括拔罐法、耳穴埋豆、灸法、湿敷、熏洗法、刮痧、中药涂药及穴位按摩，共八项。1.3 统计学处理
采用SPPS11.0软件进行数据分析，用百分比（%）进行统计表述。
2 结果
医院护士对中医护理技术的掌握和开展程度最高的项目为拔罐法，百分比依次为94.2%和88.5%，其次是耳穴埋豆、灸法、湿敷等。见下表1所示。
3 讨论
3.1 中医护理技术在临床应用中的不足3.1.1 临床应用受到约束
护士在进行中医护理技术操作，必须有医生的医嘱为依据，因为在《中医护理常规技术操作规范》中明确要求所有的中医护理技术操作都必须先进行医嘱核实，必须在有医嘱的情况下，护士才能够进行操作。这就导致中医护理技术在临床应用中受到一定的限制，没能完全显示出中医护理的优越性。尤其是在《医疗事故处理条例》推出后，中医护理技术的临床应用就更被限制。
3.1.2 护士未受到正规培训
当前中医院的护士，很多都是来自西医护理专业毕业的本科生、大专生或中专生，由于这些学生几乎都未接受过中医护理学课程和中医护理实践的培训，在知识水平未达到一定标准的情况下就进行中医护理技术操作，必然会出现一定的差错。因此，很多中医院并未让这些护士过多的参与到中医护理技术操作中，这在无形中也就限制了中医护理技术的临床推广和应用。
3.1.3 操作规范不全面
在2006年出台的《中医护理常规技术操作规范》中，中医护理技术方面还有很多项目的种类不齐全，部分中医护理技术操作甚至已经无法在目前的临床护理中应用。诸如中药湿敷法、熏洗法等中医护理技术，在临床实际应用中已经和传统应用有很大的差别，进行了较大的创新。但《中医护理常规技术操作规范》并未相应修改，其技术和操作流程已经无法满足目前临床应用的需求。因此，这就导致个别中医护理技术无法在临床应用中开展。
3.1.4 医护人员应用意识不强
大多数医生会觉得，尽管中医护理技术的效果较佳、操作简单、适用领域大，但它在临床应用中也提出了相当高的要求，不仅会消耗大量的人力资源，其经济效益也较低，因此，很多医生会选择不下医嘱。另外，由于护士缺少全面学习中医护理技术操作的机会，无法完全了解中医护理技术的相关知识，因此就造成护士对中医护理技术的应用缺乏积极性。当护士和医生之间的交流不够时，中医护理技术在临床中的应用就会被受到限制。
3.1.5 病区护士人员不足
进行中医护理技术在临床应用，最基本的条件就是护士人员的时间，如果医院的护士人员不足，就会在很大程度上增加护士的工作内容，同时也会影响她们完成静脉滴注、医嘱处理等主要护理工作的效率。当护士的工作内容增加了，心里多多少少就会有所不满，无法和医生理论的情况下，难免就会将这种不满的情绪带到工作中，造成护士和医患之间的矛盾。同时，这也会影响到护士开展中医护理技术的积极性。
3.1.6 病患接受度低
由于大部分护士缺乏对中医护理技术操作的专业培训，导致在进行临床操作时的不熟练，当给病患进行健康宣教或操作手法指导出现错误时，必然就会引起病患的不满，此时病患对护士的信任也会大大降低，因此造成他们拒绝进行中医护理技术操作。如此一来，中医护理技术在临床中的应用也就无法全面实施了。
3.1.7 应用项目差异大
不同的科室对中医护理技术项目的应用也有所不同，目前应用最多的是针灸科，约为8项，其次是骨伤推拿二科、骨伤推拿一科、内二三科、内一科。
3.2 中医护理技术在临床应用中的改进措施
3.2.1 明确护士应用中医护理技术的权限
建议有关部门对现有的《中医护理常规技术操作规程》进行改革和创新，并制定相应的法律规程。同时采取中医护理技术的专业培训，并对护士进行培训考核，合格者颁发中医护理技术资格证书，以实现进一步规范中医护理技术的临床应用。这样不仅能够降低医患矛盾的发生率，也能提升病患的治疗效果。
3.2.2 设立中医护理专业委员会
单独设立中医护理专业委员会，对中医护理技术操作进行统一的规范和管理，由专人专项负责，并对中医护理操作标准进行规范和评估。建立监督机制，督促医护人员严格实施，并定期检查实施效果，以提高中医护理水平。
3.2.3 学习中医护理技术理论
对护士进行中医护理技术理论的学习和技术的培训，以护士自主学习为前提，让他们根据已经设定的学习系统自主学习，主动做笔记。制定相应的考核制度，对护士的学习效果进行考核。同时要加大培训力度，让医生和护士密切配合，调动全员学习的积极性，让中医护理技术发挥最大的临床应用效果。
3.2.4 制定中医护理应用考核指标
中医护理技术是中医院发展的重要参考依据，中医护理技术的临床应用非常重要。这就要求护理部每月进行中医护理特色质量考核，对制定相应的考核指标，对各科室医护理技术项目应用所产生的效果进行评价。
3.2.5 不断完善中医护理技术
在社会不断发展的过程中，医学技术也不断进行改革和创新。因此，中医院在应用传统中医护理技术的同时，也要不断引进并学习新的护理技术，在科研验证后，将新的中医护理技术应用于临床中。
3.2.6 不断培育中医护理人才
中医院应持续强化医护人员的中医护理教育，培育中医护理人才。首先，可以在西医院校设立中医护理课程，安排学习进行中医护理技术实践学习，让护理人员能够更全面的学习中医护理理论，最终实现中医护理技术的广泛推广和应用。
参考文献
[1]裘秀月，肖雯晖.中医护理操作技术在社区护理应用的现状调查与分析[J].浙江中医药大学学报，2011（6）：947-948.
[2]朱惠琴，李兰，朱惠芳.中医护理技术在临床应用中存在的问题与对策[J].中国民族民间医药，2013（1）：108-109.
[3]刘晶，彭莉君，马燕侠.宁夏中医护理技术应用现状调查及分析[J].中国民族民间医药杂志，2013（15）：146-147.
[4]黎娟兰.中医护理技术在临床护理应用的探讨[J].中国社区医师：医学专业，2011（31）：354-355.
作者简介
蔡荣萍（1971-）女，河南省获嘉县人，专科，主管护师，宁夏石嘴山市中医医院，骨伤推拿科，主要从事骨伤推拿科的护理工作。
葛群英（1980-）女，四川省资阳县人，本科，主管护师，宁夏石嘴山市中医医院，内一科，主要从事内一科的护理工作。