【摘要】笔者对2005~2009年笔者所在医院收治的乳腺癌患者90例进行了年龄分析，发现40~60岁患病率最高为65.3%，40岁以下为11.1%，最小患者30岁，40岁以下患病率呈逐年增加趋势。与国外有关资料进行对比，提示在乳腺癌普查过程中除注意40~60岁组受检对象外，还应重视上述年龄段，以便早期发现，早期治疗。
【关键词】乳腺癌；患病年龄近年来，大家争论的焦点在于选择开始和终止进行乳腺普查的年龄，普查间隔的时间，普查注意经济及社会心理的双重效益，发现异常要进一步检查，必要时活检或者手术病检，阳性者进行治疗等各方面因素，提出乳腺普查的年龄应提前在40岁以下，现报告如下。1乳腺癌现状及早期干预的影响在美国乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第一位，死亡原因第二位［1］，国内报导乳腺癌占各种肿瘤7%~10%［2］，北京、上海等地报道自1978年以来每年以2.4%~5%的速度增加，由于诊断早晚与预后密切相关，如果当乳腺处于局限性病灶时就被发现，其5年生存率明显比肿瘤已侵润及远处转移者要高。根据美国1992~1999年资料，局限性乳腺癌的5年生存率为97%，侵润性癌为78%，发生远处转移的为23%［3］，因此早期干预选择适当的年龄组是非常重要的［4］。290例乳腺癌与患病年龄
2.190例乳腺癌患病年龄分布见表1。从表1中看出乳腺患病年龄集中在40~60岁两组，占65.4%，结果与国内南京、福州总医院、无锡市报告相似。
2.22005~2009年各年龄组乳腺癌占该组百分率情况见表2。
各年龄组乳腺癌占该组百分率情况见图1。从图1中看出30~40岁组成逐年上升趋势，40~60岁组百分率中该年龄组最高，占65.4%，从而提示乳腺癌重点监控的年龄段为40~60岁人群，并严密监控30~40岁组人群。图12005~2009年各年龄组乳腺癌占该组百分率折线图3讨论本文报导的是已患乳腺癌就诊者，实际在患病前有一个潜伏期和发病过程，也就是从乳腺检查发现病变到有临床症状的这段时间。乳腺癌的潜伏期与提前时间因年龄和组织学等类型不同，而有较大的个体差异，Tabar等估测，40~50岁女性乳腺癌潜伏期大约是2.4年，50~60岁为3.7年，60~70岁为4.2年，如果确定的话，就可以对妇女进行周期性检查，使大多数乳腺癌患者在肿瘤局限时就被发现，因此美国外科学会（ACS）2003年，提出乳腺癌普查指南为，（1）20~40岁：适时乳腺自我检查（BSE），每3年行1次（CBE）检查；（2）40~50岁：从40岁开始，每年一次乳腺X线扫描及CBE检查，对高危妇女应咨询医生是否提前开始筛查及决定自己筛查频率；（3）50岁以上：每年一次乳腺X线扫描及CBE检查，无年龄上限。以上指南对早期发现乳腺癌并干预有明显效果，可借鉴。在考虑患病年龄的同时还应对易感人群的监控，从理论讲，易感人群包括非遗传因子（如地区、生殖因素、内源性激素、饮食因素、电离辐射、环境污染等）、遗传因素（家族性等）有关，亦应充分考虑。4小结本文报导了90例乳腺癌患者患病率与年龄的关系，提示30~40岁组呈增高趋势，40~60岁两组患病率最高，占整个乳腺癌65.4%，占主要发病年龄段，并对乳腺癌防治监控及发生因素进行了分析，提示了注意患者患病年龄的同时亦应考虑其他因素。
参考文献
［1］Jay R，Harris主编.王永胜译.乳腺病学.济南：山东科学技术出版社,2007:100.
［2］何丹丹,王春芳.上海市闵行区女性乳腺癌发病流行趋势分析.中国肿瘤,2010,19(2):108-110.
［3］彭卫军,顾雅佳.重视乳腺影像学检查技术和诊断水平的普及与提高为降低我国乳腺癌发病率而努力.中华放射医学杂志,2009,43,(5):453-454.
［4］Tabarl,Fagerberg G,Chen HH,et al.Twmoar development histology amd grade of brdeast cancers:prognosis and progression.Int J Cancer cancer,1996,66(4):413-419.
【收稿日期】2011-01-14
(本文编辑：陈春梅)