[摘要] 人在日常生活中都要接受来自自然的各种辐射，目前有关患者CT检查的辐射防护问题和防护措施已经越来越受关注。我们知道CT检查过程中不可避免的会对人体产生程度不一的辐射危害，然而很多人却不明白CT辐射所带来的危害程度到底有多大。本文将从CT辐射产生的原因、CT检测对人体的危害以及如何实施具体防护措施三个方面逐一解决人们心中的困惑。
[关键词] CT检查；辐射危害；防护措施；解决困惑
随着科学技术的不断发展与进步，CT也逐渐运用在各个领域，这其中包括医学检测、工业检测、安保监测、以及航空运输等都运用到CT扫描。但是CT扫描带来的危害我们不容忽视，这种危害主要来源于射线源。CT扫面过程中所产生的高能射线源能对人体组织会造成不同程度的不可逆转性破坏。即使是医用的X射线CT对人体危害程度不大，但是如果对患者累积使用，X射线依然会对患者组织产生一定的影响，而且这种影响是无法估量的。因此，了解CT辐射问题以及如何采取科学的防护措施是非常重要的。
一、CT应用领域以及辐射产生的原理
1、CT应用的领域
从CT的特点来分析，它具有相当高的密度分辨率以及灵敏度，因此CT诊断值可以为多种领域提供诊断参考价值。由于CT具有高分辨率，可使人体器官和物质结构清楚彰显，所以在很多领域都会涉及到CT使用。
医学方面，CT扫描早已经成为医学影像重要的工具，能清楚显示人体软组织构成器官，以及患者病变的地点以及特征；在工业检测方面，CT则主要用于逆向工程以及无损检测；在安保监测方面，CT也是广泛应用于各种运输渠道。
2、辐射效应产生的原理
CT球管装置在高电压作用下，会产生波长较短的射线束，当这些射线束透过人体后，又产生了波长更长的散射线，而这些射线束和散射线正是产生辐射危害的主要源头。
二、CT辐射对人体的危害
在很多人看来， CT给人们带来的风险并不大，在1000个使用CT患者中会只有一个人可能患上癌症。然而通过美国进行的一项研究我们发现：80个做过CT扫描的人中就有1个可能患上癌症，这说明CT辐射对人体的危害并没有我们想象那样简单。
科学家通过实验证明，CT扫描过程中产生的辐射剂量是远远高于传统的X射线的，因为 CT扫描过程中所产生的高能射线源能对人体组织会造成不同程度的不可逆转性破坏。而临床方面通过实践研究发现．病人受到的辐射剂量存在广泛差异，这种差异主要取决于患者的医疗条件和他们所接受治疗的地点，有些医疗机构，CT操作人员对设备不了解，因此不科学不合理的操作无疑是对患者产生第二次伤害。研究还发现仅仅一次CT扫描风险可能并不大，但如果对同一患者进行重复扫描，风险可能会很高。原因是CT技术是一种非常规的放射性治疗治疗方式，有时候为了杀死患者体内病变的细胞，放射性治疗所采用的射线辐射强度非常强。在放射性治疗中，较高强度辐射的人群与受较低辐射的人群相比，受到更强的放射性伤害的几率更大、程度更深。
事实上CT检查收费是相当昂贵的，很多医院将这种技术作为赚钱的手段和工具，在给病人或常人进行体检的时候，动不动就使用CT。且不谈这种做法对健康人的身体危害有多大，对癌症患者来说无疑是雪上加霜。
为了能够让大家更加清楚细致的了解人体在接受CT扫描时所受到辐射伤害程度，我们可以将日常生活中经常可以经常接触到的辐射伤害简单加以归纳和总结，用量化形式得出以下结论，以便大家参考：
接受一次全身CT扫描=20年的本底辐射（晒太阳所接受的辐射天然本底辐射之一）=照400次胸透=看4000年电视。
三、防护的具体措施
CT扫描过程中的辐射危害我们不容忽视，在这种过程中产生的高能射线源能对人体组织以及细胞会造成不同程度的破坏，而且这种影响是无法估量的。通过上面对CT辐射的危害分析的，以下将具体谈一谈如何正确合理的采取CT辐射防护措施，以至于将这种危害降至最小程度。
1、对操作人员加强CT防护培训
研究人员调查2005年至2007年美国联合健康保险公司100万客户，计算出他们在接受各种扫描检查时承受的辐射量。结果显示，在此期间的至少一年中，1.9％的客户接受至少20毫西弗特辐射，约相当于平均值的7倍。按此比例推算，美国全国每年约有400万人接受辐射量超过20毫西弗特。此外，在这些“超量”患者中，还有10％接受至少50毫西弗特辐射量，这个数值超过核能从业人员每年的辐射量上限。虽然研究并未估算辐射可能引发的癌症比率，但加利福尼亚大学旧金山分校心脏病专家丽塔?雷德贝格医生说，辐射检查可能会增加数以万计额外的癌症病例。过去20年，辐射扫描检查在心脏病医疗领域应用普遍，医生可以借助它检查患者体内动脉粥样硬化斑块以及心脏供血功能。一些心脏病专家还建议，即使没有出现胸痛或呼吸急促等心脏病临床症状，患者也要进行常规心脏扫描。
通过调查发现，在我国临床医学这一块，绝大部分医生十分缺乏对CT科学操作及其辐射剂量的了解。首先第一步就应该着重加强对操作人员的培训，让他们熟知如何合理科学操作，如何正确依据情况选取剂量，在实施操作过程中如何做好防护措施，以减少不必要的辐射伤害，同时也会提高操作人员的自我保护意识和保护患者的意识；
2、CT受检者剂量控制
在放射性治疗中，较高强度辐射的人群与受较低辐射的人群相比，受到更强的放射性伤害的几率更大并且程度更深。因此在CT操作过程中一定需要严格控制受检者的剂量，从而减少随机性辐射效应所带来的危害。CT检查最终目的是正确诊断疾病，只要降低了照射量，辐射剂量也相应减少。
用固定的管电流或自动曝光控制技术来降低管电流的有效性，可以有效的控制CT受检者的剂量，更需要引起注意的是由于儿童和老年人与成年人相比，体质较弱，对辐射较为敏感，因此，放射医师必须特别关注儿童和老年人CT检查时的辐射剂量；
3、远距离防护
事实证明，射线辐射剂量与距离平方成反比，也就是说距离变远，辐射剂量可呈指数降低。因此在CT操作区域，应该严格控制陪护人员的距离，从而减少散射线照射对陪护人员的辐射影响；
4、应用防辐射器具
因为CT检查过程产生的射线会从人体各个方向进行旋转扫描，因此防护起来难度很大，因此操作人员以及陪护人员应该尽可能穿上防辐射器具对身体主要部分进行保护；
我们常见的防辐射器具有含铅的罩衣、围裙、帽子、围脖、手套以及眼镜等，由于这些防护器具中含有一部分铅或含铅物质，因此穿戴防辐射器具可以在一定程度上阻挡或屏蔽射线的照射，从而降低辐射危害。
5、控制CT应用时间
理论上来说，CT曝光时间越长，射线产生越多，辐射剂量也会更高，如果条件允许，操作人员可采取轮流操作的方式来降低单位时间内所接收到的辐射强度，从而降低辐射对操作人员造成不必要的损害。
综上所述，CT检查中CT操作人员必须具备扎实的理论功底、娴熟的操作技能,而且必须掌握一定的辐射防护知识。在提高自我辐射保护意识的同时，正确告知患者或者是陪护人员受辐射损害的可能性，同时积极采用各种防护措施，将确定性效应和随机性效应发生的概率尽可能的降低在可接受的水平，这样才能将辐射带来的风险降至最低。
参考文献
[1] 路鹤晴,朱国英,郭常义多层CT辐射剂量与防护研究进展[J].中国医学计算机成像杂志,2007
[2] 张丹枫,赵兰才.辐射防护技术与管理[M].南宁:广西民族出版社,2003
[3] 王骏.CT辐射剂量所面临的挑战[J].国外医学：放射医学核医学分册,2003,
[4] 白玫,郑钧正.多排(层)螺旋CT的辐射剂量表达及其影响因素探讨[J].辐射防护,2008
[5] 彭明辰,白玫.X射线计算机断层扫描系统质量保证的测试[J].医疗设备信息,1998.