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优质护理干预对胃癌病人不良情绪的影响分析

时间:2022-05-03 12:10:07 浏览次数:

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研究组:实行优质护理干预,即由护士长组织建立优质护理小组,纳入资深护士作为小组成员,在综合考虑科室医疗与护理人员和学历层次情况的基础上,针对病人不良情绪,制定优质护理方案,总结如下:

(1)入院宣教:由责任护士专门负责新入院病人所有护理措施,针对其入院病情、疾病认知程度与范围,进行针对性健康宣教,包括胃癌发病因素、病因、饮食、手术治疗必要性以及配合方式等,帮助患者建立科学认知体系,消除其疑惑感,同时耐心解答病人提出的疑问,纠正错误认知。

(2)心理支持:经健康教育建立友好、信任的护患关系,在此基础上引导病人表达内心恐惧、焦虑感,针对患者提出的问题予以针对性指导、建议;对于较难沟通、疑虑较重者,可请手术成功病例与之交流成功经验,使其顺利正面信念,利用“同伴效应”减轻其焦虑感。对患者正确行为予以鼓励和称赞,强调其“护理行为参与者”角色。对具有宗教信仰者,若在不干预正常医疗和护理行为的情况下,在病房祈福、祈祷,应予以理解、尊重。此外,经常巡视病房,将病情观察结果如心电监护数据等告知病人,使其感受到护理人员的精心照顾。

(3)优化环境:充分考虑患者安全、隐私需求,以屏风分割病房,保证每个床单位独立,允许其将心爱小物件无台灯、相框、小型植物等置于床头,将白色床单改成温馨淡紫色,并定期通风,调解室温。同时,将治疗与护理操作集中于早八点至晚八点,对择期手术者而言,应保证其术后观察时间集中于这一时间范围内,保持室内安静,避免影响病人正常休息,扰乱其生理节律。

(4)亲情支持:指导家属关于手术配合方式,提高其在照顾能力,鼓励其在围术期陪伴患者,缓解其孤独和恐惧心理,满足患者对于亲情的需求。

1.4 观察指标 (1)参考汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[1]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2]评估患者护理前(入院时)、后(出院当天)的不良情绪变化。两个量表对于有无不良情绪(焦虑或者抑郁)的评分分界点均为7分,≥7分者为有不良情绪,且评分越高,不良情绪越重。

1.5 统计学方法

SPSS20.0统计学软件包,统计学差异表示为P<0.05:评分(均数±标准差)行t检验。

2 结果

护理后,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),详见表1.

3 讨论

我国自进入新世纪,生活节奏加快、饮食结构改变,越来越多人饮食不规律,胃癌发生率呈现出了逐年升高的趋势,而胃癌所致死亡、残疾的概率也随之升高,为患者带来巨大痛苦[3]。目前,手术一向是治疗胃癌的主要方式,但多数研究证明,心理状态对手术效果、治疗预后有重要影响[4~5]。因此,笔者认为,有必要针对胃癌患者普遍存在的不良情绪进行护理干预。

然而,在常规护理模式下,关于胃癌患者不良情绪方面的干预措施较简单,且存在“一概而论”的缺陷,建议实行优质护理,从多个角度提供情绪干预。笔者在本研究中即引入优质护理干预,即从入院宣教、心理支持、优化环境、情感支持四个角度出发,满足其关于认知、情感、周围环境、心理安抚等方面的护理需求,最终消除其不良情绪。本研究结果亦可作为循证依据:护理后,研究组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组,彰显了优质护理干预对胃癌病人不良情绪的正性影响。

参考文献

[1] 徐花, 钟园园. 术后优质护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(5):750-753.

[2] 魏东华. 优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(2):69-72.

[3] 李丽娟, 蒋磊, 宋亚辉,等. 手术室优质护理在胃癌术中的应用价值及对术后康复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016, 21(6):922-924.

[4] 朱光霞, 陈惠. 医护一体化护理对胃癌患者术后不良情绪和机体免疫的影响[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(10):78-82.

[5] 骆春兰, 李永秀, 魏继棠. 心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(2):273-275.

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