【摘要】谈起应用透穴针法治疗疾病.在我国已有悠久的历史。早在晋代葛洪著《肘后备急方》至直明朝吴昆在《针方六集》中也有不少记载用透穴针法治病。经多年来的临床实践应用，对大量某些病症治疗取得了显著疗效，充分发挥一针两穴主治双重作用，提高疗效，缩短疗程，达到比较满意的效果，适用于国内外各民族病人。
【关键词】透穴针法；临床应用；治疗
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.652文章编号：1004-7484（2014）-01-0539-02
谈起应用透穴针法治疗疾病，在我国已有悠久的历史。早在晋代葛洪著《肘后备急方》记载有：“救卒死尸厥方，爪切人中良久，又针人中至齿立起”。此为针刺人中透龈交治疗卒中症的急救针法。又如元·王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》中所记载的下龙歌门：“偏正头风痛难医，丝竹金针亦可施，沿皮向后透率谷，一针两穴世间稀”。这是针刺丝竹空透率谷治疗偏头痛的针法。明朝吴昆在《针方六集》中也有不少记载用透穴针法治病。这都说明透穴针法在临床应用上确有卓越的疗效。笔者据此，效法前贤，古法今用，经多年来的临床实践，对某些病症取得了显著疗效，现将所治病症择要介绍如下。
1病例资料
例1：偏头痛
患者余××：男，51岁，是红星二场学校教师，2011年12月20日就诊。
自诉：患左半边头痛已3年余，曾经某医院检查为“神经性头痛”。经服罗通定片、维生索B1片、安乃近片以及中药等，症状有所好转，但因工作劳累及情志不遂时，则易发作。近一周来头痛剧烈，故特来求针灸治疗。
现症状：偏头疼痛，而以左侧太阳部为甚，并牵引同侧面颊及额角作痛，伴有头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦，脉弦数，舌质红，苔薄黄。辨证属少阳头痛。由肝郁化火，风阳上扰少阳经络，脉络受阻，下通则痛。
治则：甲肝潜阳、熄风通络。
处方：丝竹空透率谷（左侧）、太冲透涌泉（双）。
针法：常规消毒后，用2.5寸长毫针从丝竹空向率谷沿皮透刺，旋以平补平泻手法，以疏调手足少阳经气，祛风通络；再取太冲透涌泉，施以捻转泻法，以滋水涵木，平肝潜阳。留针20分钟，每日1次。
效果：经针2次后，头痛减轻，继针3次后，头痛已止。又针3次加以巩固，共针8次而痊愈。两年后衍随访，未见复发。
例2：急性腰扭伤
患者刘×，女，42岁，红星二场连队出纳，2012年4月9日就诊。
自诉：因昨晚提水拖擦地板不慎扭伤腰部，疼痛难忍，经服跌打丸、三七片等，并外贴关节止痛膏，均未见效，故由人背来特要求针灸治疗。
现症见：腰部疼痛剧烈，不能坐立、俯仰、转侧及下蹲，生活不能自理，痛苦面容。查体：脊柱无偏曲，椎间盘无凸起，腰右侧肌肉痉挛，触按时疼痈更甚。此因扭伤腰肌，脉络瘀阻，不通则痛。
治则：行气活血，散瘀止痛。
处方：内关透外关（双）。
针法：用1.5寸长毫针从内关向外关透刺，施以捻转、提插泻法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次。
效果：当内关透外关施行捻转、提插手法1分钟时，其酸麻重胀感应沿着手厥阴、手少阳经向胸、胁部放射，l0分钟后，腰痛减轻；30分钟后，疼痛消失，随能做俯仰、转侧及下蹲等动作。仅针1次而治愈。
按：内关为手厥阴心包经之络穴，别走手少阳；外关为手少阳三焦经之络穴，别走手厥阴。又因内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉；外关亦系八脉交会穴之一，通于阳维脉。更因手厥阴经属心包，络三焦；而乎手少阳经属三焦，络心包。故内关透外关一针两穴，能宣通上、中、下三焦之气机，气行则血行，血行则脉络通，通则不痛。所以二穴同用，对急性腰扭伤确有显效。
例3：胃下垂
郑×，女，57岁，2012年7月l8日就诊。
自诉：患胃病多年，曾于2011年12月，经某医院用钡餐X透视诊断为“胃下垂”。经中西药物治疗，不见显效。故要求予针灸治疗。
症状：形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，食后胃部牵引沉重，脘腹痞闷。脉弱无力，舌质淡，苔薄腻。
辨证：脾胃虚弱、中气下陷。
治则：补中益气，提胃举陷。
处方：水突（右侧）、滑肉门透梁门（双侧）。并加灸中脘、气海。
针法：水突用1.5寸长毫针直刺l寸深，施以平补平泻手法；用3寸长毫针从滑肉门向梁门透刺，施以捻转补法，留针30min，每隔l0min行针1次，并用艾条灸中脘、气海，隔日治疗1次。
效果：经针2次后，自觉胃部肌肉有上提感，食后胃部沉重感减轻；继针3次后，胃部转舒，食欲渐振；又针5次，诸症消失，饮食倍增，精神饱满，而告痊愈。2年余后追踪访问，患者自述：“自从针灸治愈后，身体渐胖，一直未见复发。”
按：胃为水谷之海，脾为仓禀之官，系后天之本，气血生化之源，所以足阳明胃经有多气多血之著称。此例患者，素患胃病，脾胃虚弱，中气下陷，以致营养不良，腹壁弛缓而成疾。故取滑肉门透梁门，将针透刺在腹直肌中，以调节阳明之经气，加强腹壁收缩，鼓舞胃气，使胃体得以复常。继灸中脘、气海，以补中而益气，更取水突针之，以利咽膈而提气举陷之效。故能获得较为满意的疗效。
2讨论
2.1透穴针法是以经络学说为依据的，是以“经络所通主治所及”的理论为根据的。例如，上述病例采用内关透外关治疗急性腰扭伤的疗效是相当显著的，是由于手厥阴心包经“从胸止走手”，取其络穴内关，功能宽胸利膈，活血镇痛；手少阳三焦经“布膻中。历络三焦”，取其络穴外关，功能宣通三焦气机，行气活血，散瘀定痛。故扭伤性腰痛取此二穴透刺而获显效。
2.2透穴针法是以腧穴主治功能为基础的。这种针法是充分发挥两穴主治双重作用的有力措施。
2.3透穴针法治疗疾病是以辨证施治为准则的。透穴针刺虽然有浅深、方向有纵横、手有强弱，但是必须依据证候的寒、热、虚、实和病情的轻、重、缓、急而进行辨证施治。具体地说，就是以《灵枢·九针十二原》篇所说的“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”。以及《灵枢·经脉》篇指出的：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”的治疗原则为标准的。
2.4透穴针法不但能治局部病，而且还能治疗全身病；不仅能治经络病，同时还能治疗内脏病。故值得同道在临床上进一步推广应用。