【摘要】在县、乡、村开展广泛性、系统性、整体性、多样性健康教育和健康促进，彻底改变各民族的不良卫生习惯和卫生意识，让广大群众破除迷信，崇尚科学，革除陋习，追求文明生活和卫生服务需求，根本上使群众从“你来保健”转变为“我要保健”，达到全面快速提高国民健康素质。
【关键词】农村；健康教育；健康促进；初探
The countryside health education and the health promotion
at the beginning of working pattern searches
HU Gui-yun YANGHua-xian CAO Gui-yu
【Abstract】In the county, the township, village development widespread, the systematic characteristic, the integrity, the multiple health education and the health promotes, completely changes various national not the good hygienic custom and hygienic consciousness, lets the general populations dispel superstition, the advocation science, abolishes the vulgar customs, the pursue civilization life and the hygienic service demand, on basic causes the populace “to come the health care from you” to transform for “me wants the health care”, achieved comprehensive fast improves the national healthy quality.
【Key words】Countryside; Health education; Health promotion; Initially searches
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群众掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有利益健康改变的教育与生态学支持的综合体。所以说健康教育和健康促进是保持和促进人类健康系统工程的重要环节，是预防医学的重要组成部分，也是初级卫生保健的基本内容；他是一项基础性、先导性卫生工作，是预防疾病，保护和增进人民健康的一项治本性措施。
1 基本情况
1.1 全县总人口198705人，有少数民族14种，少数民族总人数158723人，占全县总人口数78.88%；全县有10个乡镇，有72个村民委员会，644个自然村，702个村民小组；距县城最远的乡镇有80公里，距县城最远自然村有100余公里。
1.2 县级妇幼保健人员20人，10个乡镇卫生，有妇幼专干10人，72个村卫生室有村医220人。
1.3 2001~2005年主要妇幼卫生指标
1.4 存在的主要问题:元江是以哈尼族、彝族、傣族为主体的多民族聚居的山区自治县，传统的民族习俗、生活观念、文化素质以及交通和经济发展滞后，导致群众对现代卫生保健需求愿望不高，卫生保健意识差，全县传染病发病率，妇女、儿童保健率，住院分娩率极低，孕产妇死亡率，婴幼儿死亡率，5岁以下儿童死亡率难以控制，面临这样对卫生信息、卫生观念、卫生要求反差极大的现象，妇幼卫生机构如何在妇幼卫生健康教育中充分发挥自身的职能和作用，如何充分利用当今信息社会的高科技手断，高效快捷，使受教育者从视觉、听觉上能够接受，从思维方式上能够快速转变，从而获得人类进步文明带来的科学技术服务，确保妇女、儿童的生存与发展，是摆在我们面前的新课题。
2 具体做法
2.1 重视县、乡、村三级健康教育网管理工作：我们认为健康教育是妇幼卫生保健工作的一项治本的基础性工程，他具有科学性、群众性、艺术性、针对性，以健康教育为突破口，他投入小，产出大，见效快，根基牢，群众受益面广等特点，所以我院成立了健康教育领导小组，每年制定健康教育实施计划，并付诸实施。
2.2 积极探索健康教育模式：采取多样的人际传播、大众传播、组织传播、自我传播方式，利用语言教育方法、文字教育方法、形象教育方法、电化教育方法，紧紧围绕着妇幼卫生保健三级预防知识，预防艾滋病母婴传播知识，降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风（以下简称“降消”）知识，把共同的语言，文字形象，行为通过广播、电视、电影、报刊、简讯、标语、黑板报、宣传单、健康咨询、讲座等形式向社会人群广泛传播信息，使之形成一股强劲的宣传攻势。在院内设置孕妇学校、新婚学校，在候诊大厅、各楼层走道墙上、各诊断室、保健室、孕妇学校、新婚学校、HIV自愿咨询室等粘贴、悬挂图文并茂、内容新颖、通俗易懂的妇幼保健、新婚知识、预防艾滋病母婴传播知识、“降消”项目知识宣传画，向群众发放各种各样的健康教育宣传处方，在输液室、门诊大厅、孕妇学校、新婚学校每天滚动播放闭路电视健康教育科教片，凡到妇幼保健院住院分娩的产妇，出院时均赠送妇幼保健知识光碟一碟。
2.3 着重城镇人口密度高区域的宣传活动利用每年的重大节日如：“三•八”节、四月世界卫生月、世界健康日、“六•一”儿童节、母乳喂养周、世界预防艾滋病日及民间的重大传统节日等到县城繁华街道、广场、乡镇集市开展健康教育活动，不定期到城乡接合部发放、粘贴《给外来打工孕妇丈夫的一封信》，让外来流动人群同样能享受到妇幼保健服务。
2.4 加强乡、村二级健康教育网的管理、参与和指导：每年与乡、村卫生网层层签订健康教育目标责任书，每年下达健康教育任务指标，经常深入边远山区、农村道路旁书写妇幼卫生保健、“降消”项目永久性宣传标语，在全县妇幼卫生经费十分困难的情况下，县妇幼保健院拿出一定经费来为全县每一家卫生院统一制作一套图文并茂、内容新颖、通俗易懂的妇幼卫生保健、预防艾滋病母婴传播、“降消”项目综合内容知识宣传板面共十二块，让其悬挂在各单位门诊大厅。2007年初我院又自筹经费配置一台多媒体数字放映机，组织到全县各乡镇自然村、县城广场、机关厂矿放映云南省卫生厅、云南省沧源县卫生局、沧源县广电局联合摄制的《不该发生的悲剧》、《不同的结局》降消项目电影宣传片，目前已在全县范围内放映60余场，群众受教育人数达3万余人。
3 绩效回顾
几年来我县的健康教育工作真正做到了求真务实、与时俱进、别具一格、亮点不断，由于健康教育工作力度大，方式方法有效，极大地促进了全县妇幼卫生事业的发展，2006年全县几项主要妇幼卫生指标；孕产妇住院分娩率达60.66%，孕产妇死亡率降至47.39/10万，婴幼儿死亡率降至23.20‰，5岁以下儿童死亡率降至29.38‰，其他各项妇幼卫生指标都有了很大幅度上升，充分反映了我县的妇幼卫生工作通过以健康教育为突破口，人民群众妇幼卫生保健意识发生了飞跃式转变，从以前“你来保健”转变为现在的“我要保健”，这将对全县今后的妇幼卫生保健工作取到积极的推动作用。
作者单位：653300 云南省元江哈尼族彝族傣族自治县妇幼保健院