[摘要] 目的 探讨中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用价值。方法 选取2012年1月～2012年12月期间我院收治的前列腺增生患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。两组患者均采用常规基础护理，而研究组患者则在此基础上加用中医健康教育护理模式，并分别对两组患者的临床治疗情况和护理满意情况进行比较和分析。结果 与对照组相比，研究组显效的比率和总有效率均显著提高，分别为42.00%和96.00%，而无效的比率则显著降低，仅4.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组对医护人员中医健康教育护理模式很满意的比率和总满意度均显著改善和提升，分别为60.00%和86.00%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 全面中医健康教育护理模式对于前列腺增生患者临床治疗情况的提升和护理满意情况的改善均具有积极的现实意义。
[关键词] 中医；健康教育护理；前列腺增生
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0087-03
前列腺增生是泌尿外科临床上的常见病和多发病之一，患病趋势不断增强，患病人数不断增多[1]。随着我国传统中医护理理念的不断继承和发展以及对前列腺增生发病机制的进一步认识和研究，中医健康教育护理模式被广泛应用于此类疾病的辅助治疗[2]。因此，本研究为深入探讨和分析中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用价值，从根本意义上进一步改善和提高前列腺增生患者的临床治疗效果，笔者特对2012年1～12月期间我院收治的前列腺增生患者给予了系统性的中医健康教育护理模式，以期为前列腺增生患者临床诊疗水平的提升奠定坚实的基础，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1～12月期间我院收治的100例前列腺增生患者为本次临床研究对象，年龄48～82岁，平均（60.35±8.72）岁，病程0.4～6年，平均（2.50±0.41）年。全部入选患者均通过前列腺增生临床诊断标准确立诊断，并通过入院各项检查和个人病史询问而严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。采用随机数字表法将入选患者随机分为研究组和对照组，每组患者50例。两组患者的年龄、病程、临床表现和病情危重程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 研究方法
两组前列腺增生患者均采用常规基础护理，而研究组患者则在此基础上加用中医健康教育护理模式，具体护理措施包括：①入院后的中医健康教育护理：医护人员应运用望、闻、问、切的中医四诊法对患者的病情进行评估，并对评估结果进行深入细致的研究和分析，针对性地开展辨证施护方案，并依照患者的实际体质和疾病的证型积极给予系统性的饮食指导和生活起居调护。指导患者在日常饮食选择上可适当进食各种瘦肉、动物肾脏、鱼虾、泥鳅、鸭肉、甲鱼等补肾益气类的食物，并全面配合具有清热、利湿、解毒功效的药食，从而使患者的排尿功能始终保持通畅，有效防止感染现象的发生和发展。积极倡导清淡饮食，宜食用新鲜的水果和蔬菜，慎食辛辣和肥腻的食物，同时戒烟限酒。积极对患者进行畅情志、适寒温、顺应天地四时阴阳变化等中医健康教育，始终遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的中医原则，使患者积极做到饮食有度、起居有常的规律生活。②手术前的中医健康教育护理：医护人员应针对患者的紧张情绪积极给予疏导措施，结合中医理论知识就手术的意义及其术前相关注意事项对患者进行告知和指导。采用耳针三焦、膀胱、外生殖器、交感、内分泌等相应穴位，并有效配合口服解郁安神的中药汤剂以充分达到缓解患者紧张情绪的治疗目的，为患者的舒适睡眠提供有力的保障和支持。③手术后的中医健康教育护理：医护人员在手术结束后应对患者进行足三里、合谷、中脘等相应穴位的针灸，或对神阙、天枢、双侧足三里等穴位进行中药胃肠方剂的贴敷，通过系统性的中医护理在有效缓解因术后膀胱不稳定所引起相关症状的同时，还能够最大限度地缓解和控制患者紧张焦虑等负性情绪，有效促进患者术后肠蠕动等生理功能的恢复，尽可能减少前列腺伤口渗血现象的发生和发展，积极促进患者术后机体的及时康复。④出院前的中医健康教育护理：医护人员在患者出院前应开展全面系统的中医健康教育护理知识讲座，使其对出院后的相关注意事项有一个详细的认识和了解，使患者积极掌握调养情志、顺应自然、坚持锻炼、注意饮食起居的中医保健常识和思想意识，不断强调和加深患者对未病先防、既病防变、愈后防复的必要性和重要性。
1.3 评价指标
分别对两组前列腺增生患者的临床治疗情况和护理满意情况进行比较和分析。其中临床治疗情况的评定标准[3]：治愈：患者剩余尿量为75～200 mL，最大尿流率为（35～45）mL/s；显效：患者剩余尿量为200～350 mL，最大尿流率为（30～35）mL/s；有效：患者剩余尿量为350～500 mL，最大尿流率为（25～30）mL/s；无效：患者剩余尿量超过500 mL，最大尿流率小于25 mL/s。总有效为治愈率、显效率与有效率之和。其中护理满意情况采用自行设计的《护理工作满意度调查表》进行判定，调查内容包括医护人员的责任感、工作态度、业务水平、对患者的关心程度和实施中医健康教育护理干预的技术水平和能力等方面[4]，调查问卷实行百分制，其中很满意：90分以上；满意：75～90分之间；基本满意：60～74分之间；不满意：60分以下。总满意度为很满意与满意之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组患者临床治疗情况的比较
与对照组相比，研究组患者显效率和总有效率均显著提高，分别为42.00%和96.00%，而无效率则显著降低，仅4.00%，差异均有统计学意义（χ2=4.60、9.49、9.49，P<0.05）。见表1。
表1 研究组与对照组患者临床治疗情况的比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P < 0.05
2.2 研究组与对照组患者护理满意情况的比较
与对照组相比，研究组患者对医护人员中医健康教育护理模式很满意率和总满意度均显著改善和提升，分别为60.00%和86.00%，差异均具有统计学意义（χ2=3.24、5.48，P<0.05）。见表2。
表2 研究组与对照组患者护理满意情况的比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P < 0.05
3 讨论
前列腺增生是目前导致中老年男性排尿障碍的主要临床病症，其发病率随着年龄的增长而急剧上升。前列腺增生已经成为全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的病症，同时其庞大的患病人群以及昂贵的医疗费用已经成为一种引起广泛关注的社会性问题。前列腺增生症与中医“癃闭”密切相关，癃闭，虚则遗溺，膀胱不和为癃，不约为遗溺[5]。我国传统医学认为，年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生的主要发病基础，瘀血败精则属于其基本的病理因素，劳力过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节则是最为常见的发病条件，而本虚标实则是前列腺增生的基本病机特点[6]。中医学理论研究表明，前列腺增生症的病变表现在前列腺的局部位置，而实际上则与人体全身新陈代谢功能减退存在着密切的关系[7]。尤其是前列腺增生症所表现出来的相关梗阻性症状和刺激性症状更是涉及到各个脏腑的功能，因为小便之通畅有赖于三焦气化之正常，而三焦气化则主要依靠肺脾肾三脏来维持[8]。因此，从中医角度对前列腺增生症患者进行全面系统的治疗，已成为其临床治愈的关键和重中之重。
中医护理是我国传统医学体系中不可分割的重要组成部分之一，中医传统思想始终强调“三分治疗、七分护理”的治疗思想和理念，特别是其中的饮食调护、情志调护、中医技术操作、中医养生保健等共同构成了全面系统的中医护理体系，也迅速成为中医护理的优势和特色之所在[9]。健康教育则往往是通过有目的、有计划、系统性、全面性的社会教育活动，其能够帮助患者充分认识危害自身健康的相关因素，并据此改变不健康的生活习惯和行为，从而自觉地采纳和接受有利于自身健康的行为和生活方式。近年来，随着医学护理模式的进一步转变及新型护理理念的不断更新和完善，中医健康教育护理模式也得以形成并迅速发展，其往往是将新型的健康教育模式与传统的中医护理理念相互融合，在继承和发扬中医护理思想理念的同时，也使健康教育的作用得到了最大限度的发挥[10]。本次临床研究特对我院近期所收治的前列腺增生患者给予了系统性的中医健康教育护理模式，通过研究结果可以看出，采用中医健康教育护理干预措施患者前列腺增生症状临床显效的比例和总有效率均得到显著的提高，而无效的比例则呈现出明显下降的趋势，表明其能够有效促进临床治疗效果的好转。与此同时，本研究中前列腺增生患者对医护人员中医健康教育护理模式很满意的比例和总满意度均显著改善和提升。
综上所述，全面系统的中医健康教育护理模式对于前列腺增生患者临床治疗情况的提升和护理满意情况的改善均具有积极的现实意义，可作为前列腺增生症患者较为理想的辅助治疗措施进行临床推广和应用。
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（收稿日期：2013-08-30）