【摘要】目的：控制工作环节质量，避免交叉感染。方法：通过科学管理，严格洁污分开，专车专用，分类存放。结果：有效防止医院内污染物品、清洁物品、无菌物品间的交叉污染，确保无菌物品质量，保障了医疗护理安全。结论：加强消毒供应室下收下送质量管理，对防控医院内感染具有重要意义。
【关键词】消毒供应室;下送工作;质量管理
【中图分类号】R197
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）12-140-01
消毒供应室是对各种医疗器械、敷料及其他物品清洁、消毒、灭菌以及保存、
发放各种无菌物品的场所[1].随着现代护理模式的转变，我院供应室自2016年起由部分下收下送转而实行全部下收下送，不仅减轻了临床一线护士的工作量，同时也有效预防和减少了院内感染的发生，由此可见下收下送工作是供应室质量管理的一个重要环节.我们主要从下面几个方面着手加强管理：
1 下收下送车辆管理
车辆均设计成不锈钢密闭车，分为污染车、清洁车，专车专用，严禁混淆。为防止交叉感染，严格规范操作，下收下送物品均在封闭的专车内运输，杜绝物品暴露在外，下收车由专用通道出入，禁止与下送车辆同乘一梯。
1.1 下收车辆的管理 下收车辆必须要有醒目标志“污”字，专车专用，每次下收完毕定点放置在去污区，使用前后内外面车身均用1000 mg / L 有效氯擦拭。
1.2 下送车辆的管理 下送车辆必须要有醒目标志“洁”字，专车专用，定點放置在清洁区，使用前后内外面车身用500 mg/ L 有效氯擦拭。
2 下收下送护士的管理
2.1 下收护士要严格执行标准预防措施，做好自我防护，戴好口罩帽子，收取污染物品时戴好橡皮手套，收完后摘下手套，随车配备免洗手消毒液，随时做好防范措施，回收完毕后回供应室再用七步洗手法规范洗手消毒。
2.2 手是交叉感染的重要媒介，因而洗手是预防院内交叉感染最简单、最有效的方法，所以下送护士正确洗手不容忽视，应定期检测，护士在下送工作前必须严格按七步洗手法洗净双手，戴口罩、帽子，不再接触污染物品，然后根据各科下收治疗包数量及一次性物品所需数量，到无菌室请领无菌物品，并与无菌室护士核对无误后，按发放科室顺序将无菌物品有序装入下送车内，戴好无菌手套，推车前往临床各科，按楼层依次发放无菌物品。
3 无菌物品发放中的管理
供应室发放无菌物品时，必须具备完整的标识及灭菌合格标志。在发放环节中重点注意保持无菌物品的无菌性，因此每次发放无菌物品之前必须保证手的清洁，在发送途中不得随意取物，严格按照规定地点发放物品[2].严禁在病区走廊发放无菌物品，防止人为因素造成无菌物品的污染。在发放无菌物品前，脱去手套，用保持清洁的双手发放无菌物品.根锯各科所需清单与科室护士点后，先发放治疗包，将治疗包按先进先出的原则直接放到无菌柜内，再发放一次性无菌物品，并与科室护士双签名.
4 加强质控管理，定期监测
供应室下收护士每天要接触大量被病人的血液、体液、分泌物、排泄物等污染的器械和敷料，手上沾染了大量的致病微生物，在进出不同区域时容易污染医院内的物品表面，通过手传播致病微生物而造成医院内感染，所以要对护士手卫生进行定期监测。要求每月对护士洗手后采样进行细菌培养检测细菌菌落均 ≤10 cfu/Cm2;同样每月也对车辆消毒后采样进行细菌培养检测细菌菌落均 ≤5 cfu/Cm2，都符合要求。
5 体会
5.1 几年来，我们消毒供应室严格把好下收下送工作质量关，使发放的各种无菌物品质量合格率达100% ，保证了临床工作的质量.下送工作虽然增加了供应室护士的工作量，但减轻了临床护士的工作量，更是有效的防控了院内感染，这充分体现了消毒供应室在以患者为中心的整体护理过程中，为提高临床护理质量提供了直接支持。
5.2 在下收下送工作中护士与临床科室及时保持联系，征求临床科室意见，制定相应措施，采取预约供应、特别供应、紧急供应的方法保证临床需要，只有充分加强消毒供应室下收下送工作的质量环节管理，才能保证消毒供应室供应水平，为患者的健康保驾护航[3].
参考文献：
[1] 吴瑞芳.供应室管理的难点与对策[J]，护理管理杂志，2004 4（40）：40.
[2] 刘丽芳.医院集中消毒供应室管理模式体会[J].淮海医药，2010.28（3）： 27.
[3] 姜雅玲 唐艳华 做好供应室下收下送工作控制医院内感染[J] 黑龙江医药 2006 .19 （3） ：228.