【摘要】目的 分析总结胃肠外科疾病合并糖尿病患者中不同护理方法的临床效果。方法 选取我科收治的胃肠外科疾病合并糖尿病患者100例，护理后血糖情况，护理效果加以总结。结果 比较护理前后患者血糖情况，治疗前患者血糖为（11.2±2.1）mmol/L，护理后，血糖维持在（7.1±0.2）mmol/L。通过围手术期护理，有效率为91.%。结论 胃肠外科疾病围手术期实施综合护理，患者临床症状改善，护理效果显著，在临床护理中推广应用。
【关键词】胃肠外科疾病；围手术期；糖尿病；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..01
胃肠外科疾病发病患者人数较多，发病原因多，有复杂的发病机制，临床中较常见。合并慢性疾病糖尿病较多，发病机制复杂。治疗疾病通过手术治疗，疾病得到改善，护理缺乏有效的护理措施，护理效果不能保证，特别是围手术期阶段。情绪波动明显，要实施护理措施辅助，就本组资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月～2015年12月医院收治的100例胃肠外科疾病合并糖尿病患者，其中男性58例，女性42例，年龄40～65岁，平均年龄（45.2±2.1）岁，病程1～4年，其中胃肠道肿瘤26例、肠道损伤31例、急性阑尾炎43例。
1.2 护理方法
护理过程中根据患者病情为依据，患者病情进行检查，测体温、血糖等，结合病情，和患者家属沟通病情，交流讲解相关疾病知识，讲明护理治疗注意事项。
（1）手术前护理：
心理护理：患者围手术期容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，直接造成血糖失衡，护理人员做好疾病有关知识宣讲，患者不良情绪缓解。
控制血糖：围手术期患者，以血糖5.5～11.2 mol/L为控制标准，尿糖（+～++）为控制标准，在手术前给患者注射胰岛素，调整血糖。
饮食控制：手术前患者禁食、水，保证麻醉、手术顺利进行。
（2）手术后护理：引流管护理，固定好引流管，避免挤压、变形或脱落。
血糖控制：护士监测手术后血糖，每日监测血糖3次，血糖平稳，皮下注射胰岛素，做好血糖监测，控制血糖在合理指标。
口腔护理：患者手术后胃管受到刺激，分泌物可能出现在呼吸道，在护理中指导患者保持正确呼吸方式，减少感染症状发生。做好口腔护理。每日2次口腔护理。
饮食控制：胃管拔出后，观察患者，腹痛、腹胀反应，没有不良反应，可选择清淡流质性食物，维持血糖和尿糖水平。
1.3 判定疗效：
患者手术经过护理后，根据血糖、创口愈合情况分析，判定指标。
痊愈：血糖在5.6～7.1 mmol/L，尿糖阴性，创口处于完全愈合。
效果显著：血糖7.1～9.0 mmol/L，尿糖弱阳性，愈合期阶段创口拆线，治疗显效。
有效：血糖9.0～11.2 mmol/L，尿糖阳性，创口愈合一般，治疗有效。
无效：血糖1.2 mmol/L以上，尿糖强阳性，创口未愈合。
2 结 果
患者治疗前血糖为（11.2±2.1）mmol/L，经过治理护理后血糖维持在（7.1±0.2）mmol/L。围手术期护理后，总有效率91%。护理效果显著，见表1。
3 讨 论
胃肠外科疾病、糖尿病两种疾病都会使患者生活质量受到影响，特别是同时发病时。给患者带来极大痛苦。胃肠疾病外科手术前，患者飲食控制，手术后禁食一段时间，恢复饮食。手术对患者创伤较大，合并糖尿病时，会发生应激反应，加重患者病情，发生各种合并症，影响手术治疗效果。必须引起医生护士高度重视。患者在围手术期更要做好护理工作。
本组资料显示，围手术期护理，血糖控制效果明显，护理满意度较高。表明护理措施下，患者减轻痛苦，有利于护理质量改善。护理工作中，护理人员对糖尿病、胃肠外科疾病知识掌握牢固，选用合适护理方式。手术前护理，检测患者血糖、尿糖变化。应用注射胰岛素控制血糖、尿糖在合理范围内。做好心理辅导和饮食控制工作。心理疏导时，患者和家属配合好，分散患者注意力。谈患者感兴趣、爱好的事情。
合理有效的护理是助于围手术期胃肠外科疾病合并糖尿病患者恢复健康的保障。血糖控制、患者满意度，在实施有效护理情况下有明显改善。护理效果显著，在临床护理中推广应用。
参考文献
[1]赵源风.胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：144-145.
[2]夏容珊，马婵珊，陈秀芝.胃肠外科疾病合并糖尿病患者的围术期护理分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：210-211.
本文编辑：李 豆