【摘要】目的 观察高血压患者临床护理干预后的生存质量改善效果。方法 选择我院2011年9月～2013年6月所收治的100例高血压患者作为研究对象，以随机分组法将其均分为观察组与对照组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预。对两组患者血压变化情况作定期监测，并对其作随访调查，观察两组患者护理干预前后各项指标变化及护理效果。结果 两组患者护理前后的舒张压、收缩压、高血压控制率及不良生活方式改善率，均存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。结论 高血压患者治疗中，采取护理干预模式，能够有效改善患者生存质量及预后，提升治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】 护理干预；高血压；生存质量
【中图分类号】R473.5
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）12-0422-02
目前，高血压已成为了威胁人们健康的高发疾病之一，近几年来高血压患者发病率呈现逐年上升趋势，患者在发病后如果不能得到及时有效的治疗，那么就有可能出现累及肾、脑、心等器官。有研究资料表明，高血压是引发心脑血管疾病发病以及进展的主要原因。为了对高血压患者在治疗过程中的护理情况进行全面深入的了解，本研究对我院2011年9月以来所收治的100例高血压患者临床资料进行了回顾性分析，现将报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年9月—2013年6月所收治的100例高血压患者作为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[1] 。采用随机分组法将100例患者均分为观察组与对照组两组。观察组男性患者24例，女性26例，年龄跨度47～79岁，平均年龄为（58.9±7.6）岁；病程为2～12年，平均病程为（8.7±10.5）年；对照组男性患者27例，女性23例，年龄跨度46～77岁，平均年龄为（57.6±7.2）岁；病程为2～11年，平均病程为（8.2±10.9）年。排除恶性、继发性高血压患者及合并肝肾功能衰竭、心脏疾病患者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
本研究所有患者入院后均由主治医生根据实际病情及血压值情况，制定个体化治疗方案，均给予转换酶受体抑制剂、转换酶抑制剂、a受体抑制剂、钙拮抗剂、？受体阻滞剂以及利尿剂进行治疗外，不给予其它降压药物。入院后均发放高血压防治知识手册，使患者了解高血压相关知识及发病诱因，改变患者不良生活习惯。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用护理干预治疗[2]。
1.2.1 观察方法
护理人员对患者实施护理时，需对患者病情变化作实时观察，根据医生所制定护理方案指导患者按时用药，对患者的疑虑问题及时回答解惑。在此过程中须对患者年龄、性别、姓名、生活习惯、用药史、血脂、血压、临床症状等资料作详细记录[3]。每周测量1次血压，血压测量前，让患者安静休息10分钟，选择其右上肢作为血压测量点，测量4次后取平均值即为患者的血压值，并记录在患者档案中，每月整理依次档案资料，对患者病情变化作整体分析。
1.2.2 干预方法
1.健康宣教干预：将患者分为3—4个小组，每月组织各小组患者及家属至少参加1次健康教育。使患者及家属详细了解高血压病理知识，了解高血压疾病性质，需长期稳固治疗，甚至终生用药。健康宣教时须向患者明确治疗目标，治疗目标以患者临床症状及血压情况控制改善为根本。
2.运动干预：对轻度高血压患者，护理人员须要求患者运动时间控制在30分钟/次左右，采用散步方式运动。对重度或中度高血压患者，可将其运动时间控制在20分钟/次左右，采用交际舞、中速踏车及快走等运动方式。此过程中，护理人员可根据患者情况有机调整运动时间及运动量，同时做好运动记录[4]。
（2）用药干预：根据患者实际血压测量结果及用药方案，对患者反复宣讲高血压用药原则及正确用药益处。同时为患者制定人性化的服药盒（袋），将每周需服用药物放入其中，并将每日用药剂量、用法、服用时间等明细标注在内，避免患者不按时服药、多服以及漏服情况的出现。
（3）饮食干预：临床护理时须严格控制患者每日盐摄入量。患者治疗的前3个月，每天盐摄入量控制在15g/d；4～6个月时，每日盐摄入量控制在12g；7～9个月时，每日盐摄入量控制在9g/d；10个月时盐摄入量控制在6g/d左右。且治疗的过程中，严禁患者食用腌制菜品，合理调整其膳食结构，多食瓜果蔬菜，减少动物脂肪、油炸食物摄入量。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0软件行统计学分析，计数资料用%表示，组间对比用X2检验；计量资料用均数±表示，采用t检验。p<0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不良生活习惯改变率对比
两组患者经护理干预后，戒烟戒酒、控制体重、控制盐摄入和不良心理情绪不良生活习惯改善情况差异明显，P<0.05具有统计学意义，如表2所示。
讨论
中老年罹患高血压的几率有持续上升的趋势，已成为危害我国居民生命健康安全的头号杀手。经临床实践表明，在对高血压患者进行治疗时，不仅要对患者给予适当的药物治疗，而且还必须对患者给予相应的护理，以便于在最短时间内取得最佳的效果。
通过本研究显示，观察组患者高血压降低整体有效率明显低于对照组患者，治疗前后两组患者舒张压与收缩压变化情况对比，观察组患者明显明显降低。因此，在高血压患者临床护理中，采用护理干预模式可获得较好的治疗效果，同时能改善患者预后情况，提高其生活质量，
综上所述，对高血压患者行临床护理时，可对本研究所提到的护理干预方式作大力推广并普及使用。
参考文献
[1] 童光凤.心理护理干预对老年高血压病患者的效果分析[J].中国中医药咨讯.2012（1）
[2] 刘学红.延续性护理对高血压治疗依从性的影响[J].实用医学杂志.2011（15）
[3] 李嫦珍.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].护士进修杂志.2011（3）
[4] 刘志红.心理护理干预对高血压围术期病人的影响[J].护理研究.2013（24）