摘要：目的：为了探讨超声在临床急危重症的应用效果。方法：选择2017年2月～2018年3月在我院接受治疗的住院患者和急诊患者共484例，按照随机分配的原则分为对照组和观察组。结论：在对照组中，采用临床诊断方法进行诊断后，242例的诊断正确率为83.47%，误诊率为16.52%；采用了传统的临床诊断加上超声影像技术，242例的诊断正确率为98.34%，误诊率仅为1.66%，观察组诊断正确率显著高于对照组的正确率（P<0.05），并且误诊率显著低于对照组（P<0.05）。讨论：超声检查在临床上对于急危重症患者方便、迅速，且能够提供有价值的诊断信息，提高了临床上的疾病诊断，对于临床诊断具有重要的价值，值得在临床上进行推广使用。
关键词：急危重症；超声；临床应用
前言
急危重症的临床快速诊断和及时的治疗是目前医师亟需面对的挑战之一，这就要求医生在临床上要有丰富的经验，同时必须掌握一定的临床技能和技术[1]。随着科技的不断进步，越来越多的高科技应用到医学当中，为医师的临床诊断提供了较多的便捷。
而传统临床急危病人的诊断主要是依靠医生的经验，这就造了误诊率极高，耽误患者的治疗，使患者错过最佳的治疗时间，导致病情恶化。超声技术的出现给患者带来了福音。据报道目前很多疾病可以通过超声技术来提前进行诊断如妇产科、内科、骨科等等诊断正确率都有了较大的提高[2]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年2月～2018年3月在我院接受治疗的住院患者和急诊患者共484例，根据随机分配的原则将其分为对照组和观察组。对照组242例，其中男性为184例，女性为58例，年龄范围在21～78岁之间，平均年龄为（53.45±6.45）岁。观察组242例，其中男性156例，女性为86例，年龄范围在22～75岁之间，平均年龄为（52.78±5.43）岁。这些患者中包括414例住院危重患者和70例，年龄范围在，所选病例患有心血管危及重症和腹部重症。两组的基础资料无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对于对照组的患者采用传统的临床诊断的方法对患者的病情进行确诊。对于观察组的患者使用GE Logiq book 便携式彩色多普勒超声诊断仪并联合传统的临床诊断，使用频率为2.5MHz的探头对患者进行心脏的检查，使用频率为3.5MHz的探头对患者进行腹部检查。因为患者的病情不同，所以对患者的检查的体位也不同。检查时要做到迅速、多切面及多部位检查。检查后直接书写超声报告并给出检查结果。
1.3评判标准
根据DeBakey标准，判断主动脉夹层的分型，详见表1。
1.4统计学方法
我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS 12.0。各项参数以均数±标准差（`χ±s）进行表示，卡方检验计数资料，通过T检验对结果数据进行检验，P<0.05时差异显著。
2.结果
在对照组中，采用临床诊断方法进行诊断后，242例的诊断正确率为83.47%，误诊率为16.52%，详见表2。误诊的主要疾病和例数为：急性心肌梗死6例，内脏损伤11例，急性胰腺炎5例 异位妊娠 5 例，黄体破裂13例。其他的202例病例已经经过手术病理和实验室实验进行了证实，确为此病。
在观察组中，采用了传统的临床诊断加上超声影像技术，242例的诊断正确率为98.34%，误诊率仅为1.66%，详见表2。误诊的主要疾病和例数为：急性心肌梗死2例，急性胰腺炎2例。其他的病例均已经通过了手术病理和实验室实验进行了证实，确为此病。
3.讨论
急危重症的快速评估、早期诊断和及时干预是急诊医师必须面临的挑战，急诊医师不仅应具有丰富的临床经验，还需掌握一定的临床技能和技术。随着超声技术的发展和普及，特别是肺部超声的突破，超声为医师提供了越来越多急危重症患者的临床信息，被誉为可视“听诊器”，因此，超声也受到医师的广泛关注。
如经胸超声心电图和经食管超声心电图在临床急危患者的血流动力学监测上是一种重要的手段。超声心电图技术在重症医学、麻醉科、创伤、休克、呼吸衰竭、心力衰竭及合并心肺衰竭患者的非心脏外科手术及高位非心脏病患者的干预性诊断中成为一种重要的监测手段。因超声心电图具有便携、无创、可重复性强等优點，且在疾病的诊断和治疗的评价、血液的动力学的重复监测、解剖结构的管审查上可提供十分重要的信息。
超声检测在测量膈肌厚度以及移动等的精确性及可重复性中也均有较多报道。如预测撤机结果、鉴别膈肌萎缩和膈肌麻痹、判断慢性阻塞性疾病、评估机械通气患者的人机同步性等。膈肌超声可清楚的显示膈肌结构，精确地评估其功能，在临床危重症患者方面，对膈肌功能障碍在临床上的诊断及治疗效果发挥了重要作用。
在本文的研究中，在对照组中，采用临床诊断方法进行诊断后，242例的诊断正确率为83.47%，误诊率为16.52%；采用了传统的临床诊断加上超声影像技术，242例的诊断正确率为98.34%，误诊率仅为1.66%，观察组诊断正确率显著高于对照组的正确率（P<0.05），并且误诊率显著低于对照组（P<0.05）。结果显示传统的临床诊断加上超声影像技术后显著提高了诊断的正确率，并且误诊率也显著降低。
参考文献：
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