◆摘 要：现代教育理论认为：知识建构教学中学生是知识的主动追求者，教师是学生学习的辅助者和帮助者。基于“以学生为中心”理念的、有机结合了线上与线下教育各自优点的“混合式教学模式”，是教育发展的必然趋势。在诸多网络手段中，微课以其短小精悍、形式多样、针对性强等特点，可以有效满足学生碎片化的学习需求，让学生的学习不受时间和空间的限制。因此，基于微课的混合式教学逐渐成为混合式教学模式研究的热点，在医学院校教学实践中得到了越来越广泛的应用。医用化学是高等医学院校口腔、司法、护理、康复、生物医学工程等专业学生的必修基础课。课程内容涵盖无机化学、有机化学、物理化学和分析化学的基本内容，所教授的基本概念、基本理论和基本方法是构成医学生科学素养的重要组成部分，为后续医学课程的学习奠定坚实基础。本文即以医用化学教学为例，探讨基于微课的混合式教学模式的构建及相关教学实践。
◆关键词：微课;医用化学教学;探索与实践
1医用化学教学现状
1.1生源基础薄弱，导致教学难度高
随着我国老龄化社会问题越来越突出，护理学专业人才需求量越来越大，独立学院护理专业学生规模也逐步扩大，其“三高一低”特点更为明显。在此背景下，独立学院学生一般有较强的社交能力、动手能力和协调能力，比较适合务实型工作;但同时又具有文化基础、自我约束和学习习惯养成能力较弱的特点。这对激发其学习激情来讲既是优势，又是难度所在。如果对这些学生采取与普通高校一样的教学大纲和教学手段，不仅违背因人施教的教育原则，还与“培养具有创新精神和实践能力的应用型人才的目标定位”相悖。
1.2现有医用化学教学效果欠佳
医用化学作为基础学科大都开设于学生大一进校第一学期，此时学生刚入大学，学习目的不明确，缺少医学基本知识，不了解化学与医学、与护理的关系。常常疑惑：“为什么护理专业要学习化学？”加之现有学生受就业实情影响，内心普遍存在重专业技能学科轻基础教育心理，而化学课程内容相对其他护理学教学内容而言，本身具有一定难度，学生畏难情绪较重。课后不愿查资料、不主动复习巩固，不及时解惑，遗留问题越来越多，就更害怕面对困难。由于大学的学习生活与高中完全不同，刚进校的学生大部分精力没有放在基础学科学习上，等经历一段时间适应大学生活后，却发现该课程已经接近尾声，所遗知识较多，无法跟上教学进度。少部分学生甚至放弃学习医用化学，由于基础没打好，后续课程也会逐步“被放弃”，从而形成恶性循环。
2医用化学基础课程教学优化的策略
2.1基于微课的混合式教学模式构建
2.1.1基于微课的传统课堂改造
将原有传统课堂“教师讲学生听”的“教师→学生”单向传送信息的模式改为“教师←→学生”双向互动。主要包括：课前教师通过课程网站将预习任务发布给学生，要求学生阅读教材中相关章节的内容、收看微课并完成网络自测题;课上根据测试成绩统计情况反馈，教师有针对性地调整教学内容和讲授时间，在课堂教学上，着重讲解错误率高的题目对应的知识点，同时进行课内讨论，提高学生的课堂参与度;课后教师根据课堂讲解及讨论情况，选择微课视频，以作业形式发布给学生，供学生反复收看学习，同时从题库选取相关习题供学生复习巩固。
2.1.2基于微课的翻转课堂实践。
编写讨论题：结合学生在后续课程涉及的化学理论编写讨论题，有通用性的讨论题，如“毒品与生物碱”等，也有为特定专业学生编制的讨论题，如给法医学生讨论用的“指纹鉴定”、“精斑检测与苦味酸”，给眼视光学生用的“隐形眼镜中的化学问题”等。2）课前准备：将讨论主题通过网络论坛发布给学生，组织学生自愿报名并选出组长;教师把微课视频发布给各组学生自学;由组长组织组员在收看视频的基础上进行资料查找、PPT制作及试讲等工作。3）翻转课堂实践：在课堂上，由每组选出的学生代表汇报本组讨论结果，并对讨论题的背景知识点进行讲解，回答同学提问。
2.2制订合理的教学计划
为了使课堂教学的组织和实施更有效，根据历年教学实施情况，化学教研室組织所有医用化学任课教师进行讨论，在36学时基础上调整教学计划为48学时，主要是增加绪论课学时数和复习初中化学知识课时，另外还积极主动与临床、基础教研室承担后续课程的医学专业教师联系，了解后续课程会涉及哪些医用化学知识，以便在医用化学课程教学中予以强化。上述工作做好以后，再确定教学内容，如章节内容和实践课的取舍与安排、教师讲解与学生练习实践的深度与广度、课时的分布、例题与习题的选取等，然后制订出详细的授课教学计划（包含实验教学授课计划），如教学周的划分、每章节授课内容及学时、实验课的安排等，做到详细具体，具有可操作性。通过课堂教学让学生掌握化学的基本概念和知识，学会化学的基本技能和操作方法，达到培养学生运用化学知识分析和解决实际问题的目的。
2.3重视绪论课的教学
通过学情分析，中职护理专业学生普遍学习基础较差，对医用化学课程的学习与医学及护理专业的关联性、重要性认识不足，学习兴趣不大。兴趣是最好的老师，兴趣的大小对学习效率与学习效果会产生直接影响。教师能否上好首次绪论课，对于学生学习医用化学课程的兴趣影响很大，所以我们要高度重视绪论课的教学，尽可能地激发学生学习医用化学的兴趣。
总之，改革实验成绩考核模式，是实验课教学改革的重要组成部分。一般实验课总成绩主要根据实验报告和实验结果给分。医用化学改革可以适当增加操作成绩在总成绩中比例，加强过程考核;同时加入学生对分析问题、解决问题能力考查。此外，实验创新也可作为加分项，鼓励学生创新，激发其亲历亲为亲自实验积极性。
参考文献
[1]尚学芳，于洁，袁建梅，等.PBL教学模式在医用化学教学改革中的探索[J].高教学刊，2016（9）：136-137.
[2]史传国.独立学院全科医学专业医用化学教学改革探索[J].产业与科技论坛，2015（24）：185-186.