【摘要】 生物化学实验教学改革是各医学院校共同探讨的课题。突破传统实验教学模式束缚，探讨适应新形势下综合素质教育的实验教学模式，以培养学生分析问题、解决问题、开拓创新的能力，激发学生的学习兴趣为中心，达提高学生综合素质的目的。本文认为：实验教学改革首先从培养学生实验基本功训练入手，选择验证性实验项目。加强与相关学科知识的融合，确立综合性实验项目，注重培养学生的思维方式和创新意识，开设设计性实验项目，这有利于将学生培养为适应医学发展需要的全面性复合型人才。
【关键词】 实验教学改革 验证性实验项目 综合性实验项目 设计性实验项目
生物化学是医学基础课的核心课程之一。随着生命科学的快速发展，生物化学理论体系已上升到分子生物学水平，相应实验技术不断更新。这就要求我们实验教学改革要以提高学生综合素质出发，采用精讲、设问、研讨、实践、报告、评析6个实验教学环节，充分发挥学生在实验课堂中的主体作用。以培养学生创新思维、分析问题、解决问题的能力和严肃的科学作风为宗旨，结合学校培养方案的目标，探讨形成验证性实验、综合性实验和设计性实验共存的实验教学模式。可根据实验设备条件及经费情况，开设这3种实验，改革的初步方案应达到6：3；1。同时，改进实验课成绩的考核机制，相应提高生物化学实验成绩在期末成绩的比重，激发学生的学习兴趣，提高教学质量。
一、选择具有代表性的验证性实验。验证性实验内容的选择要把握实验内容的先进性、实用性、科学性，坚持以能力培养为主线，以帮助学生巩固理解基本理论和基本实验技能为重点。实验方法主要是手动操作和半自动分析仪为主，如选择血红蛋白吸收光谱及其含量的测定、血糖的测定、醋酸纤维素薄膜电泳等验证项目培养学生实验室基本功，实验室科学作风的基础项目。通过验证性实验使学生掌握生物化学实验的特点，了解各种实验器材准备要求，玻璃仪器使用方法，生物化学分析仪器的操作、维护，带课教师要引导学生结合临床对结果数据分析，帮助学生消化理解生物化学理论知识，同时也激发学生的实验课学习兴趣，为综合性，设计性实验奠定基础。
二、综合性实验要注重相关学科知识的融合。综合性实验项目的选择要注重相关学科理论、实验技术的联系，更要注重临床相关学科典型病例的选择，如蛋白质紊乱相关指标的检测。可选择血清蛋白的测定，结合临床肝硬化疾病分析检测指标的临床意义进行分析。脂代谢紊乱相关指标的检测，可选择总胆固醇的测定，结合高脂蛋白血症临床病理进行分析，肾功能检测相关指标的血清肌酐、血清尿素的测定，结合慢性尿毒症进行临床分析等有代表性的实验项目作为综合实验项目。实验教师要根据实验教学重点，结合临床把学生引入与相关学科联系的讨论空间，达到对知识消化理解的目的，从而激发学生的学习兴趣，拓宽学生知识视野。为学生进行设计性实验做好前期准备工作。
三、设计性实验要注重学生创新能力的培养。设计性实验要以培养学生综合素质出发，以实验教学大纲为主线，以学生为中心，以课堂讨论为特色，科学选择实验项目，如开设糖代谢紊乱相关指标的监测与评价。学生可选择血糖和果糖胺的测定作为实验操作内容，评价Ⅱ型糖尿病诊断的临床意义。血清酶的监测与评价，可选择血清淀粉酶、脂肪酶的测定作为操作内容，分析检测数据在急性胰腺炎诊断中的临床意义。充分发挥学生的主体作用，要求学生利用业余时间自己动手查阅有关文献资料，拓宽学生的知识面和视野，对获取的文献资料进行分析讨论。自己进行设计实验方案、自己进行实验准备、自己进行实验操作、自己进行难点的处理、结果分析及临床意义的讨论。培养学生主动获取知识信息并与实践充分地结合，在理论知识综合运用中，独立发挥分析问题、解决问题的能力。这不仅激发了学生的学习兴趣，更重要的是培养了学生综合运用知识解决实际问题的能力，培养了学生的实验室基本功和良好科学作风，同时也培养了学生的团队意识和协作精神。
四、改进考核方法。传统的学科成绩考核主要是理论卷面评分为主，考核机制落后，这种考核形式是学生忽视实验课的一个重要因素。其次是验证性实验，此实验是在教师指定的项目内操作，按步骤进行，这已不利于学生创新思维的培养，不利于调动学生学习的积极性，造成学生厌烦实验课，有的甚至逃课，抄袭实验报告等等。为此，改革实验教学模式的同时，改革成绩考核方法是重要的措施。学科总成绩理论要占70%，实验成绩占30%。实验成绩分为课堂提问和实验报告两部分组成，课堂提问成绩占10%，实验报告成绩占20%。任课教师对实验课评分要有科学性，要公平、公正。要对学生的科学态度，实验技能，理论联系实际的能力，对学生的实验技术水平做出公正的评价。从而调动学生的积极性，这是我们实验教学改革的重要保证。
实验教学改革是各高校共同探讨的课题，实验教学模式的建立正在实践中探索，发展完善。就验证性实验、综合性实验、设计性实验项目选择，还要在实践中通过学生的座谈会，学校专家组的教学评价，以学生考试成绩情况综合分析、论证、调整、完善。逐步减少验证性实验的比率，增加综合性、设计性实验的比率。形成一个科学的、切实可行的、以教师为主导的、充分发挥学生在实验课堂的主体作用，为学生提供体现个体能力的良好空间。以实验课讨论为特色，以提高学生综合素质为目标的实验教学模式。