【摘 要】目的：针对于出现TB/HIV双重感染患者采取抗结核进行治疗，对其治疗过程中存在的药物不良反应进行研究。方法：本研究主要在我院选取60例存在TB/HIV双重感染的患者进行分析，主要观察这些研究对象在进行抗结核治疗中的不良反应。结果：结果数据表明，①出现的不良反应主要包括胃肠道、肝脏、皮肤过敏、血液系统、神经系统，其对应例数为27例、8例、7例、15例、11例；②HIV感染因素主要包括静脉吸毒感染、性传播、母婴传播、其他，对静脉吸毒感染与性传播感染所出现的不良反应分析，静脉吸毒感染不良反应发生率更高，存在明显差别P<0.05。结论：针对TB/HIV双重感染患者进行抗结核治疗，存在较多的不良反应，并且持续的时间比较长，对其类型及严重情况进行分析十分重要，有利于避免不良反应对于治疗的影响。
【关键词】TB/HIV双重感染；抗结核治疗；不良反应
【中图分类号】R450 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01
TB/HIV属于十分常见的双重感染，通常会对患者采取抗结核治疗，而在治疗过程中往往会出现不良反应，对于患者治疗效果来说造成一定的影响[1]。进行抗结核治疗出现药物不良反应与多方面因素相关，因此需要从患者临床症状、感染途径等方面对其不良反应进行分析，针对不良反应相关因素以及患者自身状况进行分，探讨针对性处理及预防措施，才能采取有效处理措施。本研究特选取我院进行抗结核治疗的TB/HIV双重感染患者进行分析，现做报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究主要于2015年9月至2017年9月在我院选取60例存在TB/HIV双重感染的患者进行分析，这些患者中，男性有36例，女性有24例，年龄大都在26岁到49岁之间，年龄中值为（37.2±5.4）岁，确诊同时存在结核病感染和艾滋病感染。
1.2 方法
1.2.1 资料的收集 从性别、年龄、体质量、抗结核治疗以及抗感染治疗时长、HIV感染途径、合并症等方面进行资料收集，且采集过程中所有患者均知晓。
1.2.2 采取检测。对患者展开全面检测，主要包括肝功能、肾功能、血尿常规、淋巴细胞等检测。在患者進行抗结核治疗的过程中也需要定期1、2、6个月展开以上所述的检测。
1.2.3针对抗结核存在的不良反应严重程度进行分类，主要分为轻度、中度、重度，患者可以忍受，不会对治疗的进程造成影响，不需要针对其展开特别处理，不影响到患者的康复为轻度；出现的不良反应需要采取对症治疗或者是停换药的为中度；出现死亡、存在致癌、致畸、对人体造成永久性伤残、对器官功能造成损伤、住院时间延长等为重度。
1.3 观察指标[2]
本研究观察指标主要为该研究对象不良反应类型以及感染途径对于不良反应的影响。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1 抗结核治疗中存在不良反应的类型
经分析，出现的不良反应主要包括胃肠道、肝脏、皮肤过敏、血液系统、神经系统，其对应例数为27例、8例、7例、15例、11例，所占比例分别45%、13.3%、11.6%、25%、18.3%，为其他例数为3例，所占比例为5%。
2.2 HIV感染渠道对于抗结核治疗不良反应的影响
主要分析静脉吸毒感染和性传播感染这两种渠道，静脉吸毒感染有31例，其中出现不良反应25例，不良反应发生占比80.6%，性传播感染有19例，出现不良反应10例，占比52.6%。进行比较，静脉吸毒感染出现不良反应的几率高于性传播的，差别明显X2=25.581，p=0.000。
3 讨论
TB/HIV双重感染患者通常会采用抗结核进行治疗，其中存在较低的治愈率，病死率也比较高，因此在对双重感染进行防治的过程中存在一定的困难，其中导致病死情况的发生的主要因素之一就是抗结核治疗不良反应。相关研究表明[3～4]，针对单纯结核病采取抗结核治疗时存在的不良反应发生率高达60%，主要包括肝、消化道、皮疹、关节疼痛、白细胞水平降低等。而TB/HIV双重感染患者在进行抗结核治疗的过程出现的不良反应更高，高达80%，除上述不良反应外还包括血液系统、神经系统、视力、耳等方面的不良反应。在上述各种不良反应的作用下，将对患者健康造成进一步影响，故此在实际治疗过程中，更需要对药物不良反应加以重视。
对于不良反应来说采取早期发现、及时的预防和处理措施是主要的手段，而在双重感染中，存在的不良反应多样化，没有统一的标准，通常无法正确识别不良反应，很多不良反应都存在相似的临床症状，因此需要采取实验室检测，确定其不良反应类型。同时，不良反应的严重程度与患者受HIV感染的途径具有一定的联系，感染途径包括静脉吸毒、性传播等，例如静脉吸毒感染存在的不良反应要高于性传播的。
本研究针对于我院存在TB/HIV双重感染的患者采用抗结核治疗，分析其不良反应类型以及HIV受感染渠道对于不良反应的影响，结果表明，抗结核治疗出现的不良反应多样化，包括胃肠道、肝脏、血液系统等方面的不良反应，而感染渠道包括静脉吸毒、性传播等，不同渠道不良反应的严重程度不同。综合可得，对于该类感染的患者可以结合患者的具体情况，在抗结核的治疗中实施抗病毒等处理措施，降低不良反应的发生。
参考文献
许琳，杨蕊，高小娇，侯景龙. 结核病/艾滋病双重感染患者抗结核治疗生存分析[J]. 现代预防医学，2015，34（19）：3587-3589+3605.
薛晓. TB/HIV双重感染患者抗结核治疗依从性现状及干预效果研究[D].中国疾病预防控制中心，2012.
李萍. 提高艾滋病合并结核病病人治疗依从性干预效果评价[D].郑州大学，2011.
周林，陈磊，赖钰基，等. TB/HIV双重感染患者抗结核治疗药物不良反应分析[J]. 中国防痨杂志，2011，23（02）：77-81.