房颤是一种临床上常见的心律失常，指心脏搏动的节律发生改变，心跳由规则整齐变得紊乱无章、快慢不一。轻则引起心慌不适，重则可能引起胸痛、心力衰竭或者脑梗。它可以是阵发性的，也可以持续存在，既可由器质性心脏病引起，也可发生在正常人身上。
“读懂”自己的心跳
房颤的症状常常与心跳快慢有关，心率超过100次/分时会有心慌心悸、疲乏或劳累感，更快时也可能出现头晕眼花、胸闷气短，甚至胸痛不适，出现心衰症状，而心率不快时可能没有不适症状。但当心率低于50次/分，或者出现大于4秒以上的心跳停搏时，会出现胸闷、气短、头晕、视物模糊、黑矇，严重时会出现短暂意识障碍。房颤时由于心房收缩功能丧失，心房内血液瘀滞，容易形成血栓。血栓一旦脱落，可随血液流至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等，从而出现相应症状。
心脏疾病是祸首
房颤多由心脏疾病引起，也可由心脏以外的原因引起。急性起病者可能与某些一过性的因素或急性疾病有关，如饮酒、电击、外科手术（特别是心胸外科手术）、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、肺栓塞、甲亢、代谢紊乱等因素。这些一过性因素可引起一过性房颤的发生，也可因其反复出现，导致房颤反复发生。临床上房颤以心脏器质性病变引起者居多，常包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病及右心房特发性扩张等。其他内科疾病也可引起房颤，如甲亢、慢阻肺、肺动脉高压等。家族遗传、自主神经影响、饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等也与房颤发生有一定关系。还有极少部分房颤发生在没有明确基础疾病的患者中，以年轻人多见。
房颤常规检查
甲状腺功能 无器质性心脏病的年轻患者，尤其是伴心室率快、药物不易控制者，应检查甲状腺功能。
常规和动态心电图 不仅可明确诊断，对制定治疗方案（室率控制的用药方法和时间）、评价治疗效果（药物和非药物治疗）均有重要意义。
心脏超声 可发现是否并存心脏结构和功能异常，可确定左房大小以及是否有附壁血栓等。
多排CT心房三维成像 可进一步明确左房大小、容积、与肺静脉的解剖关系等。
及时治疗，正确用药
房颤的最基本治疗是对基础病变的治疗。而针对房颤本身的治疗主要分为药物和非药物治疗两方面。
药物治疗
药物治疗是为了恢复和维持窦性心律，控制心室率，选择的药物包括美托洛尔、洋地黄、胺碘酮等；还可采取抗凝治疗，预防血栓栓塞，常用药物包括华法林、达比加群酯及阿司匹林等。
非药物治疗
电复律 用于紧急情况的房颤、症状严重难以耐受及电复律后复发的房颤。但电复律不是根治房颤的方法，往往会复发。
导管消融治疗 适用于绝大多数房颤患者，创伤小，患者易于接受，效果好，是目前国内外指南推荐的一线治疗方法。
外科迷宫手术 目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗者，创伤较大，风险高。
左心耳封堵 旨在减少脑卒中发生，目前尚处于实验阶段。
在日常生活中，房颤患者应注意戒烟限酒，避免进食含有咖啡因的食物和饮料，如浓茶、咖啡、可乐及某些非处方药，慎用某些治疗咳嗽或感冒的药物。及时治疗高血压、冠心病、瓣膜病等心脏疾病，以避免引发房颤。如不适症状明显，应及时到医院就诊。
（陈金明教授每周三上午、周四下午有专家门诊）