【摘 要】目的：探讨针对老年慢性肺源性心脏病患者，选择中医辩证方案完成治疗后的临床效果体会。方法：选择我院2011年09月-2012年09月老年慢性肺心病患者150例，由随机数表法完成所有肺心病患者的随机分组，分别设为D1组（中医辩证方案治疗组 75例）与D2组（常规治疗组 75例），对比两组患者于临床治疗方面表现出的差异性。结果：在肺心病患者临床治疗总有效率方面，D1组肺心病患者高于D2患者极为明显（P<0.05）；在治疗后临床出现不良反应方面，D1组肺心病患者低于D2组患者极为明显（P<0.05）。结论：针对老年慢性肺心病患者，选择中医辩证方法给予临床治疗，中医学特有的优势获得了充分的发挥，有效达到了标本兼治的目的，患者的临床预后质量以及生存质量获得了极其显著的提高。
【关键词】老年慢性肺源性心脏病；中医辩证方案；价值
为了探讨选择中医辩证方法对慢性肺心病患者完成治疗后的临床效果表现，本文主要针对我院收治的老年慢性肺心病患者采用此种方法完成治疗后，肺心病患者的生存质量提高程度尤为明显，现将具体的临床研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年09月-2012年09月150例老年慢性肺心病患者。其中男90例，女60例；对患者实施西医诊断，全部满足慢性肺心病的相关诊断标准。患者的年龄范围为59岁-83岁，患者的平均年龄为（64.25±1.2）岁。患者的病程为3年-19年，患者的平均病程为（4.66±2.05）年；在所有患者中，心功能属于Ⅱ级的患者55例，属于Ⅲ级的患者75例，属于Ⅳ级的患者20例。通过随机数表法对肺心病患者进行随机分组，D1组与D2组在一般资料存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
D2组患者主要选择左氧氟沙星（0.3克）进行治疗。2次/天，主要采用静脉滴注的方法，对患者进行抗感染治疗。或者选择多索茶碱（0.2克）进行治疗，2次/天[1]。D1组患者主要选择益气活血药物作为治疗药方，用药处方为：川芎、附子、白术、当归以及桂枝各12克，黄芪以及丹参各30克，赤芍、泽泻以及白芍各15克。针对咳剧者加用紫苑以及款冬花进行治疗；针对喘甚者加用白芥子以及苏子进行治疗；针对痰稀量多者加用法半夏以及干姜进行治疗；针对痰粘稠者加用竹茹以及川贝进行治疗。主要采用水煎服的方法，1剂/天，将10天的治疗定为一个疗程。完成3个疗程的治疗后，观察患者临床的各项指标[2]。
1.3 疗效判断标准
显效：完成治疗后，临床表现的咳嗽症状以及发绀症状显著缓解，患者肺部啰音症状完全消失或者明显减轻，患者心功能有效恢复到2级，临床表现的水肿症状完全消失或者获得了显著的缓解；有效：完成治疗后，患者上述的系列指标全部有所缓解，患者心功能改善的程度为1级。无效：完成治疗后，患者上述的症状以及相关指标没有表现为任何程度的好转，甚至出现了严重的情况[3]。
1.4 统计学方法
主要利用统计学软件SPSS15.0建立数据库，利用卡方检验以及t检验表示D1组与D2组之间比较的情况，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2 结果
2.1 对比D1组与D2组患者临床治疗效果
两组慢性肺心病患者完成治疗后，D1组：显效：55例，有效：19例，无效：1例。治疗总有效率为98.67%。D2组：显效：30例，有效：13例，无效：32例。治疗总有效率为57.33%。在治疗总有效率方面，组间差异明显（P<0.05）。
2.2 对比D1组与D2组患者相关指标的情况
完成治疗后，D1组患者的肺功能获得了显著的改善，PaO2获得了显著的提高，血液粘度获得了有效降低，并且均优于D2组患者非常明显（P<0.05）。在治疗后临床出现不良反应方面，D1组肺心病患者低于D2组患者极为明显（P<0.05）。
3 讨论
慢性肺心病属于较为常见的一种呼吸系统重症疾病，在对患者进行临床治疗的过程中，主要是根据患者临床症状表现，对患者进行治疗。通常西医主要选择对患者采用通气方法、给予抗感染治疗以及对患者酸碱紊乱进行纠正等系列措施进行治疗。但是因为此种疾病多发于老年患者，因为自身抵抗力严重下降，采用西药对患者进行治疗，具有诸多的毒性作用，患者临床存在较大概率出现不良反应的情况，对此并非是最佳的治疗方法。对于中医而言，在对患者治疗的过程中注重标本兼治，最终可以获得显著的治疗效果。
在中医中关于此种疾病病因的记载包括瘀血、水饮、气滞、痰浊以及气虚等，彼此之间会互相影响。病机为：肺病日久，伤及脾肾；正虚外邪袭肺以及肺病及心等。采用中医方案对患者进行治疗，主要将化痰活血以及益气温阳作为治疗原则。并且在治疗过程中做到辨病与辩证充分进行结合，最终可以显著提高患者的临床生活质量。
4 小结
在进行本次研究中，选择中医辩证方案对老年慢性肺心病患者进行治疗，最终在临床指标的改善程度、不良反应的表现方面以及疾病治疗的总有效率方面，D1组患者优于D2组患者尤为明显（P<0.05）。从而能够证明，选择中医辩证方案对老年慢性肺心病患者进行临床治疗，可以成功改善患者的临床预后质量并且提高患者的生活质量，临床应用意义显著。
参考文献
[1]郭得兰.慢性肺源性心脏病辨证分型施护临床体会[J].青海医药杂志，2012，12（20）：105-106.
[2]刘敏.中医综合治疗方案对肺心病缓解期的临床疗效观察[D].湖南中医药大学，2013，3（01）：99-100.
[3]梁丽娜.慢性肺源性心脏病缓解期的中医证型研究[D].山东中医药大学，2013，5（20）：777-779.