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【摘要】目的：探究中医辩证施治在脾胃病患者中的临床应用疗效。方法：对我院2018年5月～2019年5月收治的120例脾胃病患者施以中医辩证治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，根据治疗后患者的临床症状及生命体征，统计治疗总有效率。结果：统计120例不同证型脾胃病患者的临床效果，得出平均总有效率为93.48%，且治疗过程中没有出现患者病情恶化现象，治疗效果显著。结论：对脾胃病患者施以中医辩证治疗，在充分发挥中医优势的同时，避免了西药对机体的不良损害，治疗效果显著，具有较高临床应用价值。
【关键词】中医辩证;脾胃病;临床体会;治疗疗效
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）08-0057-01
脾胃病是消化系统常见病，以发病率高、容易复发为主要特点。针对其治疗，西医以抑酸、清除HP为主，虽然能够在短期内改善患者的病情，但伴随的各种不良反应也相对较多，对于脾胃的损伤也相对较大，中长期效果欠佳，患者服药的依从性也难以维持。中医作为我国传统医学，具有独特且完善的理论体系，对脾胃病的治疗有其独特优势。传统中医学认为脾胃病虽病在胃，但与脾、肝等脏器关系密切，对其施以中医辨证施治是非常重要的。本文特选择我院收治的120例脾胃病患者为研究对象，对其进行中医辨证施治，旨在探究中医辩证施治在脾胃病患者中的临床应用效果，为临床治疗提供参考，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院自2018年5月～2019年5月收治的120例脾胃病患者为研究对象。纳入标准：患者均经相关标准得以确诊;患者及其家属均知情同意等。排除标准：合并有其它严重器质性疾病者;患有精神疾病者等。120例患者中，男68例，女52例年龄34～77岁，平均（45.5±3.6）岁;平均病程（2.1±0.7）年。患者就诊时以主诉胃痛者居多，经西医诊断，其中十二直肠球部溃疡14人、感染性胃炎23人、萎缩性胃炎33人、浅表性胃炎19人，胃溃疡31人。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2治疗方法
将120例患者按照中医辨证方法，分为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴不足、脾胃虚寒七个证型，经过临床四诊诊察，其中寒邪客胃17例、饮食伤胃18例、肝气犯胃25例、湿热中阻8例、瘀血停胃9例、胃阴不足23例、脾胃虚寒20例。分别给予其不同的治法方药，治疗2个疗程，统计其治疗效果。
1.3观察指标及疗效判定标准
（1）根据治疗后患者的临床症状及生命体征，统计治疗总有效率。（2）临床疗效：显效：胃痛症状消失，胃镜检查正常;有效：胃痛发作次数明显减少，胃镜检查病灶明显减小;无效：所有症状和体征较前无明显变化。总有效率=（显效+有效）例数，总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以平均数±标准差x±s表示计数资料以百分比（%）表示，采用c2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 120例患者治疗效果
对120例患者的治疗效果进行统计，可得下表。
2.2治疗效果
统计120例不同证型脾胃病患者的临床效果，得出平均总有效率为93.48%，且治疗过程中没有出现患者病情恶化现象，治疗效果显著。
3讨论及体会
脾胃病在中医上常对应胃脘痛、痞满、吞酸等。传统中医学认为脾胃为后天之本，历代医家在治疗时无不给予高度重视。著名补土派医家李杲李东垣在《脾胃论》中提到“善治病者，唯在调理脾胃”、“内伤脾胃，百病由生”，可见脾胃在疾病治疗中的重要性。中医认为脾胃病的发病，病机多为气机郁滞，胃失和降，不通则痛;胃失濡养，不荣则痛。急症胃痛多以实证为主，治疗及时可治愈。久病则由实转虚或虚实夹杂，寒热互结，气滞血瘀，病情复杂，反复发作，若治疗不当，可发展为吐血，便血，虚劳，癥积等。
针对120例脾胃病患者的证型，分别采取以下治法：寒邪客胃者，治以温胃散寒，行气止痛，方用良附丸加减;饮食伤胃者，治以消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减;肝气犯胃者，治以疏肝理气，和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减;湿热中阻者，治以清热化湿，理气和胃，方用清中汤加减;瘀血停胃者，治以化瘀通络，理气和胃，方用失笑散加减;胃阴不足者，治以养阴益胃，和中止痛，方用益胃汤加减;脾胃虚寒者，治以温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。
本研究选取的120例脾胃病患者，经中医辨证施治后，平均总有效率达93.48%，故可得出结论：对脾胃病患者施以中医辩证治疗，治疗效果显著，充分發挥中医优势的同时，避免了西药对机体的不良损害，具有较高临床应用价值。