开放情况等，对指标数据进行观察和记录，并保存好二维超声图。
1.4.2 四维超检查方法
首先将设备探头的频率调整到1～5 MHz，产妇均取仰卧位，按照胎儿的体位情况确定合理的检查位置，从心尖至心底依次进行全面扫描和检查，并对胎儿心脏四腔的切面进行探查，同时通过数据分析要确定胎儿心脏容积的相关数据，适时调整X、Y、Z轴参数，对心脏可疑的部位进行重点和多次反复的观察，选择最佳切面，采集观察到的可疑图像或进行视频录制。
1.5 统计学方法
本研究中的所有数据结果均根据SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料进行x²分析，以P<0.05表示差异显著。
2 结 果
两种方法超声诊断准确率比较：四维超声对于胎儿先天性心脏病的诊断准确率显著高于二维超声，且差异显著（P<0.05）。见表1。
P 0.0825 0.0778 0.0055 0.0146 0.0000
3 讨 论
在产科患儿中，先天性心脏病患儿的临床发病较为常见[7]。先天性心脏病胎儿多在胚胎时期发育期由于某种因素导致其心脏和大血管发育出现异常现象，进而导致胎儿心脏发育畸形。先天性心脏病的临床死亡率较高，并已成为威胁新生儿生命健康的重要疾病之一[8]。因此，在胎儿分娩之前，及时有效的对先天性心脏病进行早期、及时和有效的确診，从而进行中止妊娠或在产后进行及时治疗，这对于改善和提高新生儿的生育质量、改善产妇预后以及优生优育等工作具有重要的临床意义。
在医学诊疗技术、信息化技术以及相关设备研发水平的不断发展和进步，超声诊疗技术得到了前所未有的提升和广泛应用。但是不同的超声检查方式的在临床应用中表现出的效果存在一定的差异[9]。既往临床普遍采用的是常规二维超声检查技术，这项技术在普遍应用于天性心脏病筛查的过程中，表现出了一定的临床优势[10]。采用二维超声检查技术对于胎儿心血管病变的灵敏度较高，同时在临床操作和应用的过程中具有安全、简便等诸多优势。但是受到孕妇和胎儿个性相关因素的综合影响，导致其检出率存在一定程度的差异[11-13]。
然而，采用四维超声检查技术可以有效的降低母婴个体因素对于筛查诊疗结果的影响，并且能够为临床工作者提供被测对象所观察脏器的乏维窄间信息，能够有效的强化对于可疑部位的显示[14]。四维超声是在三维的基础上增加第四维——时间这个矢量，因此四维也被称之为实时三维。在超声学的相关领域里，四维超声技术属于超声技术行业的革命性突破之一。四维超声技术最早由韩国麦迪逊公司进行研究开发，并成功在实践中得以应用，后来得到了越来越广泛的应用和推广。四维超声技术在三维超声图像的基础上加上时间维度参数，借助这一技术优势，能够使得临床工作者在病情鉴别和判断的过程中依靠实时获取的三维图像进行判断，超越了传统三维超声的限制。因此，采用四维超声检查技术可对胎儿的心脏房间隔、室间隔及房室瓣膜正面观的进行全面细致的观察，并且可以对胎儿心脏解剖结构以及相关血流动力学指标进行观测。凭借其多层面的观察优势，采用四维超声检查技术能够对胎儿瓣膜附着赘生物情况进行排查，甚至利用建模工具可以模拟进行手术操作，为后续手术治疗积累重要数据[15]。
从本文研究的比较数据上分析：四维超声技术对于胎儿先天性心脏病的诊断准确率为96.05%，显著高于二维超声的69.74%。这一结果不仅证实了四维超声技术的临床比较优势，同时与国内外同类研究报道结果一致[16]。
此外，作为临床诊疗的重要技术，采用四维超声可以对胎儿心脏生理结构、主动脉瓣局部结构等信息进行全面的观察和掌握，不仅显著提高了对于先天性心脏病诊断的准确性，同时能够为治疗方案的制定、手术方式的选择提供重要参考依据。并且四维超声技术可以提供包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科和儿科等更多领域和更多方面的应用。
综上所述，采用四维超声对先天性心脏病进行诊断的临床效果较好，与二维超声技术相比四维超声技术的诊断准确率更高，是临床诊断胎儿先天性心脏病的可靠方式之一。
参考文献
[1] 逄坤静.三维思维在先天性心脏病超声诊断中的临床应用价值[J].中国循环杂志，2017，32（z1）：207.
[2] 孙继忠.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（1）：108-109.
[3] 陈陶玲，曹韵清，张小英.四维超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查及诊断中的应用价值[J].中国介入心脏病学杂志，2018，26（8）：439-442.
[4] 李文凯.产前四维超声对胎儿先天性心脏病的诊断价值[J].包头医学院学报，2017，33（12）：45-46.
[5] 赵趣鸣，刘 芳，吴 琳，等.危重先天性心脏病新生儿产科医院出院前漏诊情况分析[J].中华儿科杂志，2017，55（4）：260-266.
[6] 郑海江.四维与二维超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用效果比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（31）：136-137.
[7] 程进波.分析四维超声STIC对中孕早期胎儿先天性心脏病的临床诊断价值[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：95-96.
[8] 曹 伟雅.四维彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中应用研究[J].现代医用影像学，2017，26（4）：1090-1091，1094.
[9] 郭婧慧，包 敏，张 辉，等.超声心动图诊断先天性心脏病并体静脉异常引流1例[J].中华超声影像学杂志，2018，27（5）：460.
[10] 李 勇.四維彩超在胎儿先天性心脏病筛查中的应用及高危因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（12）：1391-1392.
[11] 李为莲，许怡韵，彭勇进，等.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值[J].中国医药科学，2018，8（13）：151-154.
[12] 黄仕颖，傅 绢.四维超声时空关联成像（STIC）技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值分析[J].现代医用影像学，2018，27（1）：269-270，278.
[13] 伍杏林.四维彩超技术在胎儿先天性心脏病筛查中的作用分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（22）：139-140.
[14] 孟 红，逄坤静，王 浩，等.新生儿危重先天性心脏病的超声心动图诊断及外科治疗经验[J].中国循环杂志，2018，33（8）：801-805.
[15] 张秉权，刘永熙，邓 宇，等.婴幼儿圆锥动脉干畸形型先天性心脏病合并冠状动脉异位起源的MSCT诊断[J].放射学实践，2018，33（6）：622-626.
[16] 曾 芳，薛蕴菁，刘元芬，等.宽探测器CT 70 kV管电压联合前瞻心电门控技术诊断婴幼儿先天性心脏病[J].中国医学影像技术，2017，33（4）：594-598.
本文编辑：吴 卫