摘要：目的 探讨分析心脑血管急重症的早期干预策略。方法 对我院2013年1月～12月收治的90例不同类型（急性冠脉综合症，心脏性猝死，急性脑卒中）的心脑血管急重症患者的临床早期干预资料进行回顾性分析。结果 90例不同类型的心脑血管急重症患者经早期干预，均得到有效的救治，心脑血管疾病危重症的抢救成功率为95.56﹪（86/90）。结论 心脑血管急重症的早期干预策略对于改善患者预后具有重要的临床意义。
关键词：心脑血管急重症；早期干预策略；预后
心血管疾病是对心血管疾病与脑血管疾病的统称，指的是因高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液粘稠等引起心脏、大脑、全身组织出现的缺血性、出血性疾病。心血管疾病（循环系统疾病），即对涉及到循环系统的一系列疾病，主要包括动原发性高血压、脉粥样硬化、心脏神经症、营养代谢性心脏病，血液性心脏病、内分泌性心脏病、感染性心脏病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、心脏肿瘤、心肌病等，脑血管病（脑血管意外），即脑卒中、脑中风，指的是特征为局部神经功能缺失的一组疾病，主要包括颅内、外的动、静脉及静脉窦的疾病，主要为动脉疾病[1]。目前，心血管疾病已经成为导致人类因病死亡的头号杀手，世界上每年因心脑血管病而死亡的人数为150万人左右，局于各种死因的首位。心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、多并发症的特点，对患者的健康和生命构成了严重的威胁。据相关报道显示，目前我国的心脑血管疾病患者人数约为2.7亿人，每年因心脑血管疾病而死亡的人数约为30万人，占年总因病死亡人数的51%左右，而幸存患者中约有75%的患者不同程度的丧失了劳动能力，其中重度残疾率约为40%。心脑血管急重症作为急诊科的一种常见重症疾病，其早期干预策略备受相关人员的关注，本文旨在探讨分析心脑血管急重症的早期干预策略，以期为临床诊疗提高参考，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 对我院2013年1月～12月收治的90例不同类型（急性冠脉综合症，心脏性猝死，急性脑卒中）的心脑血管急重症患者的临床早期干预资料进行回顾性分析。其中男性患者49例，女性患者41例。年龄40～79岁，平均年龄（56.0±9.5）岁。其中27例患者为急性冠脉综合症，30例患者为心脏性猝死，33例患者为急性脑卒中。
1.2方法 急性冠脉综合症：早期诊断急查心电图、酶学改变、高敏肌钙蛋白，高效诊治给予POCT和绿色通道，早期治疗对于ST段抬高性急性心梗患者给予溶栓治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗，对于非ST段抬高性急性心梗患者给予介入治疗、药物治疗，对于不稳定性心绞痛患者，给予给予药物治疗；心脏性猝死：给予心肺复苏治疗、早期灌注、亚低温保护治疗；急性脑卒中：高效诊治给予绿色通道，早期治疗给予溶栓治疗、介入治疗、其它预防、卒中单元。
2结果
本组90例不同类型（急性冠脉综合症，心脏性猝死，急性脑卒中）的心脑血管急重症患者经早期干预，均得到有效的救治。心脑血管疾病危重症的抢救成功率为95.56%（86/90）。
3讨论
心脑血管疾病属于临床的常见疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[2]，在出台2005国际心肺复苏指南后，国际复苏联合会为心脑血管疾病急救、复苏制定了一套新的急救流程图，主要包括《缺血性心血管病急救流程》、《心动过速无脉搏心肺复苏急救流程》、《无脉心跳骤停心肺复苏急救流程》、《中风的急救流程》、《心肺复苏流程》等一系列的心脑血管疾病急救及心肺复苏流程。临床提供对上述抢救流程进行规范化执行，可在一定程度上提高临床抢救率，改善患者的预后。急诊科应对心脑血管急重症患者进行分流，在心脑血管急重症患者来院后由急诊科的接诊护士根据分诊标准进行分诊，分为一般急症区和危重症区及抢救区，三个不同的区域，在心脑血管急重症患者病情出现变化时进行动态流动就诊[3]。同时在抢救区增设2～4张床位予以备用，以应对突发事件，提高急诊科的应急能力和保障抢救质量。根据医院的规模及急症患者的流量设置急诊观察室及监护室的病患容量，并制定实施科学、合理的急诊留观指征与离室标准，以规范急诊观察科诊疗工作，对患者病情进行动态评估，给予积极规范科学的诊治对于归属不清、病情复杂的心脑血管急重症患者，给予及时的会诊，以制定诊治方案。在心脑血管急重症患者就诊的过程中，急诊科医师应按照相关的诊疗规范、诊疗指南、临床路径的相关要求，对心脑血管急重症患者实施目标化的治疗与管理，如对高血压急症患者实施血压控制，对心脏性猝死患者实施心肺复苏等，对每位心脑血管急重症患者制定相应的治疗目标，明确诊疗期间对心脑血管急重症患者进行何种有效的干预措施。即对心脑血管急重症患者实施目标化治疗、规范化管理、早期干预的策略，以提高心脑血管急重症的急诊诊疗质量。
综上所述，心脑血管急重症的早期干预策略对于改善患者预后具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]石岩.心脑血管急危重症规范化急救及复苏流程的效果评价[J].现代医药卫生，2008，24（19）：2945.
[2]徐军青，毛雅琴，姚炯.脑血管患者医院内获得性肺炎影响因素[J].中国消毒学杂志，2009，26（3）：303.
[3]黄祖坚.老年高血压的临床特点和用药体会[J].中国医疗前沿，2009，3（9）.
编辑/张燕