主动循环呼吸技术（active cycle of breathing techniques，ACBT）是气道净化和呼吸功能锻炼的一种物理治疗方法。ACBT是一种无创性的物理治疗方法，安全有效，适合各年龄阶段患者，操作简单易行，易于被患者接受，且成本低廉。该呼吸训练技术起源于新西兰，随后多个随机临床试验在英国皇家布朗普顿医院进行。1979年，Pryor等口在“用力呼气技术”的相关研究中，首次使用 “主动呼吸循环技术”一词，而Webber于1990年对ACBT 进行定义，ACBT 不仅包括用力呼气技术，而且强调了胸廓扩张训练的应用以及呼吸控制的必要性。
1 方法及原理
ACBT是一种灵活的方案，任何患者，只要存在支气管分泌物过量的问题，都可以单独应用ACBT或辅以其它技术。这一周期分为3个部分：呼吸控制（breathing control，BC），胸廓扩张运动（thoracic expansion exercises，TEE）和用力呼气技术（forced expiration technique，FET）。
1.1 呼吸控制 呼吸控制的方法是按自身的速度和深度进行潮式呼吸，患者放松上胸部和肩部，腹肌放松或者双膝屈起使腹肌放松，一只手按在胸骨柄上尽可能的减少胸部的运动，另一只手放在脐部感觉腹部的起伏情况。吸气时，胸部不动，腹部鼓起，吸气后屏气1-2s，缓慢呼气，腹部内陷，尽可能将气体排出。
原理主要是按自身的速度和深度进行潮式呼吸，尽可能多的利用下胸部，即膈肌呼吸模式来完成呼吸。膈肌是主要的呼吸肌，吸气时，膈肌收缩下降，腹肌松弛，保证进气量；呼气时，膈肌随着腹腔压力增加而上抬，增加潮气量。
1.2 胸廓扩张运动 方法是在深吸气末通常需屏气3秒钟，然后完成被动呼气动作。一只手放在胸部可感受吸气时胸部扩张。
原理是着重于吸气的深呼吸运动，可减少肺组织的坍陷，增加了外周气道的气流量，气流可以更迅速地进入到无阻塞的健康区域。胸廓扩张运动有助于肺组织的重新扩张，并协助移除和清理过量的支气管分泌物，这一效应由相邻肺泡之间的扩张力所致。
1.3 用力呼气技术 方法是由1-2次用力呼气（呵气）组成，呵气不是放松完成，而是要用力呵出，接着进行有效的咳嗽，松动气道，随后进行呼吸控制一段时间再重新开始。
原理是呵气使低肺容积位的更多外周分泌物排出，当分泌物到达更大时、更近端的上气道时，在高肺容积位呵气或咳嗽可以将这些分泌物清除。
2 主动呼吸循环技术在呼吸衰竭患者中的应用
2.1 呼吸衰竭是各种原因引起的患者肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或伴）二氧化碳储留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要通过血气分析来确诊。
2.2 开胸术后 很多研究证实，胸部手术后，患者的呼吸功能明显降低，很多肺功能指标急速下降，至少需42-70天才能恢复。切口疼痛、胸膜粘也是引起胸部不适，呼吸困难的重要原因。在术后稳定期的病人，开展ACBT，大部分病人肺功能可逐渐恢复至正常水平。在選取选取从2017年6月1日-2017年11月30日的40例开胸手术的患者中，20例患者采用ACBT技术，结果显示：实验组患者的恢复良好，咳嗽咳痰有力，并发症少，住院天数及住院话费也相对减少。
2.3 内科呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病，肺脓肿等，均是各类的呼吸困难引起的通气或换气不足，血流比例不均衡引起，运用ACBT中的腹式呼吸，利用膈肌的原理，可明显提升患者的肺功能，有研究表明，在腹式呼吸中，膈肌的收缩与活动增加30%。对于稳定期间的患者，通过开展ACBT，锻炼患者的肺功能，，促进痰液咳出，可改善动脉血氧含量。用力呼气技术的开展，增加的患者的肺活量，提高了呼气流速。
综上所述，主动呼吸循环技术是一个无创性的物理治疗方法，安全有效，适合各年龄阶段患者，操作简单易行，易于被患者接受，且成本低廉。目前主动呼吸循环技术（ACBT）已厂眨用于哮喘、胸腹部术后、肺囊性纤维化、慢性支 气管炎、C O P D 等疾病的康复治疗之中。ACBT是一种可变化的弹性治疗方法，用于松动和清除过多的气管分泌物，可以根据每个患者气道分泌物的情况进行调整，患者可以主动完成或经过辅助完成。
通过指导患者进行呼吸功能锻炼，增加患者呼吸肌肌力和耐力，以及掌握咳嗽技巧，可以有效的可以有效地清除支气管分泌物，并能改善肺功能（而不加重低氧血症和气流阻塞）。从而达到提高呼吸衰竭患者生活质量，缩短患者住院时间，降低住院费用之目的。
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