【摘要】目的对采取实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的应用意义进行分析和研究。方法资料选自2012年4月——2013年4月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者25例，给予所有患者行实时三维超声心动图检测联合常规的肺功能检查，利用Pearson相关系数作为患者分析检验标准，查看患者右心室的测量结果同其肺功能的结果之间的相关性。结果经过分析检验后发现，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的指标中，其第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量的值同患者右心室功能的各指标之间都具有明显的相关性。结论针对慢性阻塞性肺疾病患者采取实时三维超声心动图进行检测，显示出患者右心室功能的各项指标同其肺功能的指标之间具有明显的相关性。可见在对慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能进行评价时，采取实时三维超声心动图具有非常重要的意义，其应用前景也十分广阔。
【关键词】实时三维超声心动图；慢性阻塞性肺疾病；右心室功能；分析；评价
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.701文章编号：1004-7484（2014）-05-2950-01笔者将2012年4月——2013年4月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者25例作为研究对象，给予所有患者行实时三维超声心动图检测联合常规的肺功能检查，并对结果进行分析检验，探讨患者右心室的测量结果同其肺功能的结果之间的相关性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2012年4月——2013年4月在本院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者25例，男女比例为19：6，患者年龄在30-55岁之间，平均年龄为（41±5.09）岁。所有患者入院之后后均于7d之内进行实时三维超声心动图检测以及常规的肺功能检查。检测和研究人群已排除患有原发性的心脏病患者、肺部患有肿瘤的患者、胸腔中有积液的患者。所有患者的临床症状都符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
1.2方法
1.2.1检测患者的肺功能情况选取我院的两名专职医师作为检测患者肺功能的负责人。必须强调的是，在对患者的心脏进行超声检查之前，必须完成肺功能的检测工作，而且两项检测工作的时间间隔不能大于7d。PFT检查的主要项目有肺一氧化碳弥散量检查、肺活量检查、第1秒钟用力呼吸容积检查，以及第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量的值。再根据患者的病情严重度，进行针对性的检测工作，查看不同严重程度患者之间的肺功能指标之间的关系[1]。
1.2.2检测患者的右心室功能实时三维超声心动图所采集到的图像数据主要是通过全容积的显像方式实现，再把图像数据导入到TOMTEC动态三维超声工作站，经由RV-function 4D软件将获取到的图像进行处理，再建造出患者右心室功能的三维模型，以此对患者的右心室功能进行测量，并计算出右心室收缩末期的容积、右心室舒张末期的容积、右心室的射血分数以及右心室的每搏输出量等具体的功能指标[2]。
2结果
给予慢性阻塞性肺疾病患者行实时三维超声心动图检测联合常规的肺功能检查后发现，病情严重的患者的右心室的射血分数以及右心室舒张末期的容积明显小于病情较轻缓的其他患者，而所有患者的右心室收缩末期的容积、右心室舒张末期的容积、右心室的射血分数以及右心室的每搏输出量都要小于健康人群的值。利用Pearson相关系数作为患者分析检验标准，其分析结果显示出患者第1秒钟用力呼吸容积、第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量的值都同患者右心室功能各项指标之间具有一定的相关性。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病具有较高的死亡率和患病率，是一种非常严重的、慢性的呼吸系统性疾病。慢性阻塞性肺疾病会有一段时间的急性发病期，当发病期结束之后，病情会有一定的缓解，但是患者的肺功能却是在继续的恶化进程中。由于慢性阻塞性肺疾病的发展速度很慢，因此对患者的生活质量与劳动能力都会产生严重的影响。再加之患上该病后，患者的免疫功能与防御系统都会一定程度的受损和降低，如果再在外界中受到某些有害因素影响，就会反复的发作，进而引起诸如肺组织功能与结构异常等症状，以及各种严重的并发症。由此可见，给予慢性阻塞性肺疾病患者的右心室功能进行准确有效的评估显得非常重要。
近几年，我国各地的医疗机构都先后选取实时三维超声心动图作为评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的主要方式。由于人体的右心室具有结构复杂性的特点，而心腔的形状是一个集合体，且呈现出不规则的情况，流入道的位置并不与流出道处于同一个平面中，心内膜的边缘也呈现出不规则状。采取实时三维超声心动图这种新型的超声诊断技术，不仅可以直观的将患者的心脏三维立体图显示出来，而且在患者的心室容积进行测量的过程中，可以不再需要参照形态学并进行假设即可实现[3]。针对某些患者的右心室结构非常复杂，在检测其右心室功能时，实时三维超声心动图就会显示出一定的优越性。
本院将25例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，给予所有慢性阻塞性肺疾病患者行实时三维超声心动图评价其右心室功能，经一系列的检测措施的有效实施，显示出患者第1秒钟用力呼吸容积、第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量的值都同患者右心室功能各项指标之间具有一定的相关性。可见，实时三维超声心动图能够有效的定量评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能，具有可行性。
综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病患者采取实时三维超声心动图进行检测，显示出患者右心室功能的各项指标同其肺功能的指标之间具有明显的相关性。可见在对慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能进行评价时，采取实时三维超声心动图具有非常重要的意义，其应用前景也十分广阔。
参考文献
[1]王玥，等.单心动周期实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室收缩功能[J].中国医学影像学杂志，2013，04（07）：264-267.
[2]李剑白，高林.实时三维超声心动图评价原发性高血压患者右心室局部收缩功能[J].中国介入影像与治疗学，2012，09（15）：350-353.
[3]李颖，等.实时三维超声心动图评价法洛四联症患者右心室收缩功能的研究[J].中国临床医学影像杂志，2012，23（1）：42-43.