【摘 要】目的：对应用临床护理路径模式对接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：将我院收治的94例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组47例。采用常规心肌梗死PCI术护理模式对对照组患者实施护理；采用临床护理路径模式对观察组患者实施护理。结果：治疗组患者心肌梗死疾病治疗效果明显优于对照组；对治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径模式对接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】护理路径；急诊PCI治疗；急性心肌梗死
急性心肌梗死是目前国际临床医学界公认的一种急性心血管疾病。该病主要具有病情程度重、变化速度快、临床病死率高等几大特点。随着急诊经皮冠状动脉介入治疗技术在该病治疗过程中的广泛应用，为广大心肌梗死疾病患者争取了更多有效的治疗时间[1]。本次研究对接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死疾病患者应用临床护理路径模式护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年11月-2013年11月我院收治的94例接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死疾病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组47例。对照组中男性患者27例，女性患者20例；患者年龄34-82岁，平均年龄（58.4±1.7）岁；心肌梗死病史1-8年，平均病史（2.7±0.5）年；本次发病时间1-6小时，平均发病时间（1.4±0.6）小时；观察组中男性患者28例，女性患者19例；患者年龄36-81岁，平均年龄（58.6±1.8）岁；心肌梗死病史1-9年，平均病史（2.9±0.4）年；本次发病时间1-5小时，平均发病时间（1.5±0.7）小时。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 纳入标准
① 病情经诊断确诊为心肌梗死急性发作；② 患者有明确的心肌梗死疾病史；③ 心肌梗死疾病病史在10年以内；④ 本次发病时间在10小时以内；⑤ 患者年龄在30-85岁之间；⑥ 排除合并患有其他心脏类疾病的可能；⑦ 患者本人或家属自愿选择接受PCI术治疗；⑧ 自愿参与研究。
1.3 排除标准
① 病情经诊断没有确诊为心肌梗死急性发作；② 患者没有明确的心肌梗死疾病史；③ 心肌梗死疾病病史在10年以上；④ 本次发病时间在10小时以上；⑤ 患者年龄在30岁以下，或在85岁以上；⑥ 合并患有其他心脏类疾病；⑦ 患者本人或家属不愿选择接受PCI术治疗；⑧ 不愿参与研究。
1.4 方法
采用常规心肌梗死PCI术护理模式对对照组患者实施护理；采用临床护理路径模式对观察组患者实施护理，主要措施为：（1）到达急诊10min之内：① 建立静脉通路；②给予充分吸氧；③ 重症监护；④ 急救治疗；⑤ 准备静脉抽血；⑥ 完成护理记录；⑦ 办理入院手续。（2）达到急诊10-30min：① 心肌梗死常规护理；② 实施特级护理；③ 观察溶栓治疗期间病情变化；④ 配合监护和救治；⑤ 进行PCI术术前准备；⑥ 做好患者转运准备。（3）达到急诊30-90min：① 心肌梗死常规护理；② 特级护理；③ 配合溶栓治疗的监护；④ 配合PCI术治疗[2]。
1.5 观察指标
选择两组患者的心肌梗死疾病治疗效果、对治疗期间护理服务满意度等指标进行对比。
1.6 治疗效果评价方法
临床治愈：心肌梗死症状表现彻底消失，心脏功能恢复正常，生命体征平稳；有效：心肌梗死症状表现明显减轻，心脏功能有显著改善，生命体征偶有异常但不需要特殊处理；无效：没有达到上述两项标准要求[3]。
1.7 数据处理
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 心肌梗死疾病治疗效果
对照组经PCI术治疗后，13例患者的心肌梗死疾病达到临床治愈标准，21例有效，13例无效，总有效率为72.3%；观察组经PCI术治疗后，17例患者的心肌梗死疾病达到临床治愈标准，25例有效，5例无效，总有效率为89.4%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 对治疗期间护理服务满意度
对照组患者中有41例对PCI术期间护理服务模式感到满意，满意度为87.2%；观察组患者中有46例对PCI术期间护理服务模式感到满意，满意度为97.9%。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径主要是通过对适合十四号标准化诊疗模式的疾病在治疗过程中制定护理路径，对治疗与护理流程的规范化和程序化具有积极的促进作用，可以使护理人员的护理质量与工作效率显著提高，进而使广大患者对护理服务工作的满意度显著提高。由于患者在治疗期间能够提前了解自己的护理计划，可以使其治疗过程中的主观能动性得到充分的调动， 加以科学的健康教育作为保障，可以使其与疾病斗争的信心显著增强，从而能够更好地对疾病的治疗及康复起到积极的促进作用。
参考文献
[1] 高润林，朱文玲.急性心肌梗死诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2011，29（12）：710.
[2] 陈璐，陈湘玉.急性心肌梗死患者绿色通道护理路径的研究进展[J].中华护理杂志，2009，23（2）：482.
[3] 朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理，2010，9（6）：13.