【摘要】：目的：分析中医临床路径在膝痹病中的应用。方法：将选择的符合膝痹病诊断的140例住院患者随机分为两组，其中一组70例不经过中医临床路径，另外一组70例经过中医临床路径，A组为对照组，B组为实验组，观察两组的平均住院天数、平均住院费用、患者临床疗效、患者满意度、3个月再住院率等指标。结果：B组的平均住院天数、平均住院费用低于A组，B组患者满意度比A组高，B组患者满意度为92%，A组患者满意度为85%，患者临床疗效较好，3个月再住院率下降，p<0.05具有统计学意义。结论：中医临床路径对于膝痹病患者而言有良好的临床疗效，缩短了住院时间，节省了住院费用，降低3个月再住院率，值得在临床推广。
【关键词】：膝痹病；中医临床路径；应用分析
【中图分类号】R782.2
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0201-02
膝痹病即膝关节骨关节病，是由关节退行性病变引起的，表现为骨质增生。临床有关节疼痛、肿胀伴活动障碍等症状，并且有反复发作的特点。中老年人由于关节软骨退化，加上平时缺乏锻炼，老年以后更加容易退化。近年来，膝痹病的患者人数在增加，这与人们的生活习惯有很大关系，为了提高医疗质量，更好的解决患者的病痛，相关医疗部门制定了膝痹病中医临床路径，本文就膝痹病中医临床路径的应用效果进行分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2011年11月～2013年12月期间来院就诊的140例膝痹病患者，均诊断为膝痹病，且符合中医临床路径标准。其中男性患者80例，女性患者60例，平均年龄56.4±4.6岁，病程在3～5年，平均病程4.0±1.3年，将140例患者随机分为两组，A组70例患者为对照组，B组70例患者为实验组，两组患者诊断皆符合临床诊断标准，未合并其他疾病（如糖尿病、肾病、冠心病等），或者有其他疾病并未影响膝痹病的治疗，两组在年龄、性别、病程无明显差异，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组按一般住院流程护理治疗，实验组按照中医临床路径流程及相关规定进行，两组皆治疗至肿胀、疼痛、关节活动障碍等症状好转或消失，日常生活、工作能力基本恢复时出院。
1.3分析指标
根据两组患者的平均住院天数、平均住院费用、临床疗效（根据症状改善情况分为痊愈、有效、无效三种）、患者满意度、3个月再住院率指标分析中医临床路径与一般治疗的区别。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计软件，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与实验组无论是在平均住院天数、平均住院费用还是患者满意度上、3个月再住院率皆有明显差别。实验组患者的平均住院天数比对照组少3.5±1.1天，平均住院费用少276.25±15.32元，对照组患者满意度85%，而实验组患者满意度92%，χ2 =6.0238，p<0.05，具有统计学意义。实验组的临床疗效更加明显。
2.1两组患者平均住院天数比较，见下表1。
2.2两组患者平均住院费用比较，见表2。
2.3两组患者满意度比较，见表3。
3讨论
膝痹病已经成为影响中老年患者生活质量的疾病之一，随着社会科技的进步，很多人都不注重锻炼，到中老年时候，关节退化比较严重，容易引起关节疼痛、肿胀，甚至活动障碍等症状。为提高患者生活质量，提高医疗质量，帮助患者更好的就医，所以制定了中医临床路径。
经过本次实验，使用中医临床路径的患者缩短了住院时间，减少了住院费用，3个月再住院率明显降低了，提高了患者的生活质量，实现了医疗水平的提高，在整体水平上比一般住院治疗取得的效果要更加明显。当然，中医临床路径还需要进一步完善，需要对相关医疗工作人员进行更加严格的培训，认真记录临床路径实施过程中出现的差异，经过分析找到解决方案，改善路径中存在的不足，这样才更有利于患者在就医过程享有优惠，减少医疗过程中不良事件的发生，提高患者对医护人员的满意程度，从而建立和谐的医患关系。膝痹病中医临床路径值得在临床推广。
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