摘要：目的 探讨与分析膝关节骨性关节炎外科手术的治疗方式。方法 选取我院于2010年6月～2012年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，随机分为观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用外科手术中的关节镜下关节清理治疗法，对照组采用保守治疗法，观察两组的治疗效果。结果 在总有效率上，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 在治疗膝关节骨性关节炎当中，外科手术治疗的效果明显，能够缩短治疗周期，使治疗效果得到提升，值得临床推广。
关键词：膝关节骨性关节炎；外科手术；治疗体会
所谓膝关节骨性关节炎就是指由于膝关节软骨出现变性以及骨质增生而引发的慢性骨关节疾病，又称为骨性关节病、退行性关节炎和膝关节增生性关节炎。此病多发于中老年人当中，膝关节活动时疼痛加重并受到限制，有弹响和摩擦音是该病的主要表现[1]。目前治疗膝关节骨性关节炎的方式有两种，即外科手术治疗和保守治疗。通过保守治疗而效果不明显的，就必须采用外科手术治疗。为了探讨与分析膝关节骨性关节炎外科手术的治疗方式，本文选取我院于2010年6月～2012年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例为研究对象并进行回顾性分析，分析结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 资料源自我院于2010年6月～2012年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例，男48例，女32例，年龄在45～68岁，平均年龄为51.5岁，病程在3个月～10年，平均病程为4.2年。其中有38例患者患病位置在左膝，42例患者患病位置在右膝。体征为肌四头肌萎缩、关节肿胀、关节间隙压痛以及内侧压痛。随机分为观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用外科手术中的关节镜下关节清理治疗法，对照组采用保守治疗法，两组患者在年龄、体征、性别以及病程等一般资料上差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用保守治疗法，在患者的关节腔当中注射玻璃酸钠注射液，1支/w，疗程为5 w。让患者口服一些保护软骨的药物，如维古力、扶他林和葡力等；观察组采用外科手术中的关节镜下关节清理治疗法。首先运用硬膜外麻醉，依照顺序实施关节镜检查，对关节当中的病变情况全面了解之后实施关节镜下手术。把股骨髁间窝与间脊当中的骨赘增生切除，并把髁间窝狭窄解除；对磨损的半月板进行修整，把关节当中不稳定的软骨碎片清除掉，取出游离体，最后采用生理盐水冲洗。
1.3评价标准 肿胀、功能障碍以及疼痛情况消失说明治愈；明显好转说明显效；轻度缓解说明好转；没有改善说明无效。
1.4统计学方法 运用SPSS19.0软件进行统计学分析，t和χ2分别检验计量和计数资料，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
观察组40例患者当中，28例治愈，5例显效，6例好转，1例无效，总有效率为97.5%；对照组40例患者当中，18例治愈，10例显效，4例好转，8例无效，总有效率为80%，观察组的总有效率明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
在中老年人当中，膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾患，当前还没有特异性的治疗药物[2]。临床上治疗的药物通常为NSAIDS和激素类的药物，这些药物只能对症状进行短期缓解，并不能对病情的进展进行阻止。同时，传统的手术治疗方式主要运用截骨矫形，方法比较复杂，手术之后的恢复速度异常缓慢。
随着医疗技术的不断提升，特别是关节镜技术的广泛应用，使得膝关节骨性关节炎的外科手术治疗效果越来越显著，此手术有着较小的创伤性、较快的恢复速度以及并发症少的优点[3]。在关节镜下诊治膝关节骨性关节炎，可以在具体的情况下清洗受累关节，并能对滑膜增生以及游离体进行清理，切除半月板，使患者的临床症状得到缓解。如果患者运用了保守治疗以及关节镜下关节清理治疗都没有达到理想效果，如果患者符合以下几条，则建议实施膝关节表面置换术：①疼痛、肿胀以及上下楼时膝关节不能用力等对日常生活造成了影响，通过中西医治疗没有效果。②患者有O型或者X型腿。③膝关节的内外侧关节间隙变窄。④膝关节不能很好的屈伸，屈膝的角度对生活与工作造成了影响。⑤通过X线片或者MRI发现严重的骨赘形成以及软骨破坏。⑥患者的年龄>55岁。在本研究当中，观察组采用外科手术中的关节镜下关节清理治疗法，治疗之后的总有效率达到了97.5%；对照组采用保守治疗法，有8例无效，总有效率为80%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。
由此可见，在治疗膝关节骨性关节炎当中，外科手术治疗的效果明显，能够缩短治疗周期，使治疗效果得到提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]王洪.关节镜在诊断和治疗膝关节骨性关节炎中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2013，15（02）：444-445.
[2]李军，马广文，周盛智.关节镜诊治膝关节骨关节炎临床探讨[J].安徽医学，2012，31（08）：924-926.
[3]冯皓.关节镜下治疗膝关节骨关节炎108例[J].中国医学指南，2012，8（30）：134-134.
编辑/张燕