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比较两组患儿的临床治疗效果、复发情况及治疗前后肺功能变化情况[1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占比]。临床治疗效果评价标准[8-10]分为有效、显效、无效，具体如下。有效：支气管哮喘合并肺炎的临床症状完全消失，肺功能恢复正常;显效：仍有轻微支气管哮喘合并肺炎症状，肺功能显著改善;无效：临床症状基本无变化，病情未得到改善甚至加重。总有效率=（有效+显效）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床治疗效果的比较
观察组患儿的治疗总有效率为94.4%，显著高于对照组的86.1%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患儿治疗前后肺功能变化情况的比较
两组患儿治疗前的FEV1及FEV1占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组患儿治疗后的FEV1及FEV1占比均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1及FEV1占比均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患儿复发情况的比较
观察组患儿的复发率为5.6%（2/36），显著低于对照组的22.2%（8/36），差异有统计学意义（P<0.05）。
3討论
小儿支气管哮喘合并肺炎是由毛细支气管的平滑肌痉挛，支气管内黏膜水肿和过多黏性分泌物所致[4-7]。临床症状表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等，伴有可变的呼气气流受限。大多始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑，对促进儿童的健康成长具有重要意义[8-9]。
吸入用布地奈德混悬液为肾上腺皮质激素类药物，具有较强的局部抗炎作用，能渗透入胞浆内与皮质激素受体结合从而发生抗炎作用，促进支气管扩张，可替代或减少口服类固醇治疗，具有抑制呼吸道炎症反应、减轻呼吸道高反应性、缓解支气管痉挛等作用[10]。硫酸沙丁胺醇为选择性β2-肾上腺素受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌β2-肾上腺素受体，舒张气管的平滑肌，而呈较强的舒张支气管作用。在治疗哮喘剂量下，对心脏的激动作用较弱[11-12]。二者联用，起到协同增效的作用，既可以增强扩张支气管的舒张，也可以延长支气管扩张的时间。雾化吸入直接进入气管和支气管等发病部位，其浓度明显高于血液中的浓度[13-14]。本研究结果提示，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿治疗后的FEV1及FEV1占比均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与文献的报道相符[15-17]。
综上所述，硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺炎的临床效果确切，能显著改变临床症状，复发率低，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2018-07-11 本文编辑：任秀兰）