摘要：目的：分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压病肾脏保护作用。方法：选取2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的86例高血压病患者，结合患者治疗方式纳入治疗组与参照组（n=43）。参照组应用贝那普利治疗，治疗组在此基础上应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗，比较患者治疗效果。结果：两组患者药物应用后，血压与肾功能指标均显著改善，但是治疗组患者改善效果更加显著，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压，能够有效改善患者的血压水平与肾功能指标，肾脏保护效果比较突出。
关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；高血压病；肾脏保护
高血压是当前临床治疗中常见的疾病，高血压病患者尿中白蛋白水平快速增加，对患者的肾脏功能会产生不同程度的影响。血管紧张素Ⅱ受体体拮抗剂是一种有效的临床治疗方法，能够有效降低患者的血压水平。为了全面了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压病期间，对患者肾脏保护的价值，文章选取2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的86例高血压病患者，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月到2016年12月于本院接受治疗的86例高血压病患者，结合患者治疗方式纳入治疗组与参照组（n=43）。两组患者年龄均在54岁到78岁之间，年龄均数为（65.01±4.14）岁。组间男性与女性患者比例为23：20，各项数据无明显区别，具有分组讨论意义（p>0.05）。
1.2 方法
参照组应用贝那普利（国药准字H20044840，上海新亚药业闵行有限公司，片剂10mg）治疗，10mg/次，1次/d；治疗组在此基础上应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦（国药准字H20133123，北京双吉制药有限公司，片剂50mg）治疗，50mg/次，1次/d[1]。
1.3 评价标准
治疗3个月后，测量患者的收缩压、舒张压、24h尿白蛋以及尿β2-MG，比较患者治疗效果2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
两组患者药物应用后，血压与肾功能指标均显著改善，但是治疗组患者改善效果更加显著，组间差异比较具有统计学意义（p<0.05）。详见表1
3. 讨论
随着人们生活节奏、饮食习惯的转变，高血压患者的发病率逐年增加。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker，ARB）作为常用的高血压治疗性药物，血压控制的效果比较理想[3]。
氯沙坦是一种非肽类Ang Ⅱ受体拮抗剂，对患者的病理生理结构均能够产生一定的作用效果，对患者心、肾器官的主要作用，能够通过AT1进行表达[4]。尿微量蛋白与尿β2-MG是高血压患者早期肾功能损伤的重要指标，也是当前临床检查患者肾功能发展状态的主要方式。
肾素—血管紧张素系统能够对高血压患者的血压、水电解质平衡等均发挥一定的作用效果。通过与细胞表面血管紧张素受体的融合，发挥生物学作用价值，达到拮抗的目的[5]。氯沙坦能够在患者体内引发诸多生理性反应，維持患者血压的同时，有效改善患者的肾功能指标，减少尿蛋白的排出量，降低患者糖尿病、心力衰竭以及各类肾病的发生率，对患者的肾脏功能能够产生一定的保护效果。
同时，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对ACE不具有抑制效果，故而患者治疗期间不良反应发生率较低，在保证血压控制效果的同时，改善患者左心室收缩功能，减少患者机体中肾小球毛细血管压力，预防高血压患者肾脏病的产生与发展。
结合本次临床治疗研究结果而言，两组患者药物应用后，血压与肾功能指标均显著改善，但是治疗组患者改善效果更加显著，表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的疗效显著，治疗后患者的肾功能指标也能够得到显著改善。
综合上述观点，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压，能够有效改善患者的血压水平与肾功能指标，肾脏保护效果比较突出。
参考文献：
[1]张亚安，傅志贤，张征林.抗高血压新药选择性AT_1亚型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂——阿齐沙坦酯[J].药学与临床研究，2011，03：262-264.
[2]林攀，刘红.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在慢性肾脏疾病治疗中的应用[J].上海医药，2013，19：3-6.
[3]张艺军，刘城，吴平生，等.血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压患者血管僵硬度作用差异的Meta分析[J].中国全科医学，2012，33：3823-3826.
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[5]郑艳娥，刘镇，罗珲，孙大勇.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中应用的效果观察[J].临床医学工程，2013，11：1387-1388.