摘 要：医疗设备是医院管理的重点，关系着医疗服务水平，对各类科室的疾病诊治具有重要作用。本文分析了医疗设备信息系统运行面临的诸多潜在问题，探讨了导致医疗设备功能难以正常发挥的因素。为保障病人检查结果的准确率，提出了医院加强设备安全检修制度建设，从多个方面阐述了实施安全维修体制的思考。本文为保障医疗设备发挥出预期医疗功能有帮助作用。
关键词：医疗设备；安全维修；制度；对策；信息系统
中图分类号：G203 文献标识码：A 文章编号： 2095-8412 （2016） 04-809-03
工业技术创新 URL： http：// DOI： 10.14103/j.issn.2095-8412.2016.04.062
引言
随着我国医疗事业快速发展，医疗设备在临床疾病診治中发挥了愈发重要的作用，对不同疾病患者诊断、治疗创造了有利条件。2010～2015年间，我国医疗设备生产企业的生产总值持续增长，每年产值增长超过1 200亿，为医疗服务行业改革与发展提供了硬件设施保障。医疗设备已成为现代医疗的重要装备。医疗设备信息化及高科技含量不断增加，设备自动化、智能化水平不断提高，其系统维护检修方法也需提高。
在信息改革时代，医疗设备及其系统维护更加注重科技改造，利用高端技术辅助科技成果，体现了设备维护与管理的先进性。基于人民群众对医疗质量要求越来越高，设备调控及管理面临着很大挑战，这就迫切需要进行医疗设备应用信息技术、信息系统及网络进行快速维护与管理。本文将在上述方面进行集中探讨。
1 医疗设备发展现状
当前医疗设备已经初步实现了整合，运用计算机处理、远程监控、自动控制、网络连接等形成的互联互通的系统，可称为医疗信息系统。该系统具有规模化、体系化、电子化、平台化等特征，为各类疾病诊治提供服务。
医疗设备是疾病诊治不可缺少的装置，医疗设备体系庞大，可分为七类：X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、内窥镜检查设备、核医学设备、实验诊断设备及病理诊断装备。医疗设备中还有治疗设备、核医学治疗设备、急救设备等十多类。
医疗设备承载着各种因素形成的外在压力，本身在频繁运行中也会出现故障。由于医疗设备结构与功能的复杂性，往往由于多种因素造成危害性事故。定期对医用设备展开安全检验，可保证医疗设备安全，以及现实医疗活动的安全进行[1]。
2 医疗设备信息化管理系统
医疗设备信息化管理系统既需要标准化，又需要管理流程制度化，更需要定期维护保养。首先，每一台（套）医疗设备都要有唯一的标识码，这是信息管理系统建设的基础。同时，由于医院综合诊疗体系的建立，合理分配、共同使用医疗设备需要业务流程规范管理。为此，在医疗设备信息化管理系统中，一定要建立以下方面的规章制度：
（1）条码识别标准。医疗信息化改革中，利用条码识别保证了各类设备的综合管理。按照医院所需设备使用要求进行设定，提高了对设备定位及控制的应用效率。在传统设备改良趋势下，医疗设备信息化改造呈现多方面趋势，条码技术的采用可提升信息化管理效率。例如，医院对每一台设备进行条码标识，将条码录入计算机系统后执行管理，降低了信息化控制难度，提高了医疗设备信息化管理流程。
（2）业务管理流程。我国医疗按照规模、科室、服务对象等可分为多种类型，不同类型医院采取的业务模式不一样，这就要求信息化管理中业务执行力的提高，以解决传统设备管理模式存在的不足，为设备信息化管理提供更多服务。对于医疗设备来说，信息化管理体制呈现出不同形式，可利用数字端口对业务模式进行整编，如：设备说明、操作流程、维修准则等，这些都是业务控制中不可缺少的[2]。
（3）安全保障规范。安全问题是影响医疗设备运行价值的关键，对患者临床治疗也有多方面影响，做好安全保障对信息系统维护具有价值意义。在传统设备改良机制下，医疗设备及信息系统维护必须走多元化模式，按照信息系统维护与检测机制进行调整，从而实现了设备维修与管理的综合改造。例如，对设备提供检测模块、诊断模块、告警模块等，均是安全保障中不可缺少的措施。
3 安全检修系统信息化构成
医用设备使用前期需详细检查设备状态，确保仪表精度无误，以免后期检验不当，引起数据误差。“检测仪”是医用设备操控平台，根据机电系统或电控系统结构要求，设置检测仪作为仪表的检测中心，及时调整数据误差或刻度系数，帮助操作人员提升了自动化检定质量标准。
3.1 设备与平台组成
在前期，要做好设备组成设计。医用设备自动化检测仪设计中，采用了多种可操控性设备，组织成符合自动系统运行要求的子模块，子模块再组合多种仪表设备，大大改进了医用设备的控制功能。例如：HB8700热工校验仪、KEITHLEY2000六位半数字标准表、多功能信号发生器、频率计、数字式绝缘电阻测试仪、交流可调电源、直流0～60 V/2 A数字可调电源以及专业的医用设备检定软件等部分。
操作平台包括医疗设备设计检测仪等，主要是对各种潜在故障的综合分析与处理。例如，校验、检测各类一次、二次温度、过程信号控制类仪表，包括：温度变送器、指针或数字式温度二次仪表、温度调节仪、压力显示仪表、电子电位差计、动圈式仪表、数显流量计仪表、电子计数式转速仪表、频率信号仪表等[3]。在实际操作中，应按照检测仪设定的仪表平台，逐一完成仪表设备操作指令，为检测仪操控模式做好前期工作，避免操控失误引起的控制故障。
3.2 智能控制与数据系统
数据系统的设定可实现动态模拟检验，用计算机平台执行医用设备数字检测，减小了人工检验与观察的难度。应用计算机构建数据库模块，实时收集检测仪工作数据，及时掌握医用设备工作状态，为自动化控制提供指令参考。此外，检测仪与仪表检测系统相互连接，控制端口与数据端口一体化操作，为医疗设备控制提供技术平台。一个大型医院设备维修管理系统不应只是简单地重复手工操作的程序，而应是具有智能特性的程序。本系统包含若干EOQ模块，特别设定了设备维修报警提示。
在新经济发展趋势下，需要研发且推广使用智能系统。我国装备医疗工艺实现审计改造，金属医用设备产品设计开始采用新工艺、新技术、新材料。“在线监测”不仅优化了医用设备的结构性能，对医疗设备系统工作状态也有广泛影响，抑制了各种风险隐患发生。为了解决医用设备的危险性问题，可积极选用更加节能、高效、稳定的材料构成，采取设备定期检验、执行安全处理等方式实施优化改良。
4 医疗设备安全信息系统主要功能
医疗设备安全信息系统主要功能包括四个部分：
（1）设备申购管理。各大科室按照实际疾病诊治要求，利用设备信息系统进行申请改造，选择符合本科室治疗要求的新体系。设备申购管理中，采购模块可实现对不同设备的综合控制，及時发现设备并申请备案，对设备采购与调配提供指导。
（2）固定资产管理。利用资产卡片对设备资源进行管理，为领导人员查阅相关资料提供平台，掌握具体的设备资源及调配方式，这些都是信息化系统特有的操作功能。例如，医院结合科室治疗要求，对医疗资产进行多方面的调整，具体功能包括：资产卡片、资产转移、资产报废、资产外调等。
（3）保养、维修管理。定期对设备进行维护与管理，避免设备故障对临床医疗造成的不利影响，解决传统医疗模式存在的不足，提高医院内部设备的综合利用效率。
（4）效益分析管理。结合设备使用与控制平台，做好医疗效益分析与控制操作，进一步优化医疗设备效益平台[4]。对于现代医疗来说，信息化管理重点在于效益分析与处理，解决传统效益模式应用的功能缺陷，按照月、季度、年等不同周期进行效益评估。
5 医用设备安全维修要点
检测仪是医疗设备安全检验的平台，通过专业检定可掌握容器运行状态，及时提出切实可行的改造处理方式。针对传统设备结构存在的不足，引入自动化控制技术也是必然要求，利用自动控制系统取代人工操控容器，体现了先进技术在自动化中的利用价值。因此，企业在利用医用设备过程中，要重点考虑医疗设备运行与医用设备的协调性。
（1）技术方面。安全医疗制度对医疗设备检验工作更加重视，从安全角度实施医疗设备检验与管理措施，符合医疗标准化发展趋势。结合医疗设备安全事故隐患，总结医用设备检验工作核心原则，提出医用设备自动化检验系统的实际应用方法。鉴于各类设备在医疗系统中的重要地位，对其设置信息化检修系统是不可缺少的，可借助信息技术安装检验保护系统。与此同时，必须重视在线检验期间的安全隐患，提前做好必要的安全防护与管理措施。从安全防护及安全管理提出可行性对策，倡导信息技术在作业过程中的合理化应用。
（2）材料方面。医用设备是影响医疗安全的重要因素，对整套医疗设备系统工作状态影响较大。医疗设备是疾病诊治重要构成部分，定期检查医用设备潜在危险隐患，可及时解决潜在安全事故造成的巨大损失。随着经济快速发展，医用设备性能受到行业普遍关注，选定安全检验方案可增强设备的抗载能力[5]。随着材料工程学理论的普及化，安全检验原则在设备改造中体现了多方面价值，这也促使医用设备装备实现多功能发展。结合医用设备发展趋势，分析医用设备检验标准及其实践方法，提出切实可行的容器检验措施，为医疗提供安全设备保障。
（3）控制标准方面。随着医疗规模不断扩大，医疗设备共同参与能量转换作业，同时也承载着诸多风险隐患[6]。在安全医疗理念指导下，医用设备检验工作显得格外重要，只有按照标准展开检验活动，才能避免医用设备受损引起的故障风险。医用设备是现代医疗控制的主要装置，可作为机电设备调度与控制的核心部分，为自动化医疗与调度创造了优质平台。控制系统采用医用设备，体现了自动化调度平台的应用优势，成为新时期系统操控的有效方式。
6 结束语
在医疗设备信息系统不断发展、原有医用设备升级改造需求的趋势下，医疗设备检验内容具有多变性特点。建议按照医用设备工作布局进行多点式调配，在保证医疗设备系统改造与控制安全需求的前提下，加强检验人员的专业知识，加强对医疗设备相关知识的学习，掌握关键检修技术，监控潜在的医用设备故障，提前做好安全检验工作，为医疗构建安全的服务平台。
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