摘要：在当今高速互联网发展阶段，传统的医院信息系统能力已经无法满足工作需要，在线预约、缴费、打印报告等各种网络及数据服务给信息维护人员带来了新的挑战。所以，安全、稳定的信息中心机房是医院信息系统的关键，是医院实现信息化和数字化门诊的基础性保障。
关键词：机房；医疗；信息化；网络
一、现有机房运行现状
（一）硬件设备不够齐全
现有医院服务器设备参差不齐，服务器操作系统及数据库管理软件版本较低、兼容性不高，且没有更新补丁等程序。随着医院的发展，应用客户端的增加，造成医院HIS系统运行速度慢、统计报表出错、实时查询功能不准确、信息更新缓慢等现象时常发生。经常造成操作系统及数据库系统瘫痪，影响医院正常的业务开展。
（二）网络设备设施不完善
中心机房管理混乱，医务人员进出随意，随意拔插网线切换内外网使用环境，经常发生网络丢包、系统无法登陆等现象。没有核心及汇聚层网络设备，所有网络设备均为傻瓜式交换机，服务器到桌面仅为百兆双绞线传输。随着WiFi无线技术的不断发展，各科室私拉乱接无线路由器较多，严重增加网络负担，时常因接口接线错误造成DHCP冲突，造成网络瘫痪。
二、中心机房建设重点
（一）建设思想
医疗信息化是集计算机网络技术、计算机数据处理技术及计算机应用技术等于一体的信息管理方案，承载着患者信息、社保信息、诊疗信息等多信息交互的统一管理平台。通过管理平台不仅可以提高医院的医疗信息化水平，还可以高效的实现患者的挂号、诊疗、缴费、取药、检验等就医需求。以信息技术为支撑，推进医疗、医保、医药的统一管理，从而改善服务、实现整合资源，提升工作效率。
（二）医疗信息化建设基础
建设标准化中心机房。中心机房的建设是医院信息化发展的基础和关键点，机房建设是一个系统工程，要切实做到从工作需要出发，为设备提供一个安全稳定的运行环境，满足医院对网络及数据处理的日常工作需求。所以必须要经过详细的设计，包括对消防、UPS电源、防雷接地、制冷通风设备、网络布线、网络冗余等。为了适应医院的发展，要合理规划发展空间，减少不合理投入。
确保网络系统的稳定。根据不同楼层、病区、科室等实际情况，合理规划网络环境，采用VLAN及三层网络交换技术来管理。真正做到内外网隔离，必要时做到MAC地址绑定，实现计算机名、MAC地址、IP地址统一实名管理，严格控制无线WiFi设备的接入，切实加强内部网络安全管理。所有网线上配线架做好标识，标准化管理，端口启用要有记录，防止私拉乱接现象发生。
数据服务器的稳定运行。医院信息系统的稳定运行离不开服务器所提供的数据服务，完善服务器运行日志监控制度，安排专业技术人员定期进行检查和维护，同时做好数据库的實时、每日的备份工作，必要时要做好异地备份。同时不断完善信息系统存在的问题，更新系统前必须经过严格的测试，确保应用系统的稳定运行。
三、中心机房的建设要点
（一）机房的内部建设
机房内部建设是中心机房建设中的核心，既要布局合理也要便于实施以及日后的系统维护，同时在机柜的定位、空调安装、网络布线、照明方面也要进行明确的标注。功能区的划分要合理，工作区、设备区域要区分，同时在装修材料商也要采用防火、防潮、隔热等材料，机房吊顶装修中，要合理规划照明、排气扇、烟雾检测装置的布局。照明要符合要求，墙面设计要保温、隔音、防尘。同时为了确保中心机房设备设施的安全，要安装视频监控系统和门禁管理系统，做好进出机房人员身份识别，防止恶意破坏等事件发生。
（二）机房的供电系统方案
稳定的机房供配电系统是机房正常运行的首要条件。机房中主要用电设备为电信的光电收发器、核心路由器、汇聚交换机、服务器以及机房监控系统。电是这些设备运行的前提，一旦断电所有设备将停机，造成医院网络、系统无法运行，所以必须配备UPS不间断电源进行供电，确保供电的稳定和安全。相比较而言，辅助设备对供电系统要求不是很高，如空调、照明、排气扇等设备，可以直接供电，但是也要做好定期检查和维护，确保设备的正常运行。
（三）机房防尘建设
机房安装、维护过程中，工作人员进入机房时会带入一部分的灰尘，所以进入机房前必须严格遵守换鞋或穿鞋套制度。随着机房的不断老化，本身会产生一定的灰尘，所以要定期检查机房门窗及孔洞的密封性，减少灰尘来源，并定期进行卫生清理。根据不同的季节，合理控制机房内的温、湿度，确保设备运行环境。
四、机房建设的建议
（一）机房建设的合理性
医院机房选址和规模不合理。随着医院信息化建设的深入，机房规模也在不断扩大，建设时不仅要考虑到机房的位置也要合理规划内部结构，使其在有限的空间内实现机房的利用最大化。因此机房建设要科学合理，制定可行的、益扩展的项目实施方案是十分必要的。
（二）机房建设的独立性
乡镇卫生院由于前期设计等原因，没有设计机房或者把机房按照普通建筑来施工，加上没有专业的计算机管理人员，建设单位在规划弱电工程时，忽视了机房的设计、施工等环节。机房建设在医院装修弱电工程中，要有单独设计方案和装修方案，医院机房建设是一个系统性的工程，除了要保证装修效果外，还需要弱电、强电、通风、防雷等专业知识做支持，因此机房建设要有一定的独立性。
五、结语
中心机房建设是医院信息化发展中的基础也是关键，随着互联网的高速发展，每天海量的数据交换从机房到各个客户端之间高速实现。所以在当今数字化医院中中心机房的建设和实施必须要单独设计、单独施工、选择合理的地点、科学规划，积极打造标准化、规范化的计算机机房，助力基层数字化医院的发展。
作者简介：
孙松，南京市高淳区淳溪中心卫生院。