报告,除非病情变化需要再次检查。是否启动大病保险也是住院费用的影响因素之一。2016、2017年,南宁市大病医保起付线为1.5万元,研究中启动大病保险的患者占患者总数的89.47%,说明肝癌患者住院费用多数都达到了大病保险的保销标准。是否输血和是否输氧与住院总费用没有线性相关性,可能是患者输血和输氧费用占住院总费用的比例过小,两者费用总和占总费用比值仅为0.15%。
综上所述,住院天数、是否手术、性别、年龄、第几次入院以及是否启动大病保险是住院总费用的影响因素。住院天数是影响住院费用较主要的因素,降低住院天数是控制住院总费用的有效方法。肝癌患者药费在住院费用中所占比例较高,考虑将治疗肝癌药物纳入基本医疗药物或报销目录。针对肝癌患者经济负担较重的情况,建议城镇职工基本医疗保险经办机构及医院采取单病种付费,促使医院在利益上节约成本,缩短患者住院时间,减少医疗资源浪费。
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(收稿日期:2018-08-29 本文编辑:苏 畅)