循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用探讨

报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2011年8月至2014年10月期间接收治疗的120例老年肺源性心脏病患者作为研究分析对象，所有患者入院前均接受确诊，符合临床中老年肺源性心脏病的诊断标准[2]。将所选患者随机分为对照组和研究组，每组各60例。对照组中包含32例男性，28例女性，平均年龄为（63.11±0.49）岁。研究组中包含34例男性，26例女性，平均年龄为（64.33±0.51）岁。所选研究对象均符合本研究课题，且两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者给予相同的治疗方式，但在护理方式上有所区别，对照组患者采用常规护理，即常规的用药指导、换药等方式，研究组患者在对照组护理基础上再给予循证护理，此护理方式分为四个步骤进行，如：

①循证问题

首先，在对老年肺源性心脏病患者实施循证护理之前需根据患者的实际状况提出问题，如临床表现状况、并发症状况等，全面明确患者的各种状况，老年患者往往存在较大的心理压力，可采取向患者提问的方式来了解患者的心理状况并给予措施进行调节和疏导。

②循证支持

将循证问题环节所了解到患者的情况和问题进行分析和总结，并积极寻找其证据进行证明，做出相应调整后，在护理过程中落实。

③循证观察

将循证问题环节所获取的资料作为依据，将循证支持环节所总结出的结论作为基础，观察老年肺源性心脏病患者。

④循证应用

此环节属于循证护理中最重要的环节，要求护理人员对患者进行全面性的护理。患者用药方面，需主动告知患者所服用药物的作用、注意事项等，告知患者坚持按医嘱服用药物的重要性，以及药物滥用的危害性。绝大多数老年患者肠胃消化功能不良好，饮食方面也需提高注意力，多食用纤维素含量较多食物，如蔬菜、五谷杂粮等等，禁止食用辛辣、生冷硬等食物，每日早晨起床后饮温开水一杯。与此同时，需注意到患者在治疗过程中的心理变化情况，若有异常，并及时给予相应的沟通，消除患者的不良心理状况。

1.3 指标判定

患者自护能力调查表格通过本院自主设计，此调查表格通过专业人士进行指导，经多次修改后确定版本，其内容包含患者的自理能力、健康知识状况、心理状况等方面，分数越高表明患者的自护能力越良好。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，用t检验组间计量资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

比较两组患者护理后的自护能力，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3 讨论

随着社会经济水平的不断发展，医学界医学技术也在不断提升，其医学模式也在随之发生改变，包括护理模式，这种环境下，循证护理应运而生，作为护理模式中的一种新的护理模式，具有实用性和科学性，将有限的医疗资料发挥到最大作用，并结合网络、教科书、期刊和临床经验等信息，寻找出有效依据，在临床中发挥着很重要的作用[3-5]。

对老年肺源性心脏病患者实施循证护理，首先护理人员需尊重患者，做好各项护理，取得患者信任，让患者能主动与医护人员进行沟通，建立良好的护患关系。绝大多数老年患者渴望受到别人的尊重，因此护理人员在护理过程中，应做到尊重患者、平等关系。本文研究结果也同时表明，循证护理具有一定临床应用价值。综上所述，对老年肺源性心脏病患者实施循证护理可提高患者的自护能力，可大力推广和应用。

参考文献

[1] 陈苏红，徐玲芬，吕小英，等.循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（5）：461-463.

[2] 樊雪频.循证护理在预防髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（18）：16-18.

[3] 徐建鸣.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志，2012，27（8）：675-676.

[4] 黄红娣.循证护理在肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（21）：49-50.

[5] 孟梅.循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J].实用临床医药杂志，2012，16（14）：10-12.

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