【摘 要】目的：分析妇产科护理过程中的感染问题，并探讨相应对策。方法：对2015年5月至2017年5月该院妇产科收治的2800例患者的临床资料进行回顾性分析，对住院护理中的感染患者在住院期间的感染情况、感染率、感染部位及感染年龄分布等进行统计分析，探讨妇产科护理中感染产生的原因及预防措施。结果：2800例患者中发生感染65例（2.32%），感染部位由高至低依次为呼吸系统、泌尿系统、创口，感染率分别为60.00%（39/65）、30.77%（20/65）、13.85%（9/65）。基础疾病、住院时间对医院内感染有显著影响。结论：妇产科感染因素复杂多类，在护理过程中，严格要求医护人员遵循无菌操作，加强自身的操作技术，给予患者全面、细致的护理非常重要。
【关键词】妇产科护理;感染问题;对策
【中图分类号】R714.62 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）10--02
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2015年5月至2017年5月本院妇产科收治的2800例患者的临床资料进行回顾性分析，其中妇科收治患者1874例，年龄15～71岁，平均（37.00±5.68）歲;产科收治患者926例，年龄18～34岁，平均（24.00±4.73）岁。根据医院内感染登记和临床资料进行分析。所有患者入院前均排除泌尿、呼吸系统疾病。
1.2 方法 采用回顾性调查分析法，将其临床资料全部纳入调查中，将患者的诊断资料、祝愿记录等相关档案整理分析。回顾性分析住院护理中的感染患者在住院期间的感染情况、感染率、感染部位、年龄、住院时间等。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染情况 2800例患者中发生感染65例（2.32%），其中妇科收治患者42例（64.6%），产科收治患者23例（35.4%）。≤40岁7例，>40～50岁12例，>50～60岁22例，>60岁24例。感染患者年龄、基础疾病及住院时间与未感染患者比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2 单因素分析 手术史、化疗史、留置导尿管对患者医院内感染的发生无明显影响，差异均无统计学意义（P >0.05）。年龄、基础疾病及住院时间对医院内感染的发生有显著影响，差异均有统计学意义（P <0.05）。
2.3 多因素分析 基础疾病、住院时间对医院内感染的发生有显著影响，差异均有统计学意义（P <0.05）。
3 讨论
3.1 妇产科感染的常见原因 根据调查结果显示，妇产科感染的原因较多，其中以医疗器械消毒不全面和医护人员方面引发的感染较多，主要是由于手术前医护人员没有注意清洁手部洗手，且有些医护人员技术不够娴熟，从而延长了手术时间，致使创伤面加大，增加了感染机会。而呼吸道感染多因在术后患者自身免疫下降，加之在手术时有的患者需要行气管插管，插管时如没有掌握好度，极易损伤患者呼吸道粘膜，引发感染，另外，妇产科患者有诸多亲朋好友的探访，容易滋生细菌而诱发感染。泌尿系统感染多由导尿管操作不当，导致尿道粘膜受到外界刺激而引发感染。
3.2 妇产科感染护理措施 （1）针对妇产科科室特点加强对病房的管理，建立完善的管理制度，规范医护人员的诊疗行为。严格按照诊疗规范进行日常的治疗操作，加强对患者的巡视，及时发现并处理患者潜在的感染因素。术前加强对手术仪器、设备的消毒管理，手术严格执行无菌操作。（2）同一种类型的患者尽量安排在同一病房，而对于年老体弱以及合并基础性疾病的感染高危患者，尽量收住在单人病室或小病室;对于患有传染性疾病的患者，应进行单独隔离，以防感染其他患者。（3）在妇产科诊疗工作中，手污染是导致患者院内感染的重要因素，应加强对手卫生的宣教，医护人员在诊疗操作前必须进行双手消毒，并合理使用手套;对于合并感染的医护人员，应该在机体康复之后再工作，避免对患者构成潜在的危险因素。（4）对于接触皮肤的医疗用品必须严格按照消毒流程进行消毒处理，杜绝外源性的感染。（5）对于合并基础性疾病或产后（术后）合并症患者，需积极治疗患者基础疾病和合并症，改善机体免疫功能，从而有效控制感染的发生;对于需要留置导尿管患者，插管要轻柔，并严格执行无菌操作，选择硅胶材质导管，减少对患者尿道黏膜的刺激，尽可能减少导尿管的使用时间。
综上所述，妇产科感染因素复杂多类，在护理过程中，严格要求医护人员遵循无菌操作，加强自身的操作技术，给予患者全面、细致的护理，这样才能够降低感染的发生，提高患者的生活质量。
参考文献
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