（成都中医药大学 公共卫生学院，四川 成都 611137）
摘要：由于毒理学是预防医学相关专业的主干课程，而传统的毒理学教学模式又不能很好地适应医学培养对毒理学学科的要求。为了让医学生更好地掌握毒理学的相关知识，适应当前医学发展的需要，本文从理论和实验教学两方面对本校卫生毒理学课程教学进行了综合改革，注重培养学生的创新能力、拓展思维和新知识能力、实践动手能力以及团队沟通协作能力，以期探索出一条适合学科发展需要的卫生毒理学教学新模式。
关键词：卫生毒理学；微课；思维导图；教学模式；改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）18-0182-02
毒理学（toxicology）是预防医学学科群的主干学科之一，是研究毒物的科学。现代毒理学是研究外源性化学、物理和生物因素对生物体和生态系统的损害作用/有害效应与机制，以及中毒的预防、诊断和救治的科学。
随着分子生物等学科的发展，以及生物芯片技术等新技术、新理论不断渗透到卫生毒理学的各个领域，毒理学也有了相应的发展，由对单一有害物质效应的研究向多种有害物质的联合效应研究发展；由针对高剂量短时间的急性毒性作用研究向低剂量长期暴露的慢性毒性作用的研究发展，并着重关注特殊毒性效应（致突变、致癌、致畸和免疫毒性）；由有毒有害物质对生物个体的毒性效应研究向有毒物质对生物大分子、细胞、个体、种群、群落和生态系统等各个水平的毒理学作用研究發展；由关注外源性化学物的毒作用表现和机制到关注化学品安全性评价和管理毒理学发展[1]。可以说，现代毒理学发展迅速，已经成为促进经济可持续发展、推动社会文明进步的重要科技支撑力量。
随着毒理学理论与技术的迅猛发展，卫生毒理学的课程教学也面临挑战。从以往的教学经验来看，毒理学课程的教学内容繁多、知识点难度较大，同时涉及生物化学、细胞生物学、分子生物学、遗传学和管理学等多门学科的融会贯通，导致这门课理论性、实践性和抽象性均较强。近年来，我们以本校预防医学专业学生为研究对象，不断更新教学内容、改善教学手段、完善实验条件，以期为进一步打造符合学科发展需要的教学模式奠定基础。
一、理论教学改革
（一）关于教材
从2013年起，我校开始使用第六版教材《毒理学基础》（人民卫生出版社，王心如主编）。针对第六版新教材在内容上的调整，我们形成了新的教学大纲，将《卫生毒理学》课程的教学顺序、教学工作指南以及对该课程掌握程度的要求清晰地反映出来。目前国内的毒理学方面的著作较多，而每种教材都会有其侧重点与优缺点。因此，我们坚持以教材为基础，进行重点讲解，再结合学生的实际情况以其他中外文专著作为教学辅助参考书。如：李寿祺主编的《毒理学原理与方法（第二版）》，孟紫强主编的《生态毒理学》，彭城主编的《中药毒理学》，Klaassen CD，Watkins JB.Casarett&Doull’s Essentials of Toxicology. 2nd ed。
（二）关于教学方法
微课是指按照新课程标准及教学实践要求，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点或教学环节而开展教与学的活动全过程，是在5—20分钟时间讲解一个知识点、作业题、思考题的教学新手段[2]。由于其数字化、便利化和形象化的特点，微课辅助课堂教学和网络教学已经越来越多地融入到了医学教学实践中。在此次教学实践中，我们也运用了微课的形式对卫生毒理学的课程教学进行了探索。比如，在讲解外源性化学物的生物转化时，要用最短的时间将生物转化的概念、类型、结果讲透彻，就可以利用备课收集到的关于生物转化两项反应的图片，在音频和动画视频（或者自制视频）中利用camtasia audio等软件串联起来制作微课视频，然后在讲到这个知识点的时候播放给同学们观看，从而达到更加直观的教学效果。
思维导图是英国人托尼·巴赞在20世纪70年代开发的一种组织性思维工具。通过绘制图方法，将人认知知识、解决问题和创新想象的思路、途径以及如何对知识进行有序配置串联起来。40多年来，思维导图已被广泛应用于科教、家庭及商业运作等活动中[3]。为了解决学生在毒理学学习中在知识点理解和记忆上的难题，在近年来的教学活动中我们也开始应用Imindmap软件制作结构逻辑图，让学生以树干分支的形势更直观地看到各知识点之间的逻辑，帮助理解记忆。如第五章《毒作用影响因素》对于影响因素的总结，在《管理毒理学》中对于安全性评价程序的讲解均可用到思维导图。
除了在教学过程中运用微课和思维导图等新形式，我们还拓展了这门课后的第二课堂。如在学习外源性化学物致突变、致癌、致畸的相关内容后，教学日程外会安排1—2次讨论课（晚上或周末），让学生分组准备PPT，简述生活中具有“三致”作用的物质，学生通过查阅文献资料描述该物质的理化特点、作用方式和检测手段，既可锻炼语言表达能力，又可加深对课堂内容的理解。通过实践发现，学生对于自己上台阐述观点的活动积极性很高，有创新、有亮点。如学生自拟的PPT题目《丙烯酰胺—薯于你的滋味》、《室内装修与有害气体—甲醛篇》，都让人记忆深刻。此外，学生对毒理学专家专题讲座的兴趣也浓厚，如我教研室教师安排组织的《内分泌毒理学专题：环境内分泌干扰物对健康的损害》、《神经毒理学：农药损害神经发育的分子机理》等专题的讲座，都得到了学生的广泛好评。
二、实验教学改革
实验教学是毒理学课程的重要组成部分，是理论教学的补充，也是学好这门课程的重要环节。它能验证和巩固课堂所授知识，培养学生严肃认真的科学态度、实事求是的科学作风、团队合作的科学精神，提高学生观察、比较、分析的能力。在此次教改中，我们也着重对毒理学课程的实验教学部分进行了改革。
（一）实验教学内容的改进
根据课程特点，我们构建了基础实验、验证性实验和设计性实验的多层次实验教学体系。第一部分为基础性实验，例如动物实验基本操作训练（包括实验动物的基本情况介绍、雌雄辨认、抓取固定和灌胃等操作）、实验动物处死及大体解剖（包括实验动物的麻醉、采血及大体解剖和脏器系数计算）等，通过基础性实验让学生掌握动物实验基本操作技术，为接下来的验证性实验打下基础。第二部分验证性实验，包括小鼠骨髓微核试验、果蝇伴性隐性致死实验、微粒体混合功能氧化酶活性测定和斑马鱼胚胎发育实验以及凋亡细胞DNA阶梯的琼脂糖实验等。验证性实验涵盖了代谢试验和遗传毒性实验等，通过验证性实验巩固了毒理学基本实验技术方法，可为之后硕、博士的深造和科研探索打下基础。第三部分为设计性实验，开课前几周教师拟定题目，如“如何进行某物质的毒理学安全性评价”等。将学生分组，让其进行实验设计，目的是希望学生能够了解研究性实验的特点和前后实验之间的有机联系，让学生学会如何运用多个实验手段解决问题，逐步提高学生的科研素质。
（二）实验教学方法的改革
对于基础性实验，可采用传统的教学模式，学生按照实验指导书和教师讲解的步骤进行操作，完成实验内容后提交实验报告。这种传统的教学模式可以培养学生扎实的实验功底，对进一步深入理解毒理学实验的内涵有不可替代的作用。验证性实验和设计性实验则要求学生先通过查阅文献资料，拟定实验方案，经教师审核后实施实验，并对实验过程中出现的问题和实验结果进行分析和讨论，最后写出实验报告。教师审核实验方案是该类型实验指导的关键步骤，在实验开始之前纠正实验中的错误，改进实验设计，避免了时间以及人力、物力的浪费。
参考文献：
[1]张天宝.毒理学的挑战、机遇和发展趋势[J].卫生毒理学杂志，2003，17（1）：2-5.
[2]孟亚鹏，何冬梅，韩桂琪，陶宏凯.微课在医学院校教学课程中的应用[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015，17（4）：40-41，44.
[3]张海森.2001-2010年中外思维导图教育应用研究综述[J].中国电化教育，2011，31（8）：120-124.
收稿日期：2016-11-29
基金项目：成都中医药大学教改项目《卫生毒理学》教学和考试改革体系建设（编号：JGYB201333）
作者简介：刘蜀坤（1984-），女（汉族），重庆人，博士，講师，研究方向：卫生毒理学。
通讯作者：饶朝龙（1970-），男（汉族），四川大竹人，博士，教授，研究方向：中药毒理学、食品毒理学。