【摘要】目的：通过观察参芪扶正注射液对MODS大鼠CEC表达的影响，探索扶正股本药物治疗MODS的机制。方法：通过制备大鼠MODS模型，检测血液中CEC水平，观察参芪扶正对CEC表达的影响。结果：MODS组及药物治疗组大鼠血中CEC水平明显升高，应用参芪扶正治疗后MODS组大鼠血中CEC水平下降。结论：参芪扶正注射液可以降低MODS大鼠血中CEC水平，可能参与MODS炎症反应。
【关键词】参芪扶正注射液；MODS大鼠；影响
【中图分类号】R285.5
【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0121-01
多器官功能障碍综合征（MODS）的主要机制为：炎症失衡及免疫功能紊乱，内皮细胞受损及血管通透性增加，凝血功能障碍及微血栓形成等。参芪扶正治疗MODS可以改善预后，改善循环状态，但具体机制尚不完全清楚。本研究诣在通过观察参芪扶正注射液对MODS大鼠CEC表达的影响，探索扶正股本药物治疗MODS的机制。
材料和方法
1 实验材料
1.1 实验动物及试剂
雄性SD大鼠96只，体重200—250g，由大连医科大学实验动物中心提供，许可证编号为：SCXK（辽）2008-0002。实验试剂：小鼠抗大鼠CD31抗体购买于上海西唐生物科技有限公司产品。酵母多糖购买于Sigma试剂有限公司。
1.2 实验药物
参芪扶正注射液购买于丽珠集团利民制药厂生产，批准文号：国药准字219990065，生产批号：060977。
2 实验方法
2.1实验分组
将96只雄性SD大鼠采用随机化原则分成3组，即假手术对照（J）组（32只），MODS（M）组（32只），治疗组（MODS+参芪扶正）（S）组（32只），每组大鼠再次采用随机化原则分为4个亚组，即12h、24h、36h和48h组四个时相点，每组各8只大鼠。
2.2 MODS动物模型制作
采用“二次打击”即肠缺血-再灌注结合酵母多糖腹腔注射制作MODS大鼠动物模型[1，2]。
2.3 标本的采集及检测
腹主动脉取血约6ml，使用流式细胞仪检测CEC数量。
2.4 统计学处理
数据结果均使用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，数据采用均数±标准差的形式表示，各组采用单因素方差分析，P<0.05差异有统计学意义。
结果
讨 论
内皮细胞平均总面积超过1000㎡，衬覆于血管内壁，是构成血管通透性的主要屏障。血管内皮细胞在炎症早期，内皮细胞通过表达黏附分子和增加通透性，协助机体的炎症反应。在炎症反应过程中，随着血管内皮细胞的激活，表面黏附分子的表达增加，炎症细胞附壁、移行，激活的内皮细胞通过氧自由基、钙离子超载等因素加重局部的损伤和炎症反应[3][4]。血管内皮损伤已经成为许多疾病发生和发展的基本病理过程，并认识到内皮细胞的损伤及功能紊乱与烧伤、创伤、脓毒症、MODS等多种临床重症的病理生理过程密切相关。本实验中，MODS组与参芪扶正治疗组较假手术CEC数量明显升高，且都有统计学意义（P <0.05），说明大鼠在发生MODS时，存在血管内皮细胞受损，与相关研究相符。应用参芪扶正治疗后CEC数量较MODS组明显下降，食欲下降、呼吸短促、毛蓬松、毛无光泽、易激惹、躁动、稀便、腹泻、萎靡懒动、肢体蜷缩、活动减少、呼吸急促等表现明显减轻，说明参芪扶正注射液对血管内皮细胞具有保护作用，可以改善血管通透性，改善微循环。参芪扶正注射液对炎症反应及MODS预后的作用尚需进一步研究。
参考文献
[1]胡森，盛志勇，黎君友，等.小剂量酵母多糖诱发肠缺血一再灌注后全身炎症反应和多器官功能障碍综合征.中国危重病急救医学，2003，15：11-14.
[2] 张楠，吴咸中，中国中西医结合外科杂志，2006，10，12（5）
[3]章志丹 马晓春，脓毒症血管内皮细胞损伤与微循环功能障碍，中国危重病急救医学，2011年第23卷第2期 125-128
[4]马晓春，应加深对脓毒症微循环功能障碍的认识.中国危重病急救医学 2011，23（2）， 66-67