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评价标准
PCT>0.5ug/L，hs-CRP>8.5mg/L，WBC>10x 109/L，CD64>10.2%，满足以上要求条件视为阻性。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据处理分析，计量资料以（x±s）表示，多组比较先行方差分析，两两比较采用f检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1三组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平比较
细菌感染组和病毒感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；细菌感染组患儿的血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较病毒感染组患儿高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2三组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64阳性率比较
细菌感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率明显较病毒感染组和对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染组患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3.讨论
病原学诊断是临床上确诊感染性疾病的主要手段，但病原学检查病原菌培养、分离和鉴定结果需时较长，无法在感染性疾病发生早期对其感染源进行区分，医生只能凭借患者的临床症状对症给予相关治疗，无法对患者采取针对性的确诊治疗，从而错失最佳的治疗时机。随着医院感染性疾病发生率的不断上升，病原学检查虽能正确诊断出感染性疾病的感染源，但其耗时较长，不利于临床感染性疾病患者的救治，特别是免疫力低下的儿童，易通过各种途径感染细菌或病毒，从而发生疾病。小儿感染性疾病是临床上常见的疾病，因其感染途径较多，病情严重，部分患者临床症状不明显，易于其他疾病混淆，且通过临床症状、体征、红细胞沉降率等检查无法确认感染源，从而无法对感染性疾病的患儿采取针对性治疗，进而导致患儿病情的延误或加重病情，甚至危及患儿生命安全。因此，寻找快速、便捷、可靠的实验室检测方法对感染性疾病进行快速诊断，具有重要意义。
近年来研究表明，炎症标志物与细菌性感染密切相关，是临床判断细菌感染的一项指标。PCT、hs-CRP、IL-6等是目前已明确诊断的炎症标志物。PCT是降钙素的前肽，是一种糖蛋白，其主要来源于甲状旁腺C细胞，在正常人体血清中含量极低，难以被检测出；当机体出现严重感染时，甲状旁腺及外周组织合成释放大量PCT，导致24h内血液PCT迅速升高，高达正常值的1000倍，在细菌感染后4h可在血液中明显检测到PCT含量上升，6h后基本达到顶峰并维持24h内较高水平，若在感染24h内对感染患儿采取相应的抗菌治疗，可使PCT水平随着对症治疗明显下降，大量研究认为，PCT可作为诊断患者是否存在感染的标准，同时也可作为鉴别感染类型，区分细菌或病毒性感染。
CD64为免疫球蛋白Fc受体I，是免疫球蛋白超家族的成员之一。其可与IgG结构上的Fc段相结合，从而激活单核巨噬细胞和调整其吞噬功能，进而使人体免疫力提高。正常情况下，CD64在外周血中性粒细胞表面的表达水平低下，当机体受到细菌细胞壁中脂多糖刺激后，外周血中性粒细胞表面的CD64被激活，从而使其在中性粒细胞表面的表达水平升高，其是中性粒细胞发挥吞噬和杀菌的关键。有研究认为，可将CD64作为细菌感染和（或）外科手术后感染早期检测指标。
WBC是临床上惯用的细菌感染的辅助诊断指标，但WBC升高不仅是机体出现感染还有可能是机体出现炎症，再者患儿紧张、哭闹、疼痛等均会刺激机体使WBC水平上升，从而影响临床通过WBC水平对患儿病情的诊断及感染源的判断，导致病情的延误。hs-CRP是机体出现感染或损伤时血液中出现的一种急性时相反应蛋白，hs-CRP可使补体激活和使吞噬细胞的吞噬作用增强，从而清除体内损伤、坏死及凋亡的组织细胞及入侵的病原微生物，在机体免疫过程中发挥重要的保护机体的作用。在正常的机体中hs-CRP含量较低，但当机体出现损伤或炎症后在几个小时内hs-CRP迅速升高，且hs-CRP检测水平不受患者年龄、性别、血红蛋白、红细胞等因素的影响，目前hs-CRP是公认的诊断机体急性感染或慢性炎症的敏感指标。
本研究结果显示，细菌感染组和病毒感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；细菌感染组患儿的血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64水平均明显较病毒感染组患儿高，差异有统计学意义（P<0.05）；细菌感染组血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率分别为86.67%、88.33%、76.67%、91.67%和96.67%明显较病毒感染组（21.05%、14.04%、17.54%、40.35%和42.11%）和对照组（23.33%、8.33%、13.33%、28.33%和30.00%）高，差异均有统计学意义（P<0.05）；病毒感染組血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64及联合检测阳性率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。提示血清PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测能更全面的诊断感染性疾病的感染源及病情发生发展。
综上所述，对感染性疾病患儿采用血液PCT、hs-CRP、WBC、CD64联合检测，能迅速鉴别诊断患儿为细菌感染或病毒感染，并区分感染源，在患儿发病早期及时正确诊断感染类型，并给予针对性对症治疗，减少抗生素不合理应用，减少患儿对抗生素产生耐药性发生情况，具有重要的临床应用价值。