报告如下症状如腹痛、胸痛、发热、呼吸急促、皮下肺气肿、气胸等症状。②干预出血护理方法：a.术后密切监测生命体征和各项指标下降率；b.呕血、便血或胃管有新鲜的血液现象要及时采取措施；c.止血、抑酸、补液的治疗要在医生的建议下进行对症治疗；d.协助内镜中心行胃镜探索， 用辅助工具止血。③干预疼痛护理的方法：a.观察患者疼痛的部位， 及时向医生报告， 如呼吸困难、肌肉紧张、发热等；b.给予心理疏导， 分散注意力， 告诉患者避免剧烈咳嗽、连续打喷嚏、大便用力等；c.禁止不明原因的疼痛使用止痛药， 可根据病情酌情给予镇痛药。④干预感染护理的方法：a.在术前禁食禁水， 减轻胃肠压力；b.用生理盐水冲洗清洁食管和胃；c.术中操作要在清洁环境进行；d.正确的卧床姿势， 防止异物吸入呼吸道；e.每天护理口腔次数≥2次。
1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者行贲门失迟缓症扩张治疗术后并发症发生率（穿孔、 出血、疼痛、感染）及护理满意度。并发症发生率=并发症例数/总例数 × 100%。护理满意评价为1～100分， 分为满意（80～100分）、基本满意（60～79分）和不满意（<60分）三个等级， 满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者并发症发生情况比较 两组患者穿孔、出血发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组疼痛、感染发生率分别为65.71%、31.43%均明显低于对照组的88.57%、57.14%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为97.14%， 明显高于对照组的82.86%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
贲门失迟缓症扩张治疗是一种微创手术， 有很大的优越性[4]。但手术操作上， 贲门失迟缓症扩张治疗手术时间较长， 对医生的微创手术技巧和熟练程度提出更高的要求， 但除了术者操作技巧外， 术后护理过程中， 及时发现处理并发症， 为患者提供更加优质的护理方法， 也是保证手术成功的关键要素[5-7]。观察组患者按循证护理要求对患者潜在的并发症问题进行讨论， 制定护理计划， 临床护理中严格执行， 使护理让患者更加满意， 以预防护理为主， 减少护理工作的盲目性和随意性。本研究中， 贲门失迟缓症扩张治疗术后的常见并发症是通过查阅相关资料和联系临床患者确定的， 护理措施的制定和实施都是医护工作者经过讨论得出的， 护理的要求和方法对患者具有针对性。本次研究结果显示， 循证护理的观察组疼痛明显少于常规护理的对照组（P<0.05）， 感染发生率方面观察组较对照组明显降低（P<0.05）， 而在穿孔和出血发生率方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。分析原因， 穿孔和出血的发生率多与手术操作相关， 感染和疼痛的发生与护理关系紧密。在患者满意度方面两组比较， 观察组满意度高于对照组（P<0.05）。
综上所述， 循证护理应用于贲门失迟缓症扩张治疗术后的护理， 可显著降低并发症发生率， 使患者满意度得到提高， 可以在临床护理中大力推广和使用。
参考文献
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[收稿日期：2017-03-13]